uma mulher saudável de 23 anos apresentou uma história de seis meses de lesões brancas nas palmas das mãos. As lesões incham depois de estarem em água durante 15 minutos e retornam aos valores basais 10-15 minutos após a secagem. A paciente não tomou medicamentos, exceto pílulas contraceptivas orais, e ela não estava ciente de um histórico familiar de queixas semelhantes. O exame físico mostrou pápulas brancas, ligeiramente translúcidas nas palmas das mãos (figura 1A), que ficaram inchadas e edematosas após um curto período de contacto com a água, acompanhadas de rugas excessivas nas palmas das mãos (figura 1B). Diagnosticámos rugas aquagénicas nas palmas das mãos. Os ensaios genéticos mostraram uma mutação heterozigótica (ΔF508) no gene regulador da condutância transmembranar da fibrose cística (TFTR).
(a) pápulas brancas, ligeiramente translúcidas na palma esquerda de uma mulher de 23 anos. B) as pápulas tornaram-se dilatadas e edematosas após uma breve imersão em água, com rugas excessivas da pele.
a rugosidade Aquagênica das palmas das mãos é uma doença rara caracterizada pelo aparecimento de pápulas e rugas das palmas das mãos após o contato com a água.1 As lesões podem ser acompanhadas por prurido ou sensação de queimadura e normalmente desaparecem 10-60 minutos após a secagem. A água quente apressa a sua aparência. A condição tem sido associada a várias doenças, incluindo hiperhidrose focal, dermatite atópica e fenômeno Raynaud, e ao uso de inibidores da COX-2.A associação mais forte é com a fibrose cística, uma doença recessiva autossómica causada por mutações na TFTR. A rugosidade aquagênica das palmas das mãos é considerada um sinal clínico de fibrose cística e é vista em cerca de 80% das pessoas com a doença.2,3 também foi relatado em pessoas que são portadores de fibrose cística, embora o sinal leve mais tempo para se manifestar após imersão em água nesta população.Os ensaios genéticos devem ser realizados em doentes que apresentem rugas aquagénicas nas palmas das mãos.