A frente do seu pé é fundamental para o estabelecimento de uma base estável de apoio para caminhar. Então, o que acontece quando, em vez disso, é uma confusão lamechas? Por exemplo, se você tem este problema, você pode notar que seus dedos se espalham ao caminhar. O que acontece é que as forças que o teu pé deve absorver são transferidas para o teu tornozelo, joelho e anca, e essas articulações começam a queixar-se. Deixa-me explicar.
the Transverse Metatarsal Ligament: the Critical Forefoot Stabilizer
the forefoot (or the distal portion of the foot, where the toes live) houses a band of tissue called the transverse metatarsal ligament. Este ligamento atravessa o pé dianteiro e não só conecta os cinco ossos metatarsais (os ossos que formam os dedos dos pés no final), mas mantém-nos agradável e apertado, proporcionando apenas a quantidade certa de flexibilidade firme para fornecer movimento de pé adequado no pé. Quando há um problema com este ligamento (e.g., o ligamento tornou-se frouxo, ou solto) o pé dianteiro pode tornar-se instável.
os ângulos dos pés um pouco à medida que você anda, então você precisa de uma base firme de apoio no pé dianteiro para permitir que isso aconteça. Isso também armazena e libera energia, dando-lhe “primavera” em seu passo. É por isso que os ligamentos metatarsais transversais (juntamente com os músculos de suporte) são tão críticos aqui.
anatomia dos pés, ligamentos e tendões
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infelizmente, quando o ligamento metatarso transversal no pé se torna frouxo, isso não só pode perturbar a caminhada e criar mais problemas no pé, ele também pode impactar outras estruturas músculo-esqueléticas até todo o membro inferior, desde o tornozelo até o joelho até o quadril. Isso acontece porque a energia que era suposto ser absorvida pelo pé dianteiro estável e ligamento metatarso apertado, em vez disso, é transferido para cima da cadeia cinética (para a próxima articulação ou articulações para cima). Da mesma forma, se o pé dianteiro é instável, isso pode causar muito movimento no tornozelo, joelho e quadril à medida que o pé cava para dentro à medida que atinge o chão.
um sinal desta instabilidade no pé dianteiro são os dedos dos pés que se espalham ao caminhar como o ligamento não é mais firme o suficiente para manter os metatarsos firmemente unidos. Este é um sinal seguro de um pé” mushy ” que não pode absorver forças ou ajudar a estabilizar o tornozelo, joelho e quadril. Vamos dar uma olhada no pé dianteiro de um dos meus pacientes e comparar o seu pé dianteiro normal de um lado com o anormal do outro lado.
Meu Paciente com o “Mole” Antepé
Como eu mencionei antes, a instabilidade na parte dianteira do pé pode criar mais problemas nos membros inferiores, e que era de fato o caso de uma paciente minha que, além de a pé problema, também desenvolvido no tornozelo e joelho problemas. Certifique-se de seguir junto com o vídeo abaixo como você vai ver o meu exame dos pés deste paciente.
quando examino o seu pé dianteiro normal, olho primeiro para o lado lateral, ou para fora do pé, para ver se há alguma anormalidade ou jogo nos metatarsos. Para fazer isso, estou estabilizando uma parte do pé dianteiro com uma mão enquanto movo um osso metatarso contra a outra. Como mostra o vídeo, não encontro nenhum movimento anormal lá. Em seguida, eu verifico o lado medial, ou dentro, do pé, para jogar em conjunto nos metatarsals lá. Mais uma vez, não há movimento anormal.Movendo-se para o outro pé, a história é claramente muito diferente. Primeiro, note que neste pé, o paciente tem um enorme espasmo ósseo que você pode ver, mas para os nossos propósitos, ignorar isso e apenas focar no exame do pé dianteiro. Quando examino o exterior, o movimento excessivo entre os ossos metatarsos demonstra o ligamento metatarso transversal muito solto deste paciente. Eu também examino o interior deste pé, e o resultado é o mesmo. Este paciente tem um pé dianteiro completamente instável!
Junte-se a nós para um webinar Regenexx livre.O ligamento metatarso transversal pode ser apertado sem cirurgia. Os ligamentos metatarsos transversais soltos podem ser apertados sem cirurgia, usando injecções ortobiológicas guiadas por ultrassom muito precisas. Não é algo que possa ser feito pelo seu Ortopedista, seu podólogo, ou uma enfermeira trabalhando em um escritório quiroprático e injetando cegamente células estaminais amnióticas.”É um procedimento bastante complexo que só deve ser realizado por um médico certificado em ortopedia interventiva e treinado especificamente nestes tipos de injeções de ligamentos. Para encontrar médicos com essas habilidades, você pode ver nossa rede de fornecedores avançados ou encontrar um médico que tenha dominado habilidades avançadas através da IOF (uma organização sem fins lucrativos dedicada ao treinamento de Ortopedia Intervencionista).
o resultado? Compreender que a sua estabilidade forefoot é fundamental para a caminhada normal e para proteger todas as articulações acima da cadeia cinética é fundamental. Um forefoot mushy pode, assim, causar muitos problemas, como artrite do tornozelo ou dor no joelho/quadril. Um simples teste pelo seu médico pode descobrir se você tem este problema. Entretanto, se o fizer, a cirurgia não é normalmente a resposta, mas em vez disso, encontrar um fornecedor avançado que possa apertar o ligamento metatarso transversal solto através de injecções precisas pode normalmente resolver o problema.
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