sexta-feira, 24 de março de 2017 (HealthDay News) El dor e dormência nos nervos, também conhecida como neuropatia, é um sintoma debilitante, embora comum, do diabetes.
agora, novas pesquisas sugerem que certos medicamentos podem ter um desempenho melhor do que outros no tratamento da neuropatia diabética.
a nova revisão de dados sobre o assunto foi liderada por Julie Onsaldfogel, do Hospital Johns Hopkins, em Baltimore. Sua equipe indicou que cerca de metade das pessoas com diabetes tem alguma forma de dano nos nervos causado por altos níveis de açúcar no sangue.
mas nem todos apresentavam sintomas como dor, dormência e formigamento nas pernas e nos pés.
no estudo novo, O Grupo do Hopkins revisou 106 estudos sobre o alívio da dor para a neuropatia diabética. Os pesquisadores encontraram evidências” moderadas ” de que os antidepressivos duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor) reduzem a dor no nervo diabético.
mas só encontraram evidências “fracas” de que a toxina botulínica (Botox), os anticonvulsivantes pregabalina (Lyrica) e oxcarbazepina (Trileptal), além dos antidepressivos tricíclicos e os opiáceos atípicos (medicamentos como, por exemplo, Tramadol) poderiam ajudar a reduzir a dor.
os pesquisadores também indicaram que a gabapentina (Neurontin e Gralise) funciona de maneira semelhante à pregabalina, e a revisão descobriu que a gabapentina não era mais eficaz do que um placebo.
o uso a longo prazo de opiáceos padrão (como OxyContin, Vicodin ou Percocet) não é recomendado para dor crônica, incluindo neuropatia, devido à falta de evidências de benefícios a longo prazo e ao risco de abuso, uso incorreto e overdose, observou Onsaldfogel.
o anticonvulsivante valproato e o creme capsaicina também não foram eficazes, de acordo com a revisão publicada on-line em 24 de março na revista Neurology.
o estudo foi financiado pela Agência de pesquisa e qualidade em saúde dos EUA. EUA.
“Aliviar a dor da neuropatia é crucial para gerenciar essa doença complicada”, disse Onsaldfogel em um comunicado de imprensa da revista.
“infelizmente, mais pesquisas são necessárias, já que os tratamentos atuais têm um risco substancial de produzir efeitos colaterais, e poucos estudos analisaram os efeitos a longo prazo desses medicamentos”, acrescentou.
dois especialistas em Saúde e gerenciamento da dor do diabetes disseram que a revisão de dados é uma informação importante para os pacientes.
“este estudo foi um passo muito necessário na direção certa em um campo da medicina obscuro”, disse a Dra. Caroline Messer, endocrinologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York.
observou que “o ensino tradicional para endocrinologistas sempre incluiu o uso de gabapentina para neuropatia diabética. Dado o número de efeitos colaterais da gabapentina, será um alívio colocá-la de lado”.
e Messer acrescentou que “a venlafaxina agora é uma possibilidade interessante de tratamento, porque um de seus efeitos colaterais usuais, a perda de peso, pode ser útil para pacientes com diabetes tipo 2”.
O Dr. Ajay Misra, professor de neurociência no Hospital Universitário Winthrop em Mineola, Nova York, afirmou que a neuropatia pode ser distinta em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, e os níveis de neuropatia se correlacionam bem com a gestão do açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 1, mas não tão bem em pessoas com diabetes tipo 2.
quanto ao alívio da dor, Misra disse que “claramente não foi encontrado um medicamento que seja muito eficaz” na revisão, então é evidente que é necessário que melhores opções de analgésicos sejam investigadas para os pacientes.
“Esperamos que nossas descobertas sejam úteis para médicos e pessoas com diabetes que estejam procurando a maneira mais eficaz de controlar a dor crônica da neuropatia”, acrescentou A pesquisadora Onsaldfogel. “Infelizmente, não havia evidências suficientes disponíveis para determinar se esses tratamentos tinham impacto na qualidade de vida. Mais estudos precisam ser feitos para avaliar isso”.
a Associação Americana de Diabetes (American Diabetes Association) oferece mais informações sobre os danos nos nervos na diabetes.
artigo por HealthDay, traduzido por HolaDoctor.com