Scans de DEXA e códigos de seguros

a informação a seguir abrange especificações relativas à facturação e pagamento de scans de DEXA utilizados para avaliar o risco de fractura femoral atípica.

Medicare Parte B abrange exames de DEXA (medição da massa óssea) uma vez de 24 em 24 meses para pessoas em risco de osteoporose e que satisfazem uma ou mais das seguintes condições:

  • uma mulher cujo médico determina, com base na sua história médica e noutras descobertas, que é deficiente em estrogénio e que está em risco de osteoporose.
  • um doente cujos raios-X revelem possíveis fracturas osteoporóticas, osteopenia ou vertebrais.
  • um doente a tomar prednisona ou medicamentos do tipo esteróide, ou que está a planear iniciar este tratamento.
  • um doente diagnosticado com hiperparatiroidismo primário.
  • um doente a ser monitorizado para ver se a terapêutica com o fármaco para a osteoporose está a funcionar.

o teste pode ser coberto mais frequentemente do que uma vez de 24 em 24 meses, se for clinicamente necessário.Sob o Medicare Original, os doentes não pagam nada por este teste se o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado o solicitar.

Atual Processuais Terminologia (CPT) 4, Codificação e Definições

CPT® código Definição
77080 Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), densidade óssea estudo, 1 ou mais sites do esqueleto axial (e.g., quadril, pelve, coluna vertebral)
77081 Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), densidade óssea estudo, 1 ou mais sites do esqueleto apendicular (periférico) (por exemplo, radius, punho, calcanhar)
76977 Outros Procedimentos de ultra-som Diagnóstico; densidade óssea de medição e interpretação, periféricos site(s), qualquer método

CID-10 Códigos e DEXA verifica

Muitos CID-10 códigos de cobertura de fraturas, mas há outras CID-10 códigos de Medicare cobre quando usado com um DXA Varredura do Osso (77080):

  • 0 // Assintomáticos menopausa estado
  • 3 // a Longo prazo (atual) uso de contraceptivos hormonais
  • 51 // Longo prazo (atual) uso de corticosteróides inalados
  • 52 / a/ Longo prazo (atual) uso de esteróides sistémicos
  • 83 // Longo prazo (atual) o uso de bisfosfonatos
  • 310 // história Pessoal do (curado) osteoporose com fratura

O código de rastreio e o fator de risco de código deve ser fornecido. Os pedidos de” rastreio da densidade óssea de DXA ” sem qualquer outra indicação serão negados pelo Medicare.

Saiba mais sobre como os exames de DEXA podem transformar a sua prática.

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