ao avaliar a eficácia de um determinado procedimento cirúrgico, os pesquisadores frequentemente têm alguns participantes do estudo submetidos a uma”cirurgia fictícia” —e um número surpreendente desses pacientes relatam melhorias em sua condição, Christie Aschwanden relatórios para Fivetirtyeight.
o que os consumidores querem dos cuidados cirúrgicos? De acordo com Aschwanden, os pesquisadores que realizam estudos de eficácia cirúrgica têm alguns participantes do estudo com uma condição particular—como dor nas costas ou no joelho—passam por uma cirurgia real, enquanto outros recebem uma cirurgia falsa para ver se o procedimento real Está ligado a melhores resultados do paciente.
no grupo de cirurgia fictícia, os participantes do estudo passam por uma imitação do processo cirúrgico passando por tudo o que o próprio grupo cirúrgico faz, desde o jejum até a anestesia até o recebimento de incisões cirúrgicas—mas eles não recebem o procedimento em si. Para procedimentos durante os quais o paciente está acordado, os médicos irão imitar os sons e sensações do procedimento ou mostrar aos pacientes um vídeo do procedimento que foi realmente realizado em outra pessoa.
todo o processo, Aschwanden acrescenta, É feito com o consentimento do participante.
a pesquisa descobre um efeito placebo cirúrgico
a pesquisa mostrou que “em um número surpreendente de casos,” a cirurgia real não é eficaz – mas Aschwanden escreve que também mostram ” que há algo poderoso em acreditar que você está tendo cirurgia e que isso vai corrigir o que o aflige.”
por exemplo, uma revisão de 2014 de 53 ensaios que analisaram como procedimentos cirúrgicos eletivos e placebos empilhados encontraram cirurgias fictícias que proporcionaram algum benefício em cerca de três quartos dos ensaios. E em cerca de metade dos casos, as cirurgias fictícias funcionaram bem como as cirurgias reais.
de acordo com Aschwanden, pesquisas sugerem que a cirurgia artroscópica para reparos de menisco é um procedimento ortopédico comum que não consegue superar a farsa. Outros exemplos de procedimentos que parecem não ser mais eficazes do que o placebo na redução da dor incluem vertebroplastia—para tratar fraturas de compressão na coluna—e terapia eletrotérmica intradiscal—realizada para tratar hérnias discais e baixa dor nas costas.O que faz as cirurgias fictícias parecerem tão úteis?O cirurgião ortopédico Stuart Green, um professor da Universidade da Califórnia, Irvine, colocou a hipótese de que o efeito placebo de uma cirurgia falsa é proporcional à confiança e entusiasmo do cirurgião, e o otimismo do paciente de que funcionará.De acordo com Jonas Bloch Thorlund, da Universidade do Sul da Dinamarca, as cirurgias de simulação de procedimentos invasivos geram um efeito placebo mais poderoso do que os não invasivos.
mas factores para além do efeito placebo podem fazer com que a cirurgia pareça mais eficaz do que é também, escreve Aschwanden. Por exemplo, dor crônica “aumenta e diminui”, de acordo com Aschwanden, o que significa que os resultados que coincidem com uma cirurgia também pode ser apenas o curso natural da dor.Porque é que os cirurgiões continuam a realizar estes procedimentos?
apesar da pesquisa, Aschwanden escreve que “pode ser difícil para os médicos ver” a ineficácia destes procedimentos comumente realizados.
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General surgery market trends in 2017
In the book “Surgery, the Ultimate Placebo”, surgeon Ian Harris writes, ” Largely, surgeons believe that they are doing the right thing.”Não é que eles estejam ignorando evidências, Harris acrescenta-é simplesmente que em alguns casos, a falta de dados de qualidade “permite que os cirurgiões façam procedimentos que sempre foram feitos, aqueles que seus mentores lhes ensinaram a fazer, fazer o que eles pensam que funciona, e simplesmente fazer o que todos os outros estão fazendo.”
e os próprios pacientes podem ser enganados, disse Green, citando um estudo em que os pacientes disseram que tinham sido submetidos a um procedimento artroscópico sentiu-se muito melhor que eles estavam “flabbergasted” para aprender que eles receberam o procedimento falso.
dada a evidência, Aschwanden pergunta, ” O efeito placebo poderia ser aproveitado para o bem, da mesma forma que alguns pesquisadores usaram comprimidos placebo para tratar a TDAH e a síndrome do intestino irritável?”? No caso do Thorlund, a resposta parece ser um claro não, dado os potenciais riscos para a saúde decorrentes da realização de uma cirurgia fictícia, em comparação com a administração de uma pílula placebo. “Eu não acho que seja ético”, disse Thorlund (Aschwanden, Cinco Noites, 7/19).
O que os consumidores querem dos cuidados cirúrgicos?
para ganhar o negócio cirúrgico hoje, você precisa entender o que os consumidores esperam de seus cuidados, que compromissos eles farão para proteger suas prioridades, e como sua vontade de viajar impacta quem você está competindo contra.