1. O tratamento hospitalar de desnutrição aguda grave
desnutrição aguda grave é definido por um peso muito baixo para a altura (valores inferiores a-3z dos padrões médios de crescimento da OMS), pelo desperdício grave visível ou pela presença de edema nutricional. A diminuição da mortalidade infantil e a melhoria da saúde materna dependem fortemente da redução da desnutrição, que é responsável, directa ou indirectamente, por 35% das mortes entre crianças com menos de cinco anos.
embora a mediana abaixo de cinco casos de mortalidade para subnutrição aguda grave tipicamente varia de 30% a 50%, ela pode ser substancialmente reduzida quando as alterações fisiológicas e metabólicas são levadas em conta. A gestão da subnutrição aguda grave de acordo com as diretrizes da OMS pode reduzir a taxa de casos de fatalidade em cerca de 55% em ambientes hospitalares. Estudos recentes sugerem que a desnutrição aguda grave em crianças com mais de 6 meses de idade que não têm complicações médicas pode ser controlada a nível comunitário utilizando alimentos terapêuticos especialmente formulados e prontos para uso. A fim de formar os profissionais de saúde na aplicação deste regime, que criou um curso que, com a ajuda de parceiros institucionais em Bangladesh, Chile, Gâmbia, Malawi e Reino Unido, foi realizado em países das regiões africanas, americanas, do Sudeste Asiático e do Pacífico Ocidental.
- exemplo de relatórios
formação em regime de internamento e monitorização da Gestão da subnutrição aguda grave
2. Gestão comunitária da subnutrição aguda grave em crianças
a subnutrição aguda grave é uma condição de risco de vida que requer tratamento urgente. Até há pouco tempo, recomendava-se que estas crianças fossem encaminhadas para o hospital para receberem dietas terapêuticas, juntamente com cuidados médicos. A situação mudou com o advento da ready to use therapeutic foods (RUTF), que permite a gestão de um grande número de crianças que estão gravemente desnutridas acima da idade de 6 meses sem complicações médicas através de ambientes ambulatoriais.
Uma reunião de especialistas foi organizada pelo Departamento da Criança e do Adolescente, de Saúde e de Desenvolvimento e o Departamento de Nutrição para Saúde e Desenvolvimento da OMS, a UNICEF e a ONU, a comissão Permanente de Nutrição em Genebra, em 21 e 23 de novembro de 2005, para rever estes desenvolvimentos recentes e formular recomendações. O relatório desta reunião está disponível nesta página web. Intervenções baseadas na comunidade, juntamente com intervenções baseadas em hospitais e sistema de encaminhamento funcional para crianças gravemente desnutridas com complicações podem transformar a vida de milhões dessas crianças.
- consulta Informal sobre a gestão comunitária da desnutrição grave em crianças
WHO, UNICEF e SCN
Food and Nutrition Bulletin, Volume 27, Número 3, Setembro de 2006 (Suplemento-SCN Nutrition Policy Paper no. 21)
foram desenvolvidas as seguintes declarações comuns::
QUE o crescimento da criança, os padrões e a identificação da subnutrição aguda grave em lactentes e crianças
Uma Declaração Conjunta pela Organização Mundial de Saúde e a United Nations children’s Fund
base Comunitária de gestão da desnutrição aguda severa
Uma Declaração Conjunta pela Organização Mundial de Saúde, o Programa Mundial de Alimentos, o Sistema das Nações Unidas Comitê Permanente de Nutrição e a United Nations children’s Fund