Quando uma criança é diagnosticada com déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), os pais são confrontados com a decisão de se tratar a doença com medicamentos. Os pais muitas vezes se preocupam que a medicação vai mudar a personalidade do seu filho ou tornar-se formação de hábito, ou eles podem se sentir sobrecarregados pelo número de diferentes medicamentos no mercado.
a medicação não pode curar a TDAH, mas pode melhorar o funcionamento geral em casa e na escola. Pesquisadores descobriram que a medicação estimulante é tipicamente a maneira mais eficaz de tratar a TDAH, tanto sozinha quanto em combinação com a terapia.1 estimulantes ajudam a aumentar os níveis de neuroquímicos na parte do cérebro que controla a atenção, foco, planejamento e organização. Quando monitorado e administrado corretamente por um médico, estimulantes podem efetivamente reduzir os sintomas de hiperatividade e desatenção em crianças e adolescentes com TDAH.
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Qual é a diferença entre estimulantes usados para tratar TDAH?
existem duas classes principais de estimulantes: anfetaminas e metilfenidato, ambos em uso há décadas. Anfetaminas incluem medicamentos como Adderall, dexedrina e Vyvanse. Os medicamentos metilfenidatos incluem Ritalina, Concerto, Daytrana, Focalina, Metadato, e Metilin, entre outros.2
medicamentos ADHD como Ritalina foram originalmente projetados para durar apenas algumas horas. Agora alguns estimulantes como o concerto vêm em uma dose ascendente, com compartimentos dentro da medicação que se libertam em diferentes momentos após a deglutição. Estas versões estendidas de lançamento podem durar até 12 horas. Às vezes as cápsulas podem ser difíceis para crianças pequenas de engolir, então outras marcas oferecem a medicação em forma de conta. Os pais podem abrir a cápsula e polvilhá-la em alimentos para a criança facilmente ingerir. Daytrana é o único medicamento ADHD que vem em um sistema transdérmico, que pode ser preso na anca para absorção rápida.3
qual a probabilidade de o meu filho responder à medicação estimulante? Há 80% de hipóteses de o seu filho responder à terapia estimulante. Se o fizerem, há 50% de hipóteses de ambos os metilfenidatos e anfetaminas funcionarem, e 25% de responderem apenas aos metilfenidatos ou às anfetaminas.4 se um medicamento não for eficaz, fale com o seu médico sobre o ajuste da dose ou tentar uma classe diferente de estimulante. Eles também podem recomendar terapia comportamental em conjunto com medicação ou tomar um medicamento não estimulante.Que medicamentos não estimulantes foram aprovados para o tratamento de TDAH em crianças?
Strattera( atomoxetina), Intuniv (guanfacina) e Kapvay (clonidina) são os três medicamentos não estimulantes aprovados para o tratamento de crianças com ADHD.5 Estes medicamentos são geralmente prescritos após medicamentos estimulantes não conseguem tratar eficazmente os sintomas, e às vezes eles são prescritos conjuntamente com estimulantes para tratar os sintomas. Embora eles não tenham sido aprovados pela FDA para tratar TDAH, às vezes antidepressivos são prescritos “off-label” pelos médicos para tratar sintomas de TDAH. No entanto, a eficácia destes medicamentos no tratamento da doença entre crianças ou adultos ainda não foi estabelecida, e crianças e adolescentes estão em maior risco de pensamentos suicidas ao tomar antidepressivos.6
que idade tem o meu filho para receber medicamentos para a TDAH?
a Academia Americana de Pediatria recomenda tentar o tratamento de comportamento para crianças pré-escolares e crianças em idade pré-escolar em primeiro lugar e, em seguida, medicação apenas conforme necessário. A maioria dos medicamentos só foram aprovados pelo FDA a partir de crianças com idade igual ou superior a 6 anos, mas, por vezes, os médicos irão prescrever uma dose muito baixa de um medicamento metilfenidato para crianças com menos de 6, 7
Quanto tempo demora para que a medicação com TDAH comece a funcionar? Estimulantes são projetados para começar a trabalhar imediatamente, muitas vezes dentro de meia hora. Os não estimulantes, no entanto, podem demorar várias semanas até que a droga atinja o seu pleno efeito. É importante falar com o médico do seu filho antes de interromper a utilização, uma vez que o seu filho pode sentir sintomas de privação.A medicação irá alterar a personalidade do meu filho? Se notar uma mudança na personalidade do seu filho, é possível que estejam a tomar uma dose demasiado elevada. Quando prescrito e administrado adequadamente, a medicação com TDAH deve ajudar o seu filho a concentrar-se e ser menos hiperactivo, mas não irá mudar a sua personalidade. As crianças pequenas podem não notar nada diferente em seu comportamento, mas os adolescentes podem comentar que as pessoas as vêem como menos enérgicas ou animadas.8
o meu filho pode ficar viciado num estimulante? Embora os estimulantes sejam classificados como drogas de formação de hábitos, algumas pesquisas sugerem que tomar um estimulante para tratar a TDAH pode realmente reduzir o risco de abuso de substâncias na adolescência, em vez de aumentá-la.9 no entanto, crianças e adolescentes ainda estão em risco de abusar ou vender a sua medicação.10 crianças e adolescentes que abusam da droga normalmente tomam-na em doses mais elevadas ou snifam ou injectam a droga para atingir um alto rápido e poderoso. Para evitar estes riscos, manter a medicação em um lugar seguro, monitorar a administração da medicação, e aconselhar o pessoal da escola fazer o mesmo.
quais são os efeitos secundários frequentes dos medicamentos para TDAH? Existem vários efeitos secundários comuns de medicamentos estimulantes, que podem incluir diminuição do apetite, perda de peso, dores de cabeça, problemas de sono e dores de estômago. A altura não é normalmente afectada por estimulantes, mas a medicação pode retardar ou atrasar o crescimento durante os primeiros dois anos de tratamento.Se o seu filho estiver a tomar um antidepressivo para tratar os sintomas, é importante monitorizar o seu filho ou adolescente para ter pensamentos suicidas, um potencial efeito secundário da medicação.
uma criança ainda pode tomar medicação para a TDAH se tiver outros problemas de saúde mental ou médica? É imperativo que fale com o médico do seu filho sobre condições coexistentes e outros medicamentos que eles tomam. Crianças com síndrome de Tourette podem beneficiar de medicação não estimulante.Como os estimulantes às vezes podem aumentar a ansiedade ou agitação, é importante falar com o seu médico sobre se os estimulantes são o ponto de partida certo ou não para uma criança com problemas de ansiedade pré-existentes. Uma vez que os estimulantes formam hábitos, também é importante informar o seu médico sobre quaisquer problemas de uso de substâncias com o seu filho ou adolescente.
as crianças com TDAH também estão em maior risco de desenvolver depressão, por isso é importante falar com o seu filho sobre o seu humor e saúde mental.13 o desenvolvimento de hábitos de enfrentamento saudáveis na escola e em casa pode ajudar a reduzir o risco agora e no futuro para desafios adicionais de saúde mental.O meu filho terá sempre de tomar medicamentos para a TDAH?
a pesquisa tem mostrado que com terapia comportamental, algumas crianças podem trabalhar até pequenas doses da medicação.14 a necessidade de tratamento e o tipo de intervenções podem mudar à medida que o seu filho cresce e muda. Algumas crianças podem descontinuar com sucesso a terapêutica com medicamentos na adolescência ou na idade adulta, enquanto outras podem beneficiar de tratamento médico continuado.