Descrição
“tiflite” descreve a enterocolite da região ileocaecal observada frequentemente em doentes neutropénicos. Em comparação com outras condições malignas, a leucemia mielóide aguda (LMA) está mais frequentemente associada a tiflite.1 a patogenese da tiflite envolve provavelmente uma combinação de factores, incluindo lesões das mucosas por medicamentos citotóxicos, neutropenia profunda e Defesa deficiente do hospedeiro à invasão por microrganismos.A quimioterapêutica mais comum associada à tiflite são a citarabina e a daunorubicina.1 peritonite e perfuração são complicações comuns de tiflite e intervenção cirúrgica é indicada para estes pacientes.3
o autor relata um homem de 59 anos diagnosticado com LMA e que tinha completado uma quimioterapia de indução constituída por citarabina e daunorubicina. O paciente apresentou-se no hospital com febre e dor abdominal no quadrante inferior direito. As investigações laboratoriais mostraram a presença de granulocitopenia com uma contagem de células brancas de 220 células/mm3 e a ausência de neutrófilos. A tomografia do abdômen realizada para investigar a dor abdominal demonstrou encalhe inflamatório na gordura mesentérica em torno do intestino delgado, juntamente com uma pequena quantidade de fluido em torno dos loops do intestino delgado (Figura 1). A irregularidade do estreitamento do lúmen e da mucosa foram evidentes no íleo terminal e no ceco (Figura 2). Estes achados radiológicos mostraram ser altamente sugestivos de tiflite.A colite pseudomembranosa foi diferenciada da tiflite por causa do envolvimento localizado do intestino delgado, como visto no estudo posterior, juntamente com o estudo negativo nas fezes.O doente foi tratado não cirurgicamente com repouso intestinal, fluidos intravenosos, suporte nutricional e um amplo espectro de antibióticos, incluindo agentes antifúngicos. O factor de estimulação das colónias de granulócitos foi utilizado para acelerar a recuperação leucocitária e o estado abdominal do doente recuperou com melhoria da contagem de neutrófilos.