anemia deficiência de ferro é considerada a forma mais prevalente de anemia. A incapacidade de absorver ferro suficiente pode ocorrer em indivíduos que tiveram cirurgia de bypass gástrico ou em indivíduos com doença de Crohn ou doença celíaca.O uso crónico de certos agentes farmacológicos, tais como salicilatos, anti-inflamatórios não esteróides, anticoagulantes e corticosteróides, pode resultar em perda de sangue induzida por fármacos devido à irritação directa da mucosa gástrica ou à tendência destes agentes para aumentar a hemorragia.3
os sintomas de deficiência em ferro
os primeiros sintomas de deficiência em ferro são frequentemente vagos e podem passar despercebidos. À medida que o corpo se torna mais deficiente em ferro, o paciente pode apresentar sintomas como fadiga, pele pálida, fraqueza, tonturas, dor de cabeça, dispneia após o esforço, inflamação ou dor na língua, e taquicardia.1,3,4 alguns pacientes podem ter um desejo anormal de comer materiais como gelo ou sujeira, referido como pica.5
Anemia em indivíduos que não estão Grávidas, Amamentação, menstruação ou em uma dieta restrita à carne pode ser um sintoma de uma condição médica mais grave, e estas doentes devem procurar avaliação médica.3 Os doentes que apresentem sinais de anemia por deficiência em ferro devem ser encorajados a procurar uma avaliação médica do seu prestador de cuidados de saúde primários.Pode ser necessário o uso de suplementos de ferro em mulheres com ciclos menstruais pesados ou prolongados ou em doentes que doam frequentemente sangue. 3 suplementos de ferro também pode ser necessário para os indivíduos que se recuperam de certas condições médicas, tais como a doença da úlcera péptica; câncer e varizes esofágicas; lesões, tais como acidentes de automóvel associados com a perda de sangue; e cirurgia recente.3
se os suplementos de ferro forem justificados, o prestador de cuidados de saúde primários irá determinar qual o produto melhor para o indivíduo (tabela). A selecção pode basear-se na forma como o ferro é absorvido e tolerado, nos intervalos de dosagem e na quantidade de ferro elementar administrada por dose.3
suplementos de ferro não alistados estão disponíveis com 2 formas de ferro: ferroso e ferro. Os sais de ferro ferro (fumarato ferroso, sulfato ferroso e gluconato ferroso) são as formas mais bem absorvidas de ferro.Estes medicamentos estão disponíveis em formulações de libertação imediata e controlada, bem como em forma entérica para diminuir a irritação gástrica.Podem ser administradas formulações de sal ferroso
com ácido ascórbico para melhorar a absorção, estando disponíveis produtos combinados contendo ferro e ácido ascórbico. Os doentes também podem ser aconselhados a tomar suplementos de ferro com sumos de fruta elevados em ácido ascórbico para melhorar a absorção.
In 2009, Avalen Consumer introduced Bifera, which is marketed as the only nonprescription iron supplement to contain heme iron (protein-based iron) and nonheme iron (plant-based iron). Está disponível em forma de comprimido com efeitos secundários gastrintestinais (GI) mínimos ou praticamente nulos. 7
fornecendo orientação
durante o aconselhamento, os doentes devem ser avisados de que o uso de suplementos de ferro pode causar irritação GI, náuseas, obstipação, fezes escuras e dor abdominal. Estes suplementos devem ser tomados como indicado sob a supervisão de um prestador de cuidados de saúde primário, e os doentes devem contactar o seu prestador de cuidados de saúde primário se sentirem quaisquer efeitos adversos ou se os sintomas piorarem. Os doentes também devem ser aconselhados a manter exames de rotina com o seu prestador de cuidados de saúde primário para monitorizar os seus níveis de ferro.
muitos fabricantes recomendam tomar suplementos de ferro com refeições para evitar irritação do estômago. Os doentes preocupados com a deficiência em ferro não devem utilizar estes produtos até serem avaliados pelo seu prestador primário de cuidados de saúde para garantir a adequação da utilização. Os doentes que optem por utilizar estes suplementos devem ser lembrados de não tomar quaisquer outros suplementos multivitamínicos contendo ferro durante a utilização destes suplementos, para prevenir a toxicidade de ferro. Os doentes devem ser aconselhados a conservar suplementos de ferro em recipientes de segurança para crianças fora do alcance das crianças, para evitar intoxicações acidentais. Terrie é uma farmácia com sede em Haymarket, Virgínia.
1. Anemia por deficiência de ferro. Medline Plus Web site. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. Accessed May 4, 2011
2. O que causa anemia por deficiência de ferro? United States Department of Health and Human Services National Heart Lung and Blood Institute Web site. www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_causes.html . Accessed May 4, 2011.
3. Huckleberry Y, Rollins C. nutrientes essenciais e condicionalmente essenciais. Em: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, eds. Manual de medicamentos não sujeitos a receita médica. 16th ed. Washington, DC: American Pharmacists Association; 2009: 407-408.
4. Anemia por deficiência de ferro. Site da Clínica Mayo. www.mayoclinic.com/health/iron-deficiency-anemia/DS00323/DSECTION=symptoms. Accessed May 5, 2011.
5. Anemia por deficiência de ferro. Merck Manual for Healthcare Professionals Online Edition. www.merckmanuals.com/professional/sec11/ch130/ch130b.html?qt=iron anemia deficiente & alt=sh. Accessed May 4, 2011.
6. Suplementos De Ferro Folha De Factos Suplemento Dietético. Site do National Institutes of Health Office of Dietary suplementos dietéticos. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron/. Accessed May 4, 2011.
7. Informações Sobre O Produto Bifera. Avalen Consumer Web site. www.bifera.com/. Accessed May 4, 2011.