varizes

visão geral

as varizes são veias torcidas e aumentadas. Qualquer veia superficial pode se tornar varicosa; no entanto, as veias mais afetadas são as das pernas. Isso ocorre porque ficar em pé e andar com uma postura ereta aumenta a pressão nas veias da parte inferior do corpo.

para muitas pessoas, as varizes e as aranhas, uma variação leve frequente das varizes, são simplesmente um problema estético. Para outras pessoas, as varizes podem causar dor e desconforto. Às vezes, as varizes causam problemas mais sérios.

o tratamento pode envolver medidas de autocuidado ou procedimentos médicos para fechar ou remover as veias.

sintomas

as varizes podem não causar dor. Alguns sinais de que você pode ter varizes são os seguintes:

• veias que são roxas ou azuis escuras
• veias que parecem torcidas e salientes; muitas vezes, eles são como cordões nas pernas

Quando sinais e sintomas dolorosos se manifestam, eles podem entender o seguinte:

• uma sensação de dor ou de peso nas pernas
• Ardor, pulsação, cãibras musculares e inchaço nas extremidades inferiores
• agravamento da dor após estar sentado ou em pé durante muito tempo
• comichão em torno de uma ou mais veias
• descoloração da pele em torno de uma veia varicosa

as aranhas são semelhantes às varizes, mas são menores. As pequenas aranhas estão localizadas mais perto da superfície da pele e geralmente são vermelhas ou azuis.

as aranhas ocorrem nas pernas, mas também podem ser encontradas no rosto. Eles variam em tamanho e geralmente parecem uma teia de aranha.

quando consultar um médico

cuidados pessoais —como exercitar, elevar as pernas ou usar meias de compressão— podem ajudar a aliviar a dor das varizes e impedir que elas piorem. No entanto, se você está preocupado com a aparência e a sensação das veias, mas as medidas de autocuidado não impediram que a condição piorasse, consulte seu médico.

Causas

fraqueza ou danos nas válvulas podem levar a varizes. As artérias transportam o sangue do coração para o resto dos tecidos e as veias devolvem o sangue do resto do corpo ao coração para que o sangue possa circular novamente. Para retornar o sangue ao coração, as veias das pernas devem trabalhar contra a gravidade.

as contrações musculares na parte inferior das pernas agem como bombas, e as paredes elásticas das veias ajudam o sangue a retornar ao coração. As pequenas válvulas nas veias se abrem à medida que o sangue flui para o coração e depois se fecham para impedir que o sangue flua para trás. Se essas válvulas estiverem fracas ou danificadas, o sangue pode recuar e se acumular na veia, fazendo com que as veias se estiquem ou torçam.

fatores de risco

esses fatores aumentam o risco de varizes:

• idade. O risco de sofrer de varizes aumenta com a idade. O envelhecimento causa desgaste natural das válvulas nas veias que ajudam a regular o fluxo sanguíneo. Eventualmente, esse desgaste faz com que as válvulas permitam que o sangue flua de volta para as veias, onde se reúne em vez de fluir para o coração.
• Sexo. As mulheres são mais propensas a sofrer da doença. Alterações hormonais durante a menstruação ou gravidez ou menopausa podem ser um fator, porque os hormônios femininos tendem a relaxar as paredes das veias. Terapias hormonais, como pílulas anticoncepcionais, podem aumentar o risco de varizes.
• gravidez. Durante a gravidez, a quantidade de sangue do seu corpo aumenta. Essa mudança apóia o feto em crescimento, mas também pode produzir um efeito colateral infeliz: veias aumentadas nas pernas. Alterações hormonais durante a gravidez também podem desempenhar um papel importante.
• história familiar. Se outros parentes tiveram varizes, há uma chance maior de que você também as tenha.
• obesidade. Estar acima do peso coloca pressão adicional nas veias.
• ficar em pé ou sentado por longos períodos. O sangue não flui tão bem se você estiver na mesma posição por longos períodos.

complicações

as complicações das varizes, embora raras, incluem:

• Úlceras. Úlceras dolorosas podem se formar na pele perto de varizes, especialmente perto dos tornozelos. Uma mancha descolorida é geralmente observada na pele antes da formação de uma úlcera. Consulte o seu médico imediatamente se suspeitar que tem uma úlcera.
• Coágulos sanguíneos. Em algumas ocasiões, as veias profundas das pernas se dilatam. Nesses casos, a perna afetada pode começar a doer e inchar. Qualquer inchaço ou dor persistente na perna justifica atenção médica, pois pode indicar um coágulo sanguíneo, um distúrbio medicamente conhecido como “tromboflebite”.
• sangramento. Em algumas ocasiões, as veias que estão muito próximas da pele podem explodir. Normalmente, isso causa apenas sangramento leve. Mas qualquer sangramento requer atenção médica.

prevenção

não existe uma maneira de prevenir completamente as varizes. Mas melhorar a circulação e o tônus muscular pode reduzir o risco de desenvolver varizes ou a formação de novas. As mesmas medidas que você pode tomar para tratar o desconforto das varizes em casa podem ajudar a prevenir as varizes, incluindo:

• exercício
• Controlar o peso
• seguir uma dieta rica em fibras e com baixo teor de sal
• Evitar saltos altos e meias apertadas
• Elevar as pernas
• mudar a posição sentada ou em pé periodicamente

diagnóstico

para diagnosticar varizes, o médico fará um exame físico e também observará as pernas em pé para verificar se há inchaço. O médico também pode pedir que você descreva qualquer dor nas pernas.

Você também pode precisar de um ultra-som para ver se as válvulas das veias estão funcionando normalmente ou se há evidência de um coágulo sanguíneo. Neste teste não invasivo, um técnico passa um pequeno dispositivo manual (transdutor), aproximadamente do tamanho de uma barra de sabão, contra a pele da área do corpo que está sendo examinada. O transdutor transmite imagens das veias das pernas para um monitor para que um técnico e o médico possam vê-las.

tratamento

felizmente, o tratamento geralmente não envolve internação hospitalar ou recuperação prolongada e desconfortável. Graças a procedimentos menos invasivos, as varizes geralmente podem ser tratadas em nível ambulatorial.

verifique com seu médico se o seguro cobrirá parte do custo do seu tratamento. Se for realizado puramente por razões estéticas, é provável que você mesmo tenha que pagar pelo tratamento das varizes.

autocuidado

o autocuidado (como fazer exercícios, perder peso, não usar roupas apertadas, elevar as pernas e evitar ficar em pé ou sentado por longos períodos) pode aliviar a dor e prevenir o agravamento das varizes.

meias de compressão

muitas vezes, o uso de meias de compressão durante todo o dia é a primeira abordagem tentada antes de passar para outros tratamentos. Eles apertam as pernas com firmeza, o que ajuda as veias e os músculos das pernas a mover o sangue com mais eficiência. A compressão varia de acordo com o tipo e a marca.

você pode comprar meias de compressão na maioria das farmácias e lojas de suprimentos médicos. Também estão disponíveis meias de compressão prescritas que provavelmente são cobertas pelo seguro se as varizes estiverem causando sintomas.

tratamentos adicionais para varizes mais graves

se você não responder a cuidados pessoais ou meias de compressão, ou se a doença for mais grave, o médico pode sugerir um desses tratamentos para varizes:

• Escleroterapia. Neste procedimento, o médico injeta uma solução ou espuma que cicatriza e fecha as varizes de tamanho pequeno e médio. Em algumas semanas, as varizes tratadas devem ser atenuadas.

  embora possa ser necessário injetar na mesma veia mais de uma vez, a escleroterapia é eficaz se realizada corretamente. A escleroterapia não requer anestesia e pode ser feita no consultório do médico.

• Escleroterapia com espuma de veias grandes. A injeção de uma solução de espuma em uma veia grande também é um tratamento possível para fechar uma veia e selá-la.
• tratamento a laser. Os médicos estão usando uma nova tecnologia em tratamentos a laser para fechar veias varicosas e pequenas aranhas. O tratamento a laser funciona enviando fortes rajadas de luz para a veia, fazendo com que a veia se desfaça e desapareça lentamente. Não são utilizadas incisões ou agulhas.
• procedimentos assistidos por cateter com radiofrequência ou energia laser. Em um desses tratamentos, o médico insere um tubo fino (cateter) em uma veia aumentada e aquece a extremidade do cateter com radiofrequência ou energia laser. À medida que o cateter é removido, o calor destrói a veia, fazendo com que ela se contraia e se sele. Este procedimento é o tratamento preferido para varizes maiores.
• Ligadura alta e remoção de veias. Este procedimento envolve amarrar uma veia antes de se ligar a uma veia profunda e remover a veia através de pequenas incisões. Este é um procedimento ambulatorial para a maioria das pessoas. A remoção da veia não afeta a circulação sanguínea da perna, pois as veias mais profundas das pernas cuidam do aumento do volume de sangue.
• flebectomia ambulatorial. O médico remove as varizes menores através de uma série de pequenos orifícios na pele. Apenas as partes da perna que são perfuradas estão dormentes neste procedimento ambulatorial. Normalmente, as cicatrizes são mínimas.
• cirurgia endoscópica das veias. Você pode precisar desta operação apenas em um caso avançado envolvendo úlceras nas pernas se as outras técnicas falharem. O cirurgião usa uma câmera de vídeo fina inserida na perna para visualizar e fechar as veias varicosas e, em seguida, remove as veias através de pequenas incisões. Este procedimento é realizado em nível ambulatorial.

normalmente, as varizes que aparecem durante a gravidez melhoram sem tratamento médico 3 a 12 meses após o parto.

estilo de vida e remédios caseiros

você pode tomar algumas medidas de autocuidado para diminuir o desconforto que as varizes podem causar. Essas mesmas medidas também podem ajudar a prevenir ou retardar o desenvolvimento de varizes. Por exemplo:

• exercite-se. Mantenha-se em movimento. Caminhar é uma ótima maneira de promover a circulação sanguínea nas pernas. O médico pode recomendar um nível adequado de atividade.
• Controle seu peso e sua dieta. Ao se separar do excesso de peso, a pressão desnecessária é removida das veias. O que você come também pode ajudar. Siga uma dieta com baixo teor de sal para evitar o inchaço causado pela retenção de água.
• preste atenção no que você veste. Evite saltos altos. O calçado com chuteiras baixas faz com que os músculos da panturrilha trabalhem mais, o que é melhor para as veias. Não use roupas apertadas na cintura, pernas ou virilhas, pois essas roupas podem reduzir o fluxo sanguíneo.
• levante as pernas. Para melhorar a circulação nas pernas, faça várias pequenas pausas diárias para elevar as pernas acima do nível do coração. Por exemplo, deite-se com as pernas em repouso em três ou quatro travesseiros.
• evite longos períodos sentados ou em pé. Ele Insiste em mudar a posição com frequência para favorecer o fluxo sanguíneo.

Medicina alternativa

embora não tenham sido bem estudados, várias terapias alternativas afirmam ser tratamentos úteis para a insuficiência venosa crônica, uma doença associada a varizes em que as veias das pernas têm problemas para devolver sangue ao coração. Essas terapias incluem:

• castanha da Índia
• rusco
• uva (folhas, seiva, sementes e frutos)
• meliloto amarelo

fale com o seu médico antes de experimentar qualquer suplemento de ervas ou dieta para garantir que estes produtos são seguros e não interferem com qualquer medicamento.

preparação antes da consulta

não há preparação especial necessária antes da consulta. O médico precisará examinar as pernas e os pés nus para diagnosticar varizes e determinar qual tratamento pode ser melhor para sua doença.

o médico de cuidados primários pode recomendar que você consulte um médico especializado em doenças venosas (flebologista), um cirurgião vascular ou um médico que trata doenças de pele (dermatologista ou cirurgião dermatologista). Enquanto isso, você pode tomar algumas medidas para se preparar para a consulta e começar seu autocuidado.

o que você pode fazer

prepare uma lista do seguinte:

• seus sintomas, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado a varizes, e quando eles começaram
• informações pessoais mais importantes, como histórico familiar de varizes ou aranhas
• todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo a dosagem
• perguntas a fazer ao médico

Aqui estão algumas perguntas coisas básicas que você pode fazer ao médico:

• ¿Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Existen existem outras causas possíveis para varizes?
• Qué Que análise preciso fazer?
• Qué Que tratamento é recomendado para mim?
• Cuál Qual é a melhor maneira de controlar minhas varizes junto com outras doenças que tenho?
• necesario você precisa limitar alguma atividade?
• Tiene tem folhetos ou outros materiais impressos que possa levar comigo? Qué quais sites web você me recomenda?

o que esperar do médico

é provável que o médico faça várias perguntas, incluindo as seguintes:

• ¿quando você notou varizes?
• Sientes você sente dor? Se assim for, qué quão intenso é?
• Existe Existe algo que, ao que parece, melhore os sintomas?
• Hay há algo que você acha que está piorando os sintomas?

o que você pode fazer enquanto isso

mesmo antes da consulta, você pode implementar o autocuidado. Tente não ficar de pé ou ficar sentado na mesma posição por muito tempo, levante as pernas quando estiver sentado e evite Calçados desconfortáveis e meias apertadas.