gândirea critică poate părea un termen atât de abstract pe care nu îl folosești practic. Cu toate acestea, acest lucru nu putea fi mai departe de adevăr. Gândirea critică este frecvent utilizată în asistență medicală. Permiteți-mi să vă dau câteva exemple din cariera mea în care gândirea critică m-a ajutat să am mai multă grijă de pacientul meu.
adevărul este că, în calitate de asistente medicale, nu putem scăpa de gândirea critică . . . Știu că urăști cuvântul . . . dar permiteți-mi să vă arăt cum funcționează de fapt!
via GIPHY
RELATED ARTICLE: Critical Thinking and Nursing Care Plans Go Together Like Chicken and Waffles
gândirea critică în asistență medicală: Exemplul 1
am avut un pacient care a fost programat să meargă pentru a obține un stimulator cardiac plasat la 0900. Medicul a dorit ca pacientul să obțină 2 unități de sânge înainte de a coborî la procedură. Am administrat-o conform protocolului. La aproximativ 30 de minute după ce a început a doua unitate, am observat că oxigenul său a scăzut de la 95% la 92% până la 90%. Am pus 2L de O2 pe el și a ajuns până la 91%. Dar doar un fel de atârnat în jurul valorii de scăzut 90 pe oxigen.
m-am oprit. Și m-am gândit. Ce naiba se întâmplă?
m-am uitat la istoria lui. Insuficiență cardiacă congestivă.
m-am uitat la aportul și ieșirea lui. El a fost pozitiv 1,5 litri.
m-am gândit cum are lichid suplimentar în general și, din cauza CHF-ului său, nu poate pompa cu adevărat lichidul pe care îl are deja, să nu mai vorbim de acest fluid suplimentar. Poate ar trebui să-i ascult plămânii..
plămânii lui erau curați mai devreme. Am auzit trosnituri în ambii plămâni.
OK, deci are lichid suplimentar pe care nu-l poate scoate din corp.. Ce știu că va scăpa de lichid suplimentar și îl va face să facă pipi? Poate niște lasix?
am trecut peste procesul meu de gândire cu un coleg înainte de a apela doc. Au fost de acord. L-am sunat pe doc și înainte să pot sugera ceva, a spus el.. „Dă-i 20 mg IV lasix o singură dată.. Voi pune comanda.”Faceți clic pe.
am dat lasix-ul. A urinat ca un cal de curse (și nu a fost mulțumit de mine pentru că am făcut asta!). Și el a fost oprit de oxigen înainte de a mers în jos pentru a obține stimulatorul cardiac.
Baddabing.. Badaboom.
RELATED ARTICLE: How to Use the Nursing Process to ACE Nursing School Exams
gândirea critică în asistență medicală: Exemplul 2
pacientul meu tocmai a avut piciorul drept amputat deasupra genunchiului. Ea a fost pe un PCA dilaudid și încă plângându-se de durere îngrozitoare. Ea maxed-l de fiecare dată, încă mai spune ea a fost în dureri oribile. I-a spus doctorului când a rotunjit în acea dimineață că medicamentele nu făceau nimic. El a adăugat și câteva opioide orale și a scris un ordin că este în regulă pentru mine să dau atât doza orală, cât și PCA, cu scopul de a înțărca PCA.
„cum voi face asta?”M-am gândit. Ea a continuat să necesite tot mai multe medicamente și eu ar trebui să o înțărce cineva?
i-am cerut să descrie durerea ei. A spus că mă simt ca o durere nervoasă. Arsură profundă și furnicături. A spus că medicamentele pentru durere o vor face să leșine și va dormi puțin, dar se va trezi cu dureri și mai mari. Era la capătul frânghiei.
m-am gândit la dureri nervoase. M-am gândit la alți pacienți care raportează dureri similare. Diabeticii cu neuropatie ar vorbi despre dureri similare… ” ce au făcut pentru asta? „M-am gândit. Apoi mi-am amintit că mulți dintre pacienții mei cu neuropatie diabetică luau gabapentin zilnic pentru durere.
” deci, dacă acest lucru funcționează pentru durerea lor nervoasă, ar putea funcționa pentru un pacient care a avut o amputare?”M-am gândit.
am sunat la AP pentru chirurg și i-am întrebat ce părere au despre încercarea a ceva de genul gabapentinei pentru durerea ei, după ce am descris tipul de durere și procesul de gândire al pacientului meu.
„e o idee foarte bună, Kati. Voi scrie pentru ea și vom vedea dacă o putem obține de pe opioide mai devreme.”
ea a scris pentru asta. I-am dat. Este nevoie de câteva zile pentru a lovi cu adevărat și odată ce a făcut-o, durerea și disconfortul pacientului au fost reduse semnificativ. Ea a spus să scape de celelalte medicamente pentru durere pentru că „nu au făcut nimic” și „să-i dea acea pastilă pentru durere nervoasă pentru că este singurul lucru care funcționează”.
și asta am făcut!
a fost capabilă să lucreze mai mult cu terapia, deoarece durerea ei era tolerabilă și în cele din urmă a putut să se odihnească.
concluzie
gândirea critică este ceva ce veți face în fiecare zi ca asistentă medicală și, sincer, probabil că o faceți și în viața dvs. obișnuită, care nu este asistentă medicală. Practic se oprește, privește o situație, identifică o soluție și încearcă-o. Gândirea critică în asistență medicală este doar asta, dar într-un cadru clinic.