tulburare dismorfică a corpului (BDD)
- înțelegerea BDD
- simptome & tulburări asociate
- informații despre tratament
- acționează cu CBT
- resurse utile
Jessica, 16, este prea preocupat de dimensiunea capului ei. Ea crede că este mai mare decât capul unei persoane obișnuite. Se străduiește să-și camufleze capul purtând ochelari și părul în jos. În public, ea este convinsă că alții se uită la ea și reacționează cu dezgust. Ca urmare a preocupării și a suferinței sale, evită școala și socializarea și preferă să-și petreacă zilele în camera ei.
Jessica suferă de tulburare dismorfică corporală, adesea denumită BDD, care este o preocupare cu un defect imaginar sau ușor de aspect.
tratament
terapia cognitiv-comportamentală, sau CBT, este prima linie de tratament pentru BDD. Acest tip de tratament implică de obicei o tehnică cunoscută sub numele de prevenirea expunerii și răspunsului (ERP).
în BDD, expunerea își propune să scadă verificarea oglinzilor, camuflarea și alte comportamente compulsive. De asemenea, este destinat să prevină comportamente precum evitarea situațiilor sociale. CBT este eficient, dar unele persoane cu BDD nu reușesc să răspundă. Unii se îmbunătățesc ușor, iar unii nu doresc să participe la ERP. Din aceste motive, este util să se ia în considerare o abordare diferită în legătură cu CBT.
terapia de acceptare și angajament, sau ACT, este un astfel de tratament. ACT se concentrează pe tolerarea gândurilor și simptomelor, mai degrabă decât pe încercarea de a schimba, disputa și genera interpretări alternative la probleme. Persoanele cu BDD rezistente pot beneficia de ACT deoarece învață cum să tolereze situațiile provocatoare de anxietate.
acest tip de terapie încorporează conceptele de bază ale mindfulness, acceptare și viață bazată pe valoare.
- Mindfulness: Dezvoltarea Capacității de a fi prezent în acest moment și capacitatea de a observa fără a face judecăți.
- acceptare: abilitatea de a distinge între durere și suferință și de a fi capabil să tolerezi și să trăiești cu durerea.
- viață bazată pe valoare: capacitatea de a trăi în funcție de valorile tale și nu de simptomele tale; trăind pe deplin acum în loc să aștepți să-ți reduci simptomele
Mindfulness
aspectul mindfulness al actului implică abilități de învățare care ajută la acceptarea gândurilor și sentimentelor. În cazul BDD, practicați acceptarea unor gânduri precum” am un cap mare „și sentimente precum” nu sunt iubit.”Acest lucru se realizează prin angajarea într-o varietate de exerciții de mindfulness, cum ar fi o plimbare tăcută și pur și simplu observarea gândurilor, sentimentelor și senzațiilor pe măsură ce apar. Mindfulness vă permite să vă dați seama că puteți experimenta multe evenimente, dar că nu sunteți niciodată definiți de aceste evenimente.
acceptare
mulți oameni cu BDD experimentează sentimente intense de suferință ca urmare a preocupării lor. În momentele de luptă evită și încearcă să controleze gândurile neplăcute. Actul îi ajută să depășească momentele de suferință și luptă.
în primul rând se adresează dorința dumneavoastră de a experimenta simptome comune, cum ar fi gânduri nedorite, imagini și situații. Apoi vine introducerea ideii că stimulii interni neplăcuți nu sunt la fel de dăunători pe cât presupuneți.
cu timpul, veți învăța modalități mai flexibile de a răspunde la gândurile stresante care scad suferința și lupta. ACT se concentrează pe schimbarea reacției dvs. la declanșatoare, cum ar fi gândurile despre cap, în loc să vă schimbați gândurile despre el.
unele persoane cu BDD suferă, de asemenea, de depresie. ACT își propune să facă diferența între o etichetă și un gând.
etichetă: „sunt deprimat.”
vs.
gândire: „am gândul că sunt deprimat.”
acest lucru te ajută să înveți diferența dintre un gând și un sentiment de sine. În ACT, este important să fim conștienți că nu suntem gândurile noastre. Acest proces ajută la scăderea emoției atașate unor astfel de gânduri.
viață bazată pe valoare
a treia componentă a actului implică viața bazată pe valoare. Pentru mulți cu BDD, aspectul lor este singura lor valoare. Actul ajută la identificarea altor valori, care pot servi drept ghiduri pentru a vă trăi viața. Clarificarea valorilor implică distilarea îndemnurilor și sentimentelor pentru a vedea ce este cu adevărat semnificativ pentru tine.
de exemplu, cineva cu BDD ar putea părea să aprecieze aspectul, dar exercițiile de clarificare a valorilor ar putea dezvălui că adevăratele valori sunt conexiunea umană cu dorințele corespunzătoare de a fi iubit și dorit. Din punct de vedere terapeutic, această valoare poate fi urmărită în moduri care subliniază importanța atractivității. O parte din această componentă include un acord de a trăi viața pentru valorile sale și nu pentru reducerea simptomelor. La rândul său, acest lucru crește angajamentul de a trăi o viață sănătoasă și ajută la angajamentul față de terapie.
concluzie: O existență semnificativă
obiectivele tratamentului ACT includ trăirea unei existențe semnificative în funcție de valorile tale, concentrarea asupra momentului prezent și tolerarea emoțiilor. Este clar că includerea ACT cu CBT servește la creșterea acceptării și motivației de a se angaja în tratament.
Agnes Selinger, PhD, Southwestern Vermont Consortium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, Director, Institutul Bio-comportamental