ACLS și vasopresină
vasopresina a fost eliminată din algoritmul de stop Cardiac AHA ACLS și nu mai este utilizat în protocolul ACLS.
studiile clinice au arătat că atât epinefrina, cât și vasopresina sunt eficiente pentru îmbunătățirea șanselor de revenire a circulației spontane în timpul stopului cardiac.
eliminarea s-a datorat faptului că nu există niciun beneficiu suplimentar din administrarea atât a epinefrinei, cât și a vasopresinei în comparație cu administrarea epinefrinei în monoterapie, iar pentru a simplifica algoritmul, vasopresina a fost eliminată.
vasopresina este un medicament primar utilizat în algoritmul de arestare fără impulsuri. În concentrații mari, crește tensiunea arterială prin inducerea vasoconstricției moderate și s-a dovedit a fi mai eficientă decât epinefrina în stopul cardiac asistolic (Wenzel V, Krismer AC, Arntz HR, Sitter H, Stadlbauer KH, Lindner KH (ianuarie 2004). „O comparație a vasopresinei și epinefrinei pentru resuscitarea cardiopulmonară în afara spitalului”. N. Engl. J. Med. 350 (2): 105 int. ” 13. doi: 10.1056 / NEJMoa025431. PMID 14711909.)
o indicație majoră pentru vasopresina asupra epinefrinei este riscul său mai mic de efecte secundare adverse în comparație cu epinefrina. Cu epinefrină, unele studii au arătat un risc de creștere a consumului de oxigen miocardic și a aritmiilor post-stop din cauza creșterii ritmului cardiac și a contractilității (efecte beta 1). De asemenea, se crede că vasopresina provoacă dilatarea vaselor cerebrale și crește teoretic perfuzia cerebrală.
Trivia: un alt nume pentru vasopresină este hormonul antidiuretic (ADH).
căi
vasopresina poate fi administrată IV/IO sau prin tub endotraheal.
dozare
40 unități de vasopresină IV/IO push pot fi administrate pentru a înlocui prima sau a doua doză de epinefrină și, în acest moment, nu există dovezi suficiente pentru recomandarea unei doze specifice pe tubul endotraheal.
în algoritmul de arestare fără impulsuri ACLS, vasopresina poate înlocui prima sau a doua doză de epinefrină.