Anemia cu deficit de fier: risc, simptome și tratament

deficitul de fier este o problemă comună, în special pentru femei, atât de comună, de fapt, că 5% dintre femeile cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani au deficit de fier cu anemie și 11% au deficit de fier fără anemie.
Anemia are o definiție tehnică complicată, dar în termeni simpli înseamnă că sângele unei persoane conține o cantitate mai mică decât cea normală de globule roșii sau alte elemente care ajută la transportul oxigenului în organism. Adesea cauzată de lipsa de fier, anemia înfometează treptat corpul oxigenului de care are nevoie, ducând la simptome precum paloare extremă a pielii, dificultăți de respirație, palpitații cardiace și oboseală.

ceea ce mulți oameni nu știu, totuși, este că fierul joacă un rol cheie nu numai în sistemul de transport și livrare a oxigenului din organism, ci și în reglarea metabolismului. Fierul este necesar pentru a sintetiza substanțe vitale, cum ar fi substanța chimică a creierului, dopamina, ADN-ul și celulele albe din sânge. Astfel, deficitul de fier poate face mult mai mult rău decât să provoace anemie; poate avea efecte pe scară largă — de la deteriorarea capacității unei persoane de a gândi până la slăbirea rezistenței sale la infecții.
este o concepție greșită comună că cantitatea de fier pe care corpul nostru o absoarbe este direct legată de cantitatea de fier pe care o consumăm. În timp ce obținem cea mai mare parte a fierului prin alimente, obținerea suficientă a fierului nu este la fel de simplă ca și mâncarea bună. În primul rând, capacitatea sistemelor noastre digestive de a absorbi fierul din alimentele pe care le consumăm variază; de exemplu, cei care au deficit de fier nu absorb fierul la fel de bine ca cei care nu sunt.
deoarece fierul dietetic vine sub diferite forme, procentul de fier dietetic absorbit depinde de tipul de alimente pe care le consumăm și de ce alte alimente sunt consumate în același timp. De exemplu, fierul din carne este mai ușor de absorbit de organism decât fierul din legume și din alte surse. În plus, absorbția fierului poate fi mult crescută sau scăzută de diverși factori. Anumite săruri, care stochează fier și alte minerale în materia vegetală, interferează cu capacitatea intestinului uman de a le absorbi. Chimicalele numite polifenoli din ceai, cafea, cacao, spanac și oregano inhibă și absorbția fierului. Consumul mai mult de acid ascorbic, care este comun în fructe, legume și cereale fortificate, poate îmbunătăți absorbția fierului. Calciul inhibă absorbția fierului printr-un mecanism necunoscut. Acesta este probabil motivul pentru care studiile arată o corelație între aportul ridicat de lapte și deficitul de fier.

femeile aflate la vârsta fertilă au nevoi mai mari de fier decât bărbații ca urmare a pierderii de sânge menstrual, a cerințelor crescute de fier ale sarcinii și a pierderii de sânge în timpul nașterii. În plus, orice lucru care provoacă perioade menstruale mai grele decât cele normale, de exemplu fibromul uterin, poate duce la deficit de fier. Fetele adolescente prezintă un risc deosebit, deoarece, din cauza îngrijorării pentru greutatea lor, multe urmează diete care reduc cantitatea de carne pe care o consumă într-un moment din viața lor, când nevoile lor de fier cresc. Deficitul de fier poate fi cauzat și de alte tipuri de pierderi cronice de sânge, inclusiv sângerări interne cauzate de gastrită și ulcere, boli inflamatorii intestinale, infecții parazitare (acest lucru este mai frecvent la populațiile din lumea a treia decât țările dezvoltate) și hemoroizi.
cel mai bun mod de a preveni deficiența de fier este să vă educați despre nevoile dvs. de fier și despre cele mai bune surse de fier și să folosiți aceste cunoștințe pentru a vă asigura că aportul alimentar ține pasul cu cerințele corpului dumneavoastră. Indemnizațiile dietetice recomandate (ADR) pentru bărbații cu vârsta peste 19 ani și femeile cu vârsta peste 51 de ani sunt de 8 mg pe zi; pentru femeile cu vârste cuprinse între 19 și 50 de ani, ADR este de 18 mg pe zi. În dieta tipică americană, sursele majore de fier sunt carnea, păsările de curte, peștele, nucile și semințele, leguminoasele și produsele din fasole, legumele cu frunze verzi, stafidele, cerealele integrale și cerealele fortificate. Conținutul de fier al unor alimente populare bogate în fier este prezentat în tabelul 1.

puteți evalua riscul de a dezvolta deficit de fier căutând factorii de risc majori: o dietă săracă în fier, pierderi neobișnuite de sânge, antecedente de deficit de fier și simptome reale. O modalitate bună de a face acest lucru este să vă dați următorul test.

1. consumați două sau mai multe porții de carne, pește, pui, nuci, semințe sau leguminoase pe zi?
2. mănânci cel puțin șase porții de cereale pe zi?
3. consumați în general cel puțin o porție de fructe sau legume care conțin alimente la aceeași masă cu cerealele sau fasolea?
4. luați un supliment de calciu sau antiacid fără prescripție medicală la fiecare masă?

primele două întrebări se referă la consumul de alimente care conțin fier. A treia și a patra întrebare se referă la consumul de alimente care pot afecta absorbția fierului. Dacă ați răspuns nu la una dintre primele trei întrebări sau da la ultima întrebare, este posibil să aveți risc de deficit de fier.

1. vă înmuiați prin tampoane sau tampoane?
2. perioada dvs. durează mai mult de șase zile?

dacă ați răspuns afirmativ la oricare dintre aceste întrebări, este posibil să fiți în pericol.
alte cauze ale pierderii de sânge care trebuie luate în considerare sunt sângerările gastro-intestinale, urinare sau pulmonare. Orice pacient cu unul sau mai multe dintre aceste tipuri de pierderi de sânge trebuie să solicite tratament medical sau, dacă este tratat, să ridice problema deficitului de fier cu medicul lor. O altă cauză relativ frecventă a creșterii cerințelor de fier este donarea frecventă de sânge. Oricine donează sânge în mod regulat ar trebui să fie examinat pentru deficit de fier în timpul controlului anual.

1. ați fost tratat pentru deficit de fier în trecut?

chiar dacă o problemă anterioară de deficit de fier a fost tratată și corectată cu ușurință, orice a cauzat deficiența poate rămâne și deficiența poate reapărea. Din acest motiv, oricine a fost diagnosticat cu deficit de fier în trecut ar trebui reevaluat periodic.

1. aveți oricare dintre următoarele semne și simptome: letargie generală; oboseală neobișnuită după exercițiu; pica (consumul compulsiv de produse nealimentare); pagofagie (consumul compulsiv de gheață); semne de deficit de fier, inclusiv paloare a pielii sau a ochilor, probleme intestinale, probleme cognitive, cum ar fi capacitatea de învățare afectată și unghiile cu lingură (unghiile subțiri și concave)? Oricine are oricare dintre acestea ar trebui să vadă un medic cât mai curând posibil.

când medicii suspectează o deficiență de fier, primul lucru pe care îl vor face este să măsoare nivelul sanguin al unei proteine numite feritină. Concentrația de feritină indică cantitatea de fier stocată în organism. Infecția cronică, inflamația sau anumite boli care provoacă leziuni ale țesuturilor și organelor pot produce o citire falsă. Cu toate acestea, în absența uneia dintre aceste afecțiuni, dacă feritina este scăzută, medicii își vor asuma de obicei deficiența de fier și vor începe tratamentul. Acest lucru este valabil chiar dacă nu există semne evidente de anemie.
centrele federale pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă un curs de trei luni de terapie pentru tratamentul deficienței de fier. Cu toate acestea, unele autorități recomandă pacienților să continue suplimentarea cu fier timp de șase până la douăsprezece luni. O notă importantă despre suplimentele de fier este că acestea pot produce adesea scaune de culoare neagră. Indiferent de abordarea pe care medicul o alege, este important să adăugați mai mult fier sub formă de alimente bogate în fier în dieta dvs. și ca medicul dumneavoastră să trateze orice cauză corectabilă a pierderii de sânge. Pacienții cu pierderi de sânge continue care nu pot fi corectate pot avea nevoie, pe lângă o dietă mai bogată în fier, să continue să ia suplimente de fier cu doze mici pe termen nelimitat.