tulburările de anxietate sunt destul de frecvente și frecvent trecute cu vederea la pacienții cu scleroză multiplă (SM). Acest lucru se datorează adesea dificultății de diferențiere a anxietății de corelațiile de personalitate sau tendințele reactive la pacienții cu boli neurologice. Acest capitol oferă îndrumări psihiatrice consultative pentru furnizarea de sprijin psihologic pacienților cu SM în diferite stadii ale bolii lor. Diagnosticul diferențial bazat pe DSM-IV, tehnicile psihoterapeutice, intervențiile comportamentale și suportul farmacologic (inclusiv terapiile alternative mai noi) sunt revizuite. Pierderile fizice, funcționale și simbolice cauzate de această boală cronică și progresivă sunt luate în considerare în contextul mai larg al vieții pacienților individuali. O atenție deosebită a fost acordată tratamentului farmacologic specific al anxietății induse de steroizi. Aceasta este o cunoaștere esențială pentru psihiatrul consultant. Suprapunerea dintre simptomele depresive, simptomele maniacale și modificările cognitive la pacienții cu SM este revizuită cu accent special pe corelațiile structurale. Tehnicile actuale de neuro-imagistică, inclusiv tehnologiile emergente, cum ar fi îmbunătățirea gadoliniului, tomografia computerizată cu emisie de fotoni unici și cartografierea electrică a creierului (BEAM), oferă acum o imagine mult mai precisă a leziunilor cerebrale în SM. Acest lucru permite diagnosticarea bolii mult mai devreme și, de asemenea, începe să arate corelație între constatările clinice neuropsihiatrice și natura și localizarea plăcilor demielinizante în creierul pacienților cu SM. Acest capitol urmărește să definească în mod clar asocierile dintre tulburările de anxietate și implicarea cerebrală la pacienții cu SM, sugerând că mecanismele neurologice și biochimice comune sunt mai extinse decât se suspectează în general. Se speră că aceste informații vor ajuta clinicienii în diagnosticarea mai precisă și tratarea eficientă a anxietății la pacienții cu SM.