aortograma abdominală, arteriograma femurală
am nevoie de ajutor, vă rog, în codificarea acestui lucru!
data intervenției chirurgicale: 06/18/2012
1. Aortograma cu runoffs bilaterale
2. Aortograma abdominală.
3. Arteriograma femurală stângă selectivă.
4. Arteriograma femurală dreaptă selectivă.
5. Închiderea Angio-sigiliului arteriotomiei.
motivul procedurii: pt. Are o istorie lungă de boală coronariană. Cel mai recent a avut neen având dureri de picioare semnificative cu efort. Claudicație care a apărut aproximativ după un bloc mai ales pe partea stângă și a avut loc și pe partea dreaptă, așa că s-a decis să se procedeze cu o aortogramă și o arteriogramă iliacă selectivă distală cu urmărire distală.
constatări hemodinamice: tensiunea arterială a fost de 150/73, iar artera femurală stângă a fost de 147/66.
constatări angiografice: pacientul a fost dus la laboratorul de cateterizare tca într-o stare postprandială. Inghinala dreaptă a fost curățată și drapată în mod obișnuit și anesteziată cu 20 cc de 2% xylocain. Artera femurală a fost ușor canulată și o teacă # 5 a fost poziționată în ea. Aortograma abdominală a fost efectuată în dsa și aceasta a arătat o boală neocluzivă în aortă și ambele artere renale au fost brevetate. A fost efectuată oa doua aortogramă abdominală cu scurgeri bilaterale. Femuralul superficial Drept a prezentat o stenoză de 90% în porțiunea mijlocie. De asemenea, pe partea dreaptă, tibialul posterior și peroneul au fost 100% ocluzate. Pe partea stângă, a existat o ocluzie de 90% a porțiunii medii a femurului superficial, iar poplitealul a fost ocluzat 100%, iar reconstituirea a fost în tibialul anterior și peroneal. Tibialul posterior a fost 100% ocluzat. A existat o altă arteriogramă femurală selectivă efectuată în spatele pacientului are un cap femural stâng. Pacientul a avut o intervenție chirurgicală la șold cu o înlocuire a capului femural stâng și, prin urmare, a fost efectuată arteriograma femurală stângă, deoarece acea zonă nu a fost văzută în aortograma abdominală cu scurgeri în proiecția ap; cu toate acestea, în proiecția rao, arteriograma selectivă a arteriogramei femurale stângi a arătat o boală neocluzivă în zona din spatele capului femural. O angiogramă femurală dreaptă a fost efectuată pentru a evalua plasarea dispozitivului de închidere. Angio-sigiliul a fost făcut pentru a închide arteriotomia. Pacientul a tolerat bine procedura.
plan :cel mai probabil roto-ablația cu balon a ambelor femurale superficiale și, eventual, a poplitealului stâng.