-
dimensiunea textului Mai maredimensiune text maredimensiune text regular
ce este un arc Aortic întrerupt (IAA)?
un arc aortic întrerupt (IAA) este o afecțiune cardiacă rară care se întâmplă atunci când aorta nu se formează complet. Aorta este conducta principală a inimii, care transportă sânge bogat în oxigen în organism. În mod normal, are forma unui arc sau a unei curbe. Într-un arc aortic întrerupt, o parte din aortă lipsește, lăsând un gol.
ce se întâmplă atunci când un copil are un arc Aortic întrerupt (IAA)?
într-un IAA, capetele aortei de pe ambele părți ale decalajului sunt închise, astfel încât sângele nu curge în gol. Părțile corpului care sunt alimentate de ramurile vaselor de sânge dincolo de decalaj (cum ar fi picioarele și burta) vor fi deteriorate dacă fluxul de sânge bogat în oxigen nu este restabilit.
care sunt semnele & simptomele unui arc Aortic întrerupt (IAA)?
decalajul din aorta de obicei nu provoacă probleme decât după nașterea unui copil. Acest lucru se datorează faptului că circulația înainte și în timpul nașterii permite sângelui bogat în oxigen să ajungă în jumătatea inferioară a corpului copilului printr-un vas de sânge temporar numit ductus arteriosus. În primele ore sau zile după nașterea unui copil, ductus arteriosus se închide în mod normal.
când canalul arterial începe să se închidă la un copil cu IAA, copilul va arăta slab și se poate hrăni prost. Pe măsură ce vasul se închide mai complet, simptomele devin mai severe și pun viața în pericol. Lipsa fluxului sanguin și a oxigenului poate deteriora ficatul, rinichii și intestinele.
picioarele bebelușului pot părea gri și se pot simți reci în comparație cu umerii și capul. Pulsul bebelușului poate fi simțit în brațul drept, dar va fi slab sau absent în picioare. În funcție de localizarea decalajului din aorta, este posibil ca un puls normal să nu fie simțit în brațul stâng al copilului.
ce cauzează întreruperea arcului Aortic (IAA)?
problema se întâmplă atunci când aorta nu se formează corect la începutul sarcinii. Uneori, este legată de o afecțiune genetică care poate fi moștenită, dar se poate întâmpla fără o cauză cunoscută.
cine primește un arc Aortic întrerupt (IAA)?
un arc aortic întrerupt poate fi legat de o tulburare genetică, cum ar fi sindromul de ștergere 22q11.2 (cunoscut și sub numele de sindromul DiGeorge), de aceea se recomandă testarea genetică.
aproape toți copiii născuți cu un IAA au, de asemenea, o gaură între camerele inferioare ale inimii numită defect septal ventricular (VSD). Pot exista alte probleme cardiace, cum ar fi un defect septal atrial (ASD) sau truncus arteriosus.
cum este diagnosticat un arc Aortic întrerupt (IAA)?
imaginile cu ultrasunete înainte de naștere pot detecta un IAA. În caz contrar, modificările aspectului și activității nou-născutului la 1-2 zile după naștere pot fi semne ale problemei.
Compararea pulsurilor în brațele și picioarele bebelușului poate ajuta la identificarea unui IAA. Un pulsoximetru poate măsura nivelul de oxigen din degetele și degetele de la picioare ale bebelușului. Medicii confirmă diagnosticul cu o ecografie a inimii copilului (o ecocardiogramă).
cum este tratat un arc Aortic întrerupt (IAA)?
bebelușii al căror IAA se găsește la ecografia prenatală sunt tratați cu un medicament numit prostaglandină imediat după naștere. Copilul primește prostaglandina printr-un mic tub intravenos (IV) care livrează medicamentul în mod continuu. Incetineste sau opreste inchiderea canalului arterial, astfel incat sangele bogat in oxigen poate continua sa curga catre corpul inferior al bebelusului pana cand se face o interventie chirurgicala pentru repararea arcului aortic.
dacă IAA nu a fost găsită înainte de naștere, prostaglandina este începută imediat ce se face diagnosticul.
chirurgia se face la începutul vieții copilului, adesea în primele zile. Chirurgul va închide golul din aorta, reconstruindu-l într-un vas de dimensiuni normale. VSD și orice alte probleme cardiace sunt de obicei fixate în același timp.
tratamentul include, de asemenea:
- inima și alte medicamente
- intubație (un tub este plasat în traheea bebelușului, astfel încât un ventilator poate oferi oxigen suplimentar și poate ajuta respirația bebelușului)
- sedare (medicamente pentru a menține copilul adormit în timp ce este intubat)
privind în perspectivă
după operație, nivelurile de oxigen din corpul bebelușului vor reveni la normal și majoritatea simptomelor vor dispărea. În timp, aorta copilului și calea către aortă pot să nu crească la fel de repede sau la fel de mari pe cât ar trebui. Valvele sau vasele pot forma o zonă îngustă, ciupită, numită stenoză, care necesită o intervenție chirurgicală suplimentară sau o procedură de cateterism cardiac pentru a întinde zona îngustă cu un balon.
programările de urmărire cu un cardiolog pediatru (un medic specializat în tratarea problemelor cardiace) sunt esențiale pentru un copil născut cu un IAA. Medicul va urmări orice probleme, cum ar fi țesutul cicatricial sau îngustarea inimii sau a vaselor de sânge. Medicul ar putea recomanda administrarea de antibiotice copilului înainte de procedurile medicale sau dentare pentru a preveni infecțiile valvelor inimii și a căptușelii sale interioare.
pe măsură ce copiii născuți cu un IAA devin adolescenți și adulți tineri, părinții ar trebui să le reamintească că trebuie să urmeze în mod regulat cu medicul lor de inimă.