Atripla

rezumat

Atripla este numele unei pilule cu doză fixă care conține trei medicamente anti-HIV: tenofovir DF, FTC și efavirenz. Atripla este un tratament complet pentru persoanele cu HIV. Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, dificultăți de adormire, probleme de concentrare, erupții cutanate, greață și diaree. Atripla se administrează o dată pe zi, pe stomacul gol.

ce este Atripla?

Atripla este numele unei pilule care conține următoarele trei medicamente anti-HIV:

efavirenz (Sustiva), care aparține unui grup sau unei clase de medicamente numite inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei (INNRT sau „non-nukes”)
tenofovir DF, care aparține unui grup de medicamente numite analogi nucleotidici („nukes”)
FTC (emtricitabină), care aparține unui grup de medicamente numite analogi nucleozidici („nukes”)

Atripla poate fi utilizat ca tratament o dată pe zi pentru infecția cu HIV.

cum acționează Atripla?

când HIV infectează o celulă, aceasta preia controlul asupra acelei celule. HIV forțează apoi celula să facă mai multe copii ale virusului. Pentru a face aceste copii, celula folosește proteine numite enzime. Când activitatea acestor enzime este redusă, producția de HIV încetinește. Toate cele trei medicamente din Atripla interferează cu o enzimă numită revers transcriptază, care este utilizată de celulele infectate cu HIV pentru a produce mai mult HIV. Deoarece Atripla inhibă sau reduce activitatea acestei enzime, acest medicament determină încetinirea celulelor infectate cu HIV sau oprirea producerii de noi virusuri.

cum utilizează Atripla persoanele cu HIV?

Atripla este o combinație de trei medicamente anti-HIV. Astfel de combinații se numesc terapie antiretrovirală sau ART. Pentru mai multe informații despre ART, consultați ghidul CATIE pentru tratamentul HIV.

pentru multe persoane cu HIV, utilizarea ART a crescut numărul de celule CD4+ și a scăzut cantitatea de HIV din sângele lor (încărcătura virală). Aceste efecte benefice ajută la reducerea riscului de a dezvolta o infecție care pune viața în pericol.

nici Atripla, nici orice alt medicament anti-HIV nu este un remediu pentru HIV. Prin urmare, este important să vă consultați medicul în mod regulat, astfel încât acesta/ea să vă monitorizeze sănătatea.

dovezile arată că persoanele HIV pozitive care sunt pe ART, angajate în îngrijire și au o încărcătură virală nedetectabilă în curs de desfășurare sunt substanțial mai puțin susceptibile de a transmite HIV altora, fie prin sex, atunci când împărtășesc echipamente pentru a folosi droguri sau în timpul sarcinii și nașterii. De fapt, dovezile pentru transmiterea sexuală arată că persoanele din ART care mențin o încărcătură virală nedetectabilă nu transmit HIV partenerilor lor sexuali. Pentru informații suplimentare, consultați fișa CATIE tratamentul HIV și o încărcătură virală nedetectabilă pentru a preveni transmiterea HIV. Cu toate acestea, este încă o idee bună să folosiți prezervative, deoarece acestea vă pot reduce riscul de a obține și transmite alte infecții cu transmitere sexuală.

avertismente

1. Riscul de suicid

Atripla conține efavirenz. Într-o analiză a mai multor studii care au comparat 3.241 de utilizatori de efavirenz cu 2.091 de non-utilizatori, cercetătorii au descoperit că într-o proporție mică de persoane, aproximativ 2%, a existat un risc crescut de comportament legat de sinucidere în rândul persoanelor care au utilizat efavirenz. Aceste comportamente au inclus următoarele:

gânduri de suicid
tentative de suicid
suicid finalizat

acest risc crescut de comportament legat de suicid a fost dublu față de cel observat la persoanele care nu au utilizat efavirenz.

înainte de a începe tratamentul cu Atripla, spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată oricare dintre următoarele:

gânduri sau tentative de sinucidere
antecedente de utilizare a drogurilor stradale sau de club
anxietate sau exces de îngrijorare
depresie
tulburare bipolară
dificultate de a adormi sau de a rămâne adormit

spuneți medicului dumneavoastră cât de mult și cât de des beți alcool.

după începerea tratamentului cu Atripla: dacă aveți gânduri de sinucidere sau vă faceți rău în timpul tratamentului cu Atripla, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau sunați la serviciile de urgență telefonând la 911.

2. Sănătate mintală

unele persoane care utilizează efavirenz (unul dintre medicamentele din Atripla) pot avea probleme cu gândurile și sentimentele. De exemplu, puteți:

deveniți ușor supărați sau furioși
aveți sentimente neașteptate de tristețe
aveți sentimente prelungite de tristețe, furie sau depresie
Simțiți-vă fără speranță
aveți pierderea plăcerii în activitățile de zi cu zi
Simțiți-vă fricos
în mod neașteptat Simțiți-vă obosiți sau lipsa de energie
aveți dificultăți de a adormi, de a rămâne adormit sau de a vă trezi prematur
aveți gânduri ciudate
aveți gânduri despre rănirea dvs. sau a altora
aveți gânduri despre sinucidere

dacă observați aceste probleme înainte sau după ce ați început să luați Atripla, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

3. Sarcina și contracepția

dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă și luați Atripla, anunțați imediat medicul dumneavoastră. Efavirenz a provocat malformații congenitale la sugarii născuți de maimuțe însărcinate și la unii copii născuți de femei care au utilizat medicamentul în timpul sarcinii. Producătorul Atripla recomandă ca: „sarcina trebuie evitată la femeile care iau Atripla și timp de 12 săptămâni după întreruperea tratamentului.”

Efavirenz poate slăbi eficacitatea contraceptivelor hormonale—” pilula”, implanturi sau injecții. Producătorul sugerează că femeile care iau Atripla folosesc metode de barieră pentru a preveni sarcina, cum ar fi prezervativele.

4. Hepatită și sănătatea ficatului

producătorul recomandă ca Atripla să nu fie utilizat de persoanele cu leziuni hepatice moderate sau severe.

siguranța Atripla la persoanele infectate concomitent cu HIV și hepatita B nu este cunoscută. Atripla conține tenofovir DF, care are activitate anti-VHB. Persoanele cu infecție concomitentă care iau Atripla și apoi îl opresc pot observa agravarea infecției cu hepatita B. Dacă aveți această infecție concomitentă, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul cu Atripla. Dacă ulterior trebuie să vă schimbați tratamentul, reamintiți-i medicului dumneavoastră că aveți hepatită B.

persoanele care sunt infectate concomitent cu HIV și virusurile cauzatoare de hepatită și care iau ART prezintă un risc crescut de toxicitate hepatică. Este important să faceți teste de sânge regulate, astfel încât medicul dumneavoastră să poată evalua starea de sănătate a ficatului. Dacă testele de laborator arată că nu aveți VHB, discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea unui vaccin pentru a vă proteja de VHB.

5. Pancreatita

glandele pancreatice umflate dureros au fost raportate de unii oameni care au luat tenofovir DF (unul dintre medicamentele din Atripla) ca parte a ART. Niveluri mai mari decât cele normale din sânge ale enzimei amilază (produsă de glanda pancreatică) au fost detectate la persoanele care iau tenofovir. Această creștere poate sugera inflamație în glanda pancreasului. Simptomele pancreatitei pot include următoarele:

dureri abdominale, în special la stabilirea
greață
vărsături
transpirații neașteptate
febră
anxietate

dacă apar aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

6. Ritm cardiac anormal

Efavirenz, în Atripla, poate determina ritm cardiac anormal. Simptomele legate de aceasta pot include senzație de leșin sau leșin sau convulsii. Dacă dumneavoastră sau o rudă apropiată (mamă, tată, soră, frate) aveți antecedente de probleme cardiace, inclusiv ritmuri cardiace anormale, anunțați imediat medicul dumneavoastră.

7. Testarea marijuanei

unele persoane care iau efavirenz (unul dintre medicamentele din Atripla) pot fi fals pozitive pentru marijuana în testele de screening pentru droguri. Aceste teste detectează substanțele chimice găsite în marijuana, care sunt eliberate în urină. Potrivit producătorului efavirenz, un test de confirmare va clarifica problema dezvăluind prezența efavirenzului și nu a substanțelor chimice găsite în marijuana. Aceste informații pot fi utile persoanelor care iau Atripla care trebuie să fie supuse testelor de droguri din diverse motive.

8. Diferite tulpini de HIV

există multe tulpini sau subtipuri (numite și clade) de HIV, cum ar fi A, B, E și altele. Clade-B HIV este cel mai frecvent întâlnit în America de Nord și Europa de Vest. Cu toate acestea, datorită călătoriilor și Imigrației, alte clade de HIV pot fi găsite și în aceste regiuni. Efavirenz este eficace împotriva multor tipuri diferite de HIV non-B. Cu toate acestea, testele de laborator au constatat că efavirenz nu este la fel de eficace împotriva tulpinilor de HIV numite „grupa O.” Pentru mai multe informații despre tulpina de HIV pe care o aveți, adresați-vă medicului dumneavoastră.

reacții adverse

1. Sistemul nervos Central

Atripla conține efavirenz. Cele mai frecvente efecte secundare ale efavirenzului afectează sistemul nervos central (SNC) și includ următoarele:

amețeli
dificultăți de adormire
dificultăți de concentrare
senzație de somnolență în timpul zilei
reacții adverse mai puțin frecvente la nivelul SNC includ:
vise vii (acestea pot fi plăcute sau neplăcute)
halucinații

SNC reacțiile adverse apar la cel puțin jumătate dintre persoanele cu HIV care utilizează efavirenz și apar de obicei în prima sau a doua zi de tratament. Reacțiile adverse frecvente la nivelul SNC (amețeli, dificultăți de adormire, dificultăți de concentrare, somnolență) ar trebui să înceapă să se estompeze în prima lună de la administrarea efavirenz. Unii medici sugerează să luați efavirenz la culcare pentru a face efectele secundare mai tolerabile. Dacă întâmpinați dificultăți în a face față acestor sau oricăror alte reacții adverse, anunțați imediat medicul dumneavoastră. Utilizarea alcoolului și a drogurilor de stradă sau de club poate agrava efectele secundare ale SNC ale efavirenzului.

în cazuri rare, efavirenz poate determina convulsii. Dacă aveți antecedente de convulsii, informați-l pe medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați efavirenz.

2. Erupții cutanate

unele persoane care iau Atripla dezvoltă o erupție cutanată. De obicei, erupția apare în a doua săptămână de tratament. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru. Erupțiile cutanate asociate cu efavirenz nu sunt de obicei severe și dispar după aproximativ două săptămâni fără tratament special. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, cum ar fi antihistaminice, pentru a ușura iritarea erupției cutanate. În cazuri rare, erupția cutanată poate deveni severă și pot apărea alte simptome, cum ar fi vezicule pe piele, mâncărimi ale ochilor, umflături și dureri musculare sau articulare. Dacă se întâmplă acest lucru, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

3. Acidoza lactică

unele persoane care au utilizat medicamentele conținute în Atripla sau medicamentele anti-HIV asociate au prezentat o afecțiune numită acidoză lactică—valori mai mari decât cele normale ale acidului lactic în sânge. Femeile supraponderale prezintă un risc crescut de acidoză lactică.

uneori ficatul unei persoane cu acidoză lactică devine umflat din cauza depozitelor grase. Semnele și simptomele acidozei lactice pot include următoarele:

greață
vărsături
dureri abdominale
diaree
oboseală neașteptată
dureri musculare neașteptate
senzație de frig, în special la nivelul brațelor și picioarelor
senzație de amețeală sau cap

dacă aceste simptome persistă, consultați imediat medicul dumneavoastră.

4. Enzime hepatice

concentrații crescute ale enzimelor hepatice au fost raportate de unii utilizatori de efavirenz, care se găsește în Atripla. În unele cazuri, acesta poate fi un indicator al afectării hepatice.

5. Mărirea sânilor la bărbați

mărirea temporară a sânilor a fost raportată de o mică proporție de bărbați care au utilizat regimuri ART, inclusiv unii care au luat efavirenz (unul dintre medicamentele din Atripla). În general, această problemă a dispărut atunci când bărbații au încetat să mai ia efavirenz.

mărirea sânilor a fost raportată și la alți bărbați care au utilizat regimuri ART fără efavirenz. Această problemă poate apărea la bărbați, în special în următoarele condiții:

niveluri mai mici decât cele normale de testosteron
utilizarea medicamentelor care afectează producția sau activitatea testosteronului-ketoconazol (Nizoral), metronidazol (Flagil), cimetidină (Tagamet), flutamidă (Euflex)
utilizarea hormonului de creștere
niveluri mai mari decât cele normale ale hormonilor tiroidieni (hipertiroidism)
utilizarea drogurilor stradale, cum ar fi marijuana și heroină
prezența bolii hepatice

dacă mărirea sânilor are loc în timp ce luați Art, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru, deoarece pot exista mai multe opțiuni pentru gestionarea acestei condiții.

6. Sănătatea oaselor

Atripla conține tenofovir DF. În experimentele pe maimuțe care utilizează tenofovir în doze de 10 până la 30 de ori mai mari decât doza care ar fi utilizată la oameni, oasele animalelor au devenit mai subțiri pe o perioadă de un an. De asemenea, administrarea efavirenz (unul dintre medicamentele din Atripla) poate reduce nivelurile de vitamina D din corpul dumneavoastră. Vitamina D este necesară pentru a absorbi calciul și pentru a ajuta la întărirea oaselor.

înainte de a începe să luați Atripla, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme osoase, oase mai subțiri decât cele normale (osteopenie sau osteoporoză) sau dacă părinții, frații sau surorile dumneavoastră au probleme osoase.

în studiile clinice cu regimuri terapeutice care conțin tenofovir, s-au raportat diluări osoase și dureri osoase. Oasele mai subțiri sunt, în general, mai slabe și prezintă un risc crescut de rupere (fracturi) în cazul în care apar accidente sau traume.

cercetătorii nu sunt siguri de ce subțierea osoasă apare la unele persoane expuse la tenofovir. O teorie este că oasele au devenit mai subțiri, deoarece tenofovirul pare să fi cauzat funcționarea defectuoasă a rinichilor. Rinichii filtrează sângele, introducând deșeurile în urină și returnând nutrienții înapoi în sânge. În cazurile de pierdere osoasă asociată cu tenofovir, este posibil ca rinichii deteriorați să nu poată restabili nutrienții care construiesc oasele înapoi în sânge.

rețineți că unele persoane cu HIV pot dezvolta oase mai subțiri decât cele normale fără a utiliza vreodată tenofovir. Acest lucru apare uneori la persoanele care folosesc arta. Scăderea densității osoase tinde să se stabilizeze în câțiva ani după începerea ART. Poate fi util să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea efectuării unor evaluări ale densității osoase înainte de a începe să luați Atripla sau orice altă terapie anti-HIV. Dacă oasele sunt subțiri, discutați cu medicul dumneavoastră despre aportul de calciu și vitamina D3. Monitorizarea regulată a densității osoase poate fi, de asemenea, utilă.

pentru mai multe informații despre vitamina D și oase, consultați CATIE ‘ s A practice Guide to Nutrition for persoanele care trăiesc cu HIV.

7. Rinichi sănătate

Atripla conține tenofovir DF, care este descompus de rinichi. Au fost raportate cazuri de disfuncție renală și insuficiență renală la unele persoane care au utilizat tenofovir DF. Utilizatorii de Atripla ar putea dori să facă teste regulate de sânge și urină, astfel încât medicii lor să poată evalua starea de sănătate a rinichilor. Acestea pot include teste pentru a măsura următoarele:

creatinină
e-GFR (rata estimată de filtrare glomerulară)
calciu
fosfor
bicarbonat

în plus față de tenofovir, există și alte medicamente care sunt procesate de rinichi și au potențialul de a provoca sau amplifica disfuncție renală. Multe dintre aceste medicamente sunt antibiotice, cum ar fi:

beta-lactame—penicilină și amoxicilină
chinolone—ciprofloxacină și compuși înrudiți
aminoglicozide—Amikacină și gentamicină
macrolide—eritromicină
tetracicline—minociclină
agenți anti-tuberculoză—rifampicină și etambutol
alte antibiotice—co-trimoxazol (Septra/Bactrim), vancomicină (vanocină)

rețineți că există și alte medicamente care pot avea potențialul de a provoca disfuncții renale ,inclusiv (dar fără a se limita la) următoarele:

antiviral agents—acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), cidofovir (Vistide), foscarnet (Foscavir), indinavir (Crixivan)
antifungal agents—amphotericin B (Fungizone), intravenous pentamidine
anti-seizure drugs—phenytoin, carbamazepine, valproic acid
NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs)—acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocid), naproxen (Naprosyn)
transplant drugs—cyclosporine (Neoral, Sandimmune)

8. Sindromul lipodistrofiei

în 2007, două studii clinice din SUA au sugerat că utilizarea efavirenzului, care se găsește în Atripla, este asociată cu un risc semnificativ crescut de modificări ale formei corpului. Utilizarea Efavirenz este, de asemenea, legată de un nivel crescut de colesterol în sânge. Aceste modificări fac parte dintr-un set mai mare de modificări cunoscute sub numele de sindromul lipodistrofiei.

sindromul lipodistrofiei HIV este numele dat unei serii de simptome care se pot dezvolta în timp atunci când oamenii folosesc ART. Acestea includ:

pierderea de grăsime chiar sub piele (grăsime subcutanată) la nivelul feței, brațelor și picioarelor
vene bombate la nivelul brațelor și/sau picioarelor din cauza pierderii de grăsime sub piele
talie crescută și dimensiunea burții
tampoane de grăsime la partea din spate a gâtului („bizon de bivol”) sau la baza gâtului („guler de cal”)
bucăți mici de grăsime în abdomen
creșterea dimensiunii sânilor (la femei)
împreună cu aceste modificări fizice, testele de sânge pot detecta următoarele:
niveluri crescute de substanțe grase numite trigliceride
niveluri crescute de colesterol LDL (lipoproteine cu densitate scăzută) sau colesterol „rău”
niveluri scăzute de colesterol HDL (lipoproteine cu densitate mare) sau colesterol „bun”
niveluri crescute de zahăr (glucoză)
niveluri crescute ale hormonului insulină
sensibilitate scăzută la insulină (rezistență la insulină)

cauzele exacte ale sindromului lipodistrofiei HIV nu sunt clare și sunt greu de înțeles, deoarece unele persoane cu HIV pot prezenta unul sau mai multe aspecte ale sindromului. De exemplu, unii oameni pot experimenta pierderea de grăsime, alții câștig de grăsime, iar alții pot experimenta atât pierderea de grăsime, cât și câștigul. Ceea ce devine din ce în ce mai clar este că modificările nefavorabile ale nivelurilor de glucoză, colesterol și trigliceride pe o perioadă de câțiva ani cresc riscul de diabet și boli cardiovasculare.

menținerea unei greutăți normale, o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și renunțarea la fumat sunt toate importante pentru a vă ajuta să reduceți riscul de diabet, boli de inimă și alte complicații. Vizitele regulate la medicul dumneavoastră pentru controale și analize de sânge sunt o parte vitală a menținerii sănătății. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie de scădere a lipidelor. Cercetătorii studiază sindromul lipodistrofiei pentru a încerca să descopere modalități de a ajuta persoanele cu HIV să evite sau să reducă această problemă.

pentru a afla mai multe despre opțiunile de gestionare a aspectelor sindromului lipodistrofiei, consultați CATIE ‘ s Un ghid practic pentru efectele secundare ale medicamentelor HIV.

interacțiuni medicamentoase

consultați întotdeauna medicul și farmacistul despre luarea oricărei alte medicamente pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală, inclusiv ierburi, suplimente și medicamente de stradă.

unele medicamente pot interacționa cu medicamentele din Atripla, crescând sau scăzând nivelul lor în corpul dumneavoastră. Nivelurile crescute de medicamente vă pot provoca reacții adverse sau pot agrava efectele secundare preexistente. Pe de altă parte, dacă nivelul medicamentelor devine prea scăzut, HIV poate dezvolta rezistență și opțiunile viitoare de tratament pot fi reduse. De asemenea, poate fi necesar să se evite medicamentele care nu afectează nivelurile medicamentelor conținute în Atripla, dar provoacă efecte secundare similare.

dacă trebuie să luați un medicament care are potențialul de a interacționa cu medicamentele existente, medicul dumneavoastră poate face următoarele:

ajustați doza de medicamente anti-HIV sau alte medicamente; sau
prescrie diferite medicamente anti-HIV pentru tine.

următoarele liste de medicamente interacționează sau au potențialul de a interacționa cu efavirenz (unul dintre medicamentele din Atripla). Aceste liste nu sunt exhaustive.

producătorul recomandă ca următoarele medicamente să nu fie luate de persoanele care utilizează efavirenz (găsite în Atripla), deoarece acest lucru ar putea duce la interacțiuni grave, chiar care pot pune viața în pericol:

antihistamines—astemizole (Hismanal)
anti-migraine drugs (ergot derivatives)—dihydroergotamine (Migranal), ergotamine (Ergomar)
anti-anxiety drugs—midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
gastrointestinal motility drugs—cisapride (Prepulsid)
antifungal drugs—voriconazole (Vfend), posaconazole (Posanol)
antipsychotic drugs—pimozide (Orap)

The following drugs can increase levels of efavirenz in your body:

medicamente anti-HIV—ritonavir (Norvir)

următoarele medicamente pot scădea nivelurile de efavirenz în sânge:

antibiotice / medicamente anti-tuberculoză-rifampicină
ierburi-sunătoare, Ginkgo biloba
Atripla conține efavirenz, care poate scădea nivelurile următoarelor medicamente:
antibiotics—clarithromycin (Biaxin), rifabutin (Mycobutin)
anti-tuberculosis drugs—rifampin
antidepressants—sertraline (Zoloft)
antifungal drugs—itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral)
anti-HIV drugs—fosamprenavir (Telzir), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), darunavir (Prezista), nelfinavir (Viracept)
anti-seizure drugs—carbamazepine (Tegretol), phenytoin (Dilantin), phenobarbital
blood thinners—warfarin (Coumadin)
medicamente care scad colesterolul-atorvastatină (Lipitor), pravastatină (Pravachol), simvastatină (Zocor)
medicamente pentru hipertensiune arterială—blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi diltiazem (Dilitaz, Dilitazem), felopdipină (Renedil), Nifedipină (Adalat) și verapamil (Verap, Tarka)
narcotice—metadonă (poate fi necesară creșterea dozei de metadonă dacă utilizați Efavirenz)

Atripla conține tenofovir DF, care poate interacționa cu următoarele medicamente prin creșterea sau scăderea nivelului acestora. Aceste medicamente pot modifica, de asemenea, nivelurile de tenofovir:

ddI (Videex, Videex ce)
lopinavir (in Kaletra)
atazanavir (Reyataz)

spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamentul anti-HIV maraviroc (Celsentri), deoarece acesta poate interacționa cu efavirenz în Atripla.

rezistență, rezistență încrucișată și întreruperea tratamentului

în timp, pe măsură ce se fac noi copii ale HIV în organism, virusul își schimbă structura. Aceste modificări, numite mutații, pot determina HIV să reziste efectelor medicamentelor anti-HIV, ceea ce înseamnă că aceste medicamente nu vor mai funcționa pentru dvs. Utilizarea unei combinații de medicamente, cum ar fi Atripla, poate întârzia dezvoltarea rezistenței la medicamente.

toate medicamentele anti-HIV trebuie luate în fiecare zi exact așa cum sunt prescrise și direcționate. Dacă dozele sunt întârziate, omise sau nu sunt luate conform prescripțiilor, nivelurile de medicamente din Atripla în sânge pot scădea prea puțin. Dacă se întâmplă acest lucru, virusul rezistent se poate dezvolta. Dacă descoperiți că aveți probleme cu administrarea medicamentelor conform indicațiilor, discutați cu medicul și asistenta medicală despre acest lucru. Ei pot găsi modalități de a vă ajuta.

dacă încetați să luați Atripla, concentrațiile scăzute de efavirenz pot rămâne în corpul dumneavoastră timp de până la două sau trei săptămâni. În absența terapiei combinate, aceste niveluri scăzute de efavirenz nu sunt suficient de mari pentru a suprima HIV și pot determina rezistența HIV la efavirenz. De aceea, dacă luați efavirenz și trebuie să întrerupeți tratamentul, discutați cu specialistul dumneavoastră despre modalitățile de a reduce la minimum riscul ca HIV din corpul dumneavoastră să devină rezistent la efavirenz. HIV care este rezistent la efavirenz va fi, de obicei, rezistent și la alte INNRT, cum ar fi rilpivirina (Edurant), nevirapina (Viramune) și delavirdina (Rescriptor).

când HIV devine rezistent la un medicament dintr-o clasă, uneori devine rezistent la alte medicamente din acea clasă. Aceasta se numește rezistență încrucișată. Simțiți-vă liber să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament actuale și viitoare. Pentru a vă ajuta să decideți ce ar putea fi aceste terapii viitoare, la un moment dat, medicul dumneavoastră vă poate analiza o mică probă de sânge folosind testarea rezistenței.

în cazul în care HIV din corpul dumneavoastră devine rezistent la medicamentele din Atripla, medicul dumneavoastră, cu ajutorul testelor de rezistență, vă poate recomanda un nou regim de tratament.

dozare și formulări

Atripla vine sub formă de comprimate roz. Fiecare comprimat conține următoarele medicamente:

efavirenz – 600 mg
FTC—200 mg
Tenofovir DF—300 mg

doza pentru adulți este de un comprimat înainte de culcare.

disponibilitate

Atripla este licențiat în Canada pentru tratamentul infecției cu HIV la adulți. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre disponibilitatea și acoperirea Atripla în regiunea dumneavoastră. Modulul online al Catie programele federale, provinciale și teritoriale de acces la droguri conțin, de asemenea, informații despre acoperirea canadiană a drogurilor.