istoric
ECG-ul a fost înregistrat de la un pacient care a fost internat pentru introducerea sistemului de stimulare permanentă.
ECG
ritm: există unde P prezente la o rată de aproximativ 64 pe minut; complexele QRS sunt prezente la o rată de 32 pe minut. Toate undele P din orice plumb au o morfologie uniformă, la fel ca și complexele QRS. Undele P alternative sunt conduse către ventricule și sunt urmate de un complex QRS. Undele P alternante nu sunt efectuate și rezultă o bătaie scăzută. Există un interval constant de PR în bătăile efectuate. Această varietate de bloc AV de gradul doi este cunoscută sub numele de bloc AV 2: 1 (inimă).
Morfologie: lățimea complexului QRS este mai mare decât .10 secunde și, prin urmare, este prelungit. Nu există unde Q septale în V5 sau V6, iar ECG arată blocul de ramură stânga.
comentariu
există bate scăzut astfel încât acest lucru este în mod clar al doilea bloc AV grad. În acest caz, bătăile alternative sunt efectuate la ventricule, astfel încât blocul 2 : I este prezent. Nu este posibil să se spună cu certitudine de la ECG de suprafață dacă blocul este de tip Mobitz i sau tip II. în blocul Mobitz tip I (Wenckebach) întârzierea de conducere este de obicei situată proximal în interiorul sau în apropierea nodului AV. În blocul Mobitz de tip II întârzierea este de obicei situată mai distal în țesuturile de sub nodul AV. ECG aici arată aspectul blocului de ramură stângă în bătăi efectuate; este foarte posibil ca blocul să apară din cauza eșecului intermitent al conducerii în pachetul drept, iar blocul este de tipul II. Cu toate acestea, ar putea apărea și din cauza eșecului nodului AV de a efectua bătăi alternative în prezența LBBB stabilit și, prin urmare, să fie de tipul I – nu este posibil să se facă distincția față de acest ECG. Indicii suplimentare pot fi obținute dacă observația extinsă arată că blocul se schimbă de la 2 : 1 la 3 : 2 sau 4 : 3 etc. În aceste condiții, prelungirea caracteristică a intervalului PR care apare cu blocul de tip I poate deveni evidentă, în timp ce dacă intervalul PR rămâne constant, blocul este de tipul II.