rezumat
diabetul este o preocupare majoră și costisitoare pentru sănătate la nivel mondial, cu morbiditate ridicată, dizabilitate, mortalitate și calitatea vieții afectată. Marea majoritate a persoanelor care trăiesc cu diabet zaharat au diabet de tip 2. Din punct de vedere istoric, principala strategie de reducere a complicațiilor diabetului de tip 2 a fost controlul glicemic intensiv. Cu toate acestea, corpul de dovezi nu arată niciun beneficiu semnificativ al controlului glicemic intensiv (comparativ cu moderat) pentru rezultatele microvasculare și macrovasculare importante pentru pacienți, cu excepția ratelor reduse de infarct miocardic non-fatal. Controlul glicemic intensiv crește, totuși, riscul de hipoglicemie severă și suportă o povară suplimentară prin polifarmacie, efecte secundare și Costuri. În plus, datele din studiile privind rezultatele cardiovasculare au arătat că rezultatele cardiovasculare, renale și ale mortalității pot fi îmbunătățite prin utilizarea unor clase specifice de medicamente care scad glucoza, în mare parte independent de efectele lor glicemice. Prin urmare, furnizarea de îngrijire bazată pe dovezi, centrată pe pacient, persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 necesită o schimbare de paradigmă și o abatere de la viziunea predominant glucocentrică a managementului diabetului. În loc să se acorde prioritate controlului glicemic intensiv, accentul trebuie să fie pus pe asigurarea accesului la îngrijirea adecvată a diabetului zaharat, alinierea țintelor glicemice la obiectivele și situațiile pacienților, minimizarea complicațiilor pe termen scurt și lung, reducerea sarcinii tratamentului și îmbunătățirea calității vieții.