LOS ANGELES – convulsiile nu sunt mai puțin frecvente în rândul pacienților cu boala Alzheimer – în special deoarece pacienții trăiesc mai mult cu boala – și sunt adesea asociate cu performanțe cognitive și funcționale mai slabe, potrivit rezultatelor cercetărilor prezentate la Conferința Internațională a Asociației Alzheimer.
Jonathan V Inksktsglin, MD, de la Centrul German pentru boli Neurodegenerative și Universitatea Ludwig-Maximilian din Munchen a prezentat rezultatele dintr-o cohortă de 9.127 de pacienți cu boala Alzheimer (AD), dintre care 287 au suferit o criză și mai mult de 10.000 de subiecți non-AD de control recrutați la clinici în perioada 2005-2016.
Dr.V Inktaktglin si colegii sai au descoperit ca riscul de convulsii a crescut cu durata bolii, de la 1,5% dintre pacienți la 4,8 ani cu boala la 5,4% la 11 ani, cu probabilitatea unei crize convulsive crescând constant în timp.
mai mult, 70% dintre pacienții cu AD care au prezentat o criză convulsivă au avut o a doua criză în decurs de 7, 5 luni. Persoanele care au avut convulsii s-au descurcat mai rău la testele cognitive și funcționale: o medie de 16,6 la Mini examinarea stării mentale, comparativ cu 19,6 pentru pacienții fără convulsii. Pe o scară de evaluare a severității, suma de evaluare a demenței clinice a cutiilor, pacienții cu convulsii s-au descurcat, de asemenea, mai rău, cu scoruri de 9,3, comparativ cu 6,8 pentru pacienții fără convulsii (P Mai puțin de .0001 Pentru toți, cu rezultate ajustate în funcție de vârstă și durata bolii).
„datele studiului nostru arată că există o asociere a convulsiilor cu performanțe cognitive și funcționale mai slabe”, a spus Dr.V.
„este important ca clinicienii să știe că pacienții cu Alzheimer prezintă un risc crescut de convulsii”, a spus Dr.V. „În experiența mea de îngrijire clinică, convulsiile sunt rareori principala plângere a pacienților cu boala Alzheimer.”Interviurile detaliate cu pacientul și un proxy sunt importante, a adăugat el, deoarece pacienții cu boala Alzheimer s-ar putea să nu-și amintească întotdeauna evenimentele care ar putea fi o criză.
Dr.V Inktaktglein a remarcat că, din cunoștințele sale, nu există date fiabile care să arate că tratarea convulsiilor cu medicamente antiepileptice încetinește declinul cognitiv. „Rezultatele studiului nostru sugerează că un tratament antiepileptic după o primă criză la pacienții cu demență Alzheimer poate fi luat în considerare”, a spus el.
de asemenea, la conferință, cercetătorul Ruby Castilla-Puentes, MD, DrPH, de la Janssen Pharmaceuticals din Hopewell, N. J., împreună cu Miguel Habeych, MD, MPH, de la Universitatea din Cincinnati au prezentat concluziile privind demența și riscul de convulsii dintr-o mare SUA. baza de date națională de îngrijire gestionată a aproape 3 milioane de persoane în vârstă de 60 de ani și peste, dintre care 56% erau femei.
cercetătorii au analizat această cohortă în perioada 2005-2014 și au identificat 80.000 de persoane (2,8% din cohortă) ca având orice diagnostic de demență. Incidența globală a crizelor convulsive noi la pacienții cu demență a fost de 12,3% pe an. În general, toate subtipurile de convulsii și tulburări epileptice (parțiale, generalizate sau nediferențiate) au apărut mai frecvent la pacienții cu demență, comparativ cu pacienții fără demență (P Mai puțin decât .0001).
persoanele cu demență au avut un risc de peste șase ori mai mare de a suferi crize epileptice recurente decât persoanele fără demență (interval de încredere 95%, 4,4-9,5). Au prezentat un risc de șase ori mai mare pentru convulsii parțiale (IÎ 95%, 5,5-6,6); un risc de cinci ori mai mare pentru epilepsie generalizată (IÎ 95%, 4,9-5,5) și nediferențiată (IÎ 95%, 4,8-5,2); și un risc de 4,75 ori mai mare pentru convulsii generalizate (IÎ 95%, 4,5-5,0) și epilepsie parțială (IÎ 95%, 4,4-5,1).
„deși există limitări în utilizarea bazelor de date cu revendicări administrative pentru a calcula ratele de incidență, această analiză sugerează că pacienții cu vârsta de 60 de ani sau mai mult au riscuri mai mari de convulsii cu debut nou asociate cu un diagnostic de demență”, a comentat Dr.Castilla-Puentes.
constatările, a spus ea, întăresc nevoia clinicienilor de a monitoriza convulsiile pentru a se asigura că pacienții cu demență primesc un tratament adecvat.
Dr.V. Dr. Castilla-Puentes a dezvăluit că este angajată a lui Janssen, care i-a finanțat studiul.