Boli respiratorii Bovine și Medicină Veterinară de Diagnostic

1, 2 și 3 decembrie 2009, Casper, Wyoming

boală respiratorie bovină & Medicină Veterinară de Diagnostic (gestionarea bolilor respiratorii în efectiv)

Donald Montgomery, DVM, PhD, Dipl ACVP
patolog și Director, statul Wyoming laborator veterinar

descărcați versiunea PDF a acestui raport

an și an, bolile sistemului respirator sunt o cauză majoră de boală și deces la bovine din 6 săptămâni până la doi ani. Din păcate, acest lucru este la fel de adevărat astăzi ca și acum 30 de ani, în ciuda dezvoltării de vaccinuri noi și îmbunătățite, de noi antibiotice cu spectru larg și de cunoștințe fundamentale sporite cu privire la cauza bolii. De ce? Nu am răspunsul și mă îndoiesc dacă cineva o face. În calitate de patolog, văd adesea efectele devastatoare pe care bacteriile le pot avea în plămânii bovinelor care mor din cauza complexului de boli respiratorii sau a febrei de transport maritim. De multe ori mă întreb: „Ei știu că acest vițel a avut o pneumonie bacteriană, de ce l-au trimis?””Ce trebuie să știu pentru a face o treabă mai bună?”Există unele biți lipsă de informații care va lega toate acestea împreună?”În calitate de patolog, văd, de asemenea, plămâni de la bovine suspectate de febră de transport, care ar fi putut arăta anormal pe teren, dar fără dovezi de pneumonie atunci când sunt examinate microscopic. Evident, există o deconectare undeva. Această prezentare se va concentra pe febra transportului maritim și va menționa câteva afecțiuni care pot fi confundate cu boala respiratorie bovină. Sunt un patolog de diagnostic, deci nu se va opri asupra vaccinărilor sau tratamentului; aceasta este competența altor profesioniști din domeniul sănătății animalelor, în special a medicului veterinar. Considerațiile de Diagnostic vor fi o temă constantă. Există o serie de motive pentru efectuarea diagnosticării animalelor bolnave; cel mai important este învățarea.

prezentarea de astăzi se va concentra pe învățare; ce putem învăța de la animalele bolnave și unii de la alții.

complexul bolilor respiratorii bovine (BRD, febra de transport) este un proces multifactorial. Există multe variabile care se reunesc pentru a provoca boli. Nu există două scenarii identice, dar adesea culminează cu pneumonie bacteriană severă și fatală. Poate că aceste complexități împiedică eforturile noastre de a controla BRD. O mare parte din experiența mea a fost ca un patolog examinarea bolilor respiratorii în feedlot, Nu gama de bovine. Variabilele, virușii și bacteriile sunt aceleași, indiferent dacă vitele sunt sau nu pășunate sau închise într-un loc de hrănire; mediul de hrănire pur și simplu mărește diferiții participanți. Feedlot este, de asemenea, un laborator destul de bun pentru o mai bună înțelegere a BRD. Noi toți, producătorii, precum și medicii veterinari practicanți, diagnosticienii de laborator și o serie de alți profesioniști din domeniul sănătății animale ar trebui să ne străduim să ne împărtășim cunoștințele cu fiecare ocazie; numai prin învățarea reciprocă putem face pași mai buni în controlul BRD.

complex de boli respiratorii Bovine – febră de transport

agenții patogeni

când este menționată febra de transport, unul dintre primele noastre gânduri este infecția virală. Virusurile sunt o componentă importantă a BRD, dar nu sunt neapărat prezente în toate focarele de boli respiratorii. Mă îndoiesc că-ți pot spune multe lucruri pe care deja nu le știi. Virusurile majore sunt IBR (herpesvirus bovin tip 1), parainfluenzavirus-3, virusul sincițial respirator și diareea virusului bovin. BVD nu este, în general, considerat un agent patogen respirator primar în sensul celorlalte virusuri menționate; este mai probabil responsabil pentru paralizia sistemului imunitar. Industria face pași destul de buni la eliminarea vițeilor infectați persistent cu virusul BVD, dar este încă acolo și vițelii infectați persistenți servesc ca sursă de infecție pentru colegii de turmă. Alți viruși pot juca un rol în febra transportului maritim: coronavirusul respirator bovin și rareori adenovirusul bovin pot fi implicați în unele cazuri, dar școala este încă pe acestea.

după cum știți cu toții, pneumonia bacteriană este adevăratul ucigaș în febra transportului maritim. Aceste nume vă sunt, de asemenea, foarte familiare; cele mai importante fiind Mannheimia hemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni (anterior Hemophilus somnus) și Mycoplasma spp. (bovis). Din punct de vedere istoric, numărul cazurilor fatale a fost dominat de M. hemolytica urmat de P. multocida > Histophilus somni. Infecțiile cu micoplasme, pe de altă parte, tind să fie sporadice, dar adesea explozive, cu un număr mare de animale care se confruntă cu boli respiratorii și infecții articulare. Există ani, conform unor studii, cu toate acestea, în cazul în care această prevalență relativ este aruncat din kilter; în 1998 numărul de cazuri la Oklahoma Animal Disease Diagnostic Lab a fost dominat de Histophilus; de ce este doar presupuneri, un alt necunoscut atunci când vine vorba de BRD.

vaccinurile

vaccinurile pentru BRD sunt, sperăm, îmbunătățite, dezvoltate și comercializate într-un ritm constant, dar, fiind patolog, cu siguranță nu mă simt confortabil să discut despre vaccinuri. Le spun studenților de la Universitatea din Wyoming că există peste 60 de vaccinuri diferite comercializate ca un ajutor în prevenirea BRD. Pot aprecia de ce alegerea vaccinurilor pentru un program de sănătate a efectivelor poate fi confuză. Medicul veterinar este cea mai bună sursă de informații regionale cu privire la selectarea corectă a vaccinurilor, când și cum să le folosească, precum și alte orientări. Este important ca vaccinurile din fermă sau fermă să fie manipulate și utilizate corespunzător. Cel mai bun vaccin de pe piață are un beneficiu redus dacă este manipulat greșit, utilizat greșit sau administrat la momentul nepotrivit.

antibioticele

ca și vaccinurile, mai multe antibiotice noi au fost comercializate în ultimii ani. Aceste antibiotice sunt eficiente împotriva unei game largi de agenți patogeni bacterieni. Utilizarea acestor antibiotice puternice are adesea un beneficiu redus dacă este administrată prea târziu în cursul bolii, atunci când deteriorarea plămânilor este mult avansată. Eșecul de a diagnostica boala devreme și de a institui agresiv terapia cu antibiotice în mod eficient este cea mai frecventă cauză a eșecului tratamentului. Foarte important, o tendință de dezvoltare a rezistenței la antibiotice a agentului patogen bacterian observată acum 10-15 ani se inversează. Aș dori să cred că acest lucru se datorează utilizării mai judicioase a acestor medicamente de către industria bovinelor; Felicitări.

diagnostic pentru BRD

efectuarea testelor de diagnostic pentru cazurile de BRD este singura modalitate de a învăța producătorii, medicii veterinari practicanți și personalul laboratorului de diagnostic. Procesul de învățare poate începe la debutul bolii clinice, dar nu trebuie să se încheie cu moartea unui animal. Procesul de învățare începe și cu producătorul. Indiferent dacă procesul de învățare începe și se termină cu fermierul este la discreția sa, dar poate continua să implice proceduri detaliate și da, oarecum costisitoare, de laborator de diagnostic. Este beneficiul în valoare de cost? Acesta este un lucru pe care producătorul va trebui să-l răspundă singur. Este puțin probabil ca producătorii de bovine la nivelul bugetului fermei sau fermei să fie diagnosticați extensiv. Dacă bugetul și apetitul pentru diagnosticare sunt limitate, puteți beneficia în continuare de necropsii la fermă, dar potențialul de învățare, deși un plus clar, reprezintă doar vârful aisbergului. Ce preț putem pune pe învățare?

este imperativ ca diagnosticul pentru infecția virală să fie făcut devreme în cursul bolii clinice; mulți viruși, cum ar fi PI-3 și RSV, sunt prezenți numai în stadiile incipiente, dacă așteptați până când un animal a murit, virusul nu mai poate fi recuperat și nu pot exista leziuni reziduale definitive ale infecției virale atunci când plămânul este examinat microscopic de către un patolog. Care sunt apoi testele posibile pentru viruși care pot fi utilizați la debutul infecției? În primul rând, nu există nici un substitut pentru izolarea virusului. Pentru aceasta, tampoanele profunde nazale sau faringiene (gât) sunt probe de alegere. Este important să udați tampoanele cu secreții și să trimiteți tampoanele răcite într-un recipient steril (puteți rupe un tampon de lemn cu vârf de bumbac într-un tub de sânge sau o pungă de plastic cu fermoar). Pentru a nu fi brut, dar un coleg virolog de-al meu recomandă utilizarea tampoanelor în loc de tampoane cu vârf de bumbac din cauza absorbției lor crescute. Dezavantajul izolării virusului este timpul de întoarcere care poate dura până la 2 sau 3 săptămâni. În funcție de capacitatea și resursele laboratorului, un test sensibil pentru detectarea virusului este reacția în lanț a polimerazei care poate fi efectuată în câteva ore. O altă metodă diferită de testare este serologia. Probele de sânge trebuie prelevate la debutul bolii clinice și o altă probă 10-14 zile mai târziu; o creștere de patru ori a titrului de anticorpi este un bun indiciu al infecției virale. Din nou, însă, dezavantajul așteaptă 2 săptămâni pentru rezultate. Chiar dacă izolarea virusului și serologia necesită câteva zile, rezultatele vă pot ajuta pe dvs. și pe medicul veterinar să luați decizii de management pentru anii următori.

după cum sa menționat deja, pneumonia bacteriană este cauza imediată a decesului în marea majoritate a cazurilor BRD. Mannhemia hemolytica și P. multocida, precum și Histophilus somni sunt locuitori obișnuiți ai pasajelor nazale și, în opinia mea, o cultură pozitivă vă spune puțin despre cauza pneumoniei bacteriene. Micoplasmele sunt mai puțin frecvente în pasajele nazale, unele rapoarte indicând doar 3-6% din bovinele sănătoase adăpostesc organismul, dar din nou, o relație cauză-efect este dificil de stabilit. Dacă veți profita de ocazie, producătorul poate învăța multe din evaluarea brută a plămânilor bovinelor moarte, chiar până la identificarea celui mai probabil agent patogen bacterian și, în unele cazuri, obținerea unei estimări a duratei pneumoniei. Cele două bacterii cele mai frecvente, M. hemolytica și P. multocida sunt cele mai ușor de diferențiat și vor fi folosite aici ca exemplu. În multe privințe, aceste două bacterii reprezintă extremele pneumoniei fatale la bovine. Mannhemia hemolytica provoacă o pneumonie acută, progresivă rapidă, fulminantă. Animalele afectate sunt în mod evident foarte bolnave și multe cazuri vor muri de la 3 la 7 zile de la debutul bolii. Dacă tratamentul este întârziat, chiar dacă animalele se recuperează, vor exista leziuni pulmonare reziduale considerabile. La extrema opusă, pneumonia cauzată de P. multocida tinde să fie insidioasă și se dezvoltă mai lent. Este dificil ca aceste animale să fie identificate ca fiind bolnave clinic. Ca urmare, pneumonia se află deja în stadiile mai cronice atunci când antibioticele sunt administrate pentru prima dată, ducând adesea la eșecul tratamentului. Din nou, dacă animalul trăiește, vor exista daune reziduale. Leziunile pneumonice grosiere tipifică aceste două extreme. Punctele comune includ o linie relativ ascuțită de demarcație între zonele ferme, decolorate anterioare și ventrale ale pneumoniei și țesutul pulmonar adiacent mai normal. Aici se opresc asemănările. Cu M. hemolytica, până la 80% din plămân poate fi afectat. Cu toate acestea, cea mai izbitoare diferență este că zonele pneumonice pătate întunecate se umflă deasupra nivelului țesutului pulmonar adiacent mai normal. Alte caracteristici includ adesea depuneri abundente de exudat galben, friabil (numit fibrină) pe suprafața plămânului și distensia septelor care separă lobulele pulmonare individuale cu lichid galben și fibrină similară cu cea de pe suprafața pulmonară. Contrastează acest lucru cu pneumonia cauzată de P. multocida care afectează de obicei mai puțin de 50-60% din plămânul anterior și ventral în cazuri fatale. Din nou, diferența cea mai izbitoare indicând P. multocida este că plămânul ferm, afectat, este uniform de culoare prune sau violet și sa prăbușit sub nivelul zonelor adiacente mai normale. Adesea există fibrină mică sau deloc pe suprafețele pulmonare, iar septurile interlobulare nu sunt dilatate cu exudat sau lichid. Acum, că sunteți împuterniciți cu această nouă cunoaștere, cum vă validați diagnosticul și de ce este importantă Această distincție? Singura modalitate de validare a observațiilor dvs. este de a trimite probe ale plămânului afectat la un laborator pentru Cultură și, de preferință, pentru examinarea microscopică de către un patolog. Evident, dacă cultura bacteriană este de acord cu evaluarea dvs., sunteți pe o bază solidă și ați învățat puțin din această prezentare. Dar dacă nu sunt cultivate bacterii; adesea cazul dacă vițelul a fost tratat anterior cu antibiotice? Aici patologul poate fi de valoare. Leziunile microscopice sunt destul de distincte și patologul ar trebui să vă poată indica fie M. hemolytica, fie P. multocida. Există, de asemenea, puncte suplimentare de confuzie. Există cazuri în care ambele sau alte combinații de bacterii sunt cultivate din plămânul bolnav. De obicei, evaluarea brută va favoriza una sau alta, dar leziunile M. hemolytica domină adesea, deoarece acesta este agentul patogen mai fulminant. Patologul ar trebui, de asemenea, să poată ajuta în această privință, deoarece microscopic vor exista unele zone care sugerează P. multocida și altele care sunt mai tipice pentru M. hemolytica. Acum, pentru a răspunde la a doua întrebare pusă mai sus, de ce sunt importante aceste informații? Amintiți-vă, M. hemolytica provoacă o infecție fulminantă acută. Privești vitele des și destul de aproape; tratezi devreme și agresiv? În plus, există o șansă mai bună de a identifica infecția virală predispusă, deoarece aceste animale mor adesea în stadiile mai acute. Dacă vedeți animale care mor de pneumonie cu P. multocida, probabil că nu ați detectat animalele bolnave clinic suficient de devreme în infecție pentru un tratament antibiotic eficient. Este posibil să trebuiască să arătați puțin mai greu și mai aproape. În plus, deoarece multe dintre aceste animale mor în stadiile cronice ulterioare ale bolii, dacă virușii au fost prezenți, probabil că au dispărut de mult.

tratamentul pentru BRD

din nou, nu că trebuie să întăresc punctul, dar laboratoarele de diagnosticare și în special patologii nu sunt într-adevăr în măsură să ia decizii sau recomandări de tratament. Culturile bacteriene pozitive includ testarea sensibilității la antibiotice, dar acest lucru trebuie utilizat ca ghid pentru selectarea unui regim de tratament adecvat de către dumneavoastră și medicul veterinar; nu ca absolut. Cele trei reguli ale terapiei cu antibiotice rămân valabile astăzi, chiar și cu antibioticele mai noi care au venit pe piață:

diagnostic precoce adecvat
selectarea unui antibiotic adecvat
dozarea corectă, calea și schema de tratament

o altă recomandare este ca tratamentul eficient să fie realizat cu cât mai puțin stres pentru bovine, pe cât vă permit capacitățile de gestionare. Unele dintre aceste animale se agață de viață doar printr-un fir; stresul adăugat le poate trimite în abis. Atunci când situația devine suficient de gravă, metafilaxia sau medicația în masă pot fi cea mai bună sau singura opțiune, dar asigurați-vă că există motive adecvate și justificate pentru stresul și cheltuielile suplimentare de tratare a întregului efectiv. Aici, putem învăța, de asemenea, un pic din situația feedlot, dar tu și medicul veterinar ar trebui să dezvolte un algoritm care lucreaza pentru tine.

unele indicații
- antecedente de morbiditate ridicată (boală) și mortalitate (deces) – acestea pot fi bovine de o anumită origine care au antecedente de BRD în anumite condiții, adică. bovine din sud sau viței recent înțărcați expuși la extreme de vreme umedă rece +/- preocupări nutriționale.
- peste 10% tras pentru tratament plus o pierdere de deces într-o zi
- peste 25% tras pentru tratament plus pierderi de deces în orice perioadă de 3-5 zile

condiții care ar putea fi confundate cu BRD

există multe condiții care pot fi confundate cu boala respiratorie bovină. Semnele clinice care ne fac suspicioși includ în mod obișnuit respirația superficială dificilă sau rapidă, cu capul ținut jos și extins. Acestea includ condiții metabolice, cum ar fi acidoza. După cum unii dintre voi știți, plămânul ajută la reglarea pH-ului în organism prin expirarea dioxidului de carbon. În acidoza severă, există o respirație rapidă în efortul de a expira mai mult CO2 în efortul de a corecta dezechilibrul. Alte cauze includ, dar nu se limitează la, durere, febră de orice cauză și insuficiență cardiacă stângă. Acesta este unul dintre motivele pentru care boala respiratorie clinică percepută ar trebui să determine o examinare mai atentă, iar pierderile de deces ar trebui urmate de o necropsie timpurie; pentru a ajuta la excluderea sau excluderea BRD ca cauză a decesului. Este important să abordați examinarea sau Necropsia fără nicio idee preconcepută cu privire la cauza care stă la baza acesteia. Dacă dovezile se potrivesc, așa să fie, dar dacă nu nu forțează un diagnostic. Leziunile brute la momentul necropsiei te pot păcăli și pe tine. Distensia gazoasă a plămânului (emfizemul) nu este neobișnuită cu respirația severă dificilă ca eveniment aproape terminal, indiferent de cauza care stă la baza acesteia. Congestia și acumularea de lichid în plămâni (înroșită, grea, umedă „edematoasă”) este, de asemenea, frecvent observată ca un eveniment aproape terminal și poate fi deosebit de proeminent în insuficiența cardiacă congestivă. Vechea zicală, „dacă nu este fermă, nu este pneumonie” sunt cuvinte după care să trăiești. Într-un vârf, dacă există încă confuzie, o bucată de plămân pneumonic sever nu va pluti în apă, dar plămânii congestionați și edematoși (roșii și umedi) vor pluti.

„Mortui vivos docent”

aceste cuvinte, „lăsați morții să-i învețe pe cei vii”, sunt la fel de adecvate și semnificative pentru producătorii de vite și operațiunile de fermă de astăzi, așa cum au fost pentru vechii cărturari latini care au încercat să dezvolte un sens și o înțelegere a bolii. Ca acești cărturari latini; ar trebui să învățăm din experiențele noastre anterioare cu boala animalelor și unul de la celălalt. Sigur, producătorii pot învăța multe de la medicii veterinari și diagnosticienii bolilor animalelor, dar nu?t opri acolo; ei pot învăța, de asemenea, de la animalele lor bolnave. Mai important, medicii veterinari și diagnosticienii pot învăța multe de la producători. Medicii veterinari și laboratoarele de diagnostic învață de la producătorii care își împărtășesc cunoștințele și care sunt dispuși să urmeze testarea diagnosticului.