gigantul Asigurărilor Cigna (NYSE: CI) și compania de coordonare a sănătății la domiciliu CareCentrix au fost acuzați de o schemă de facturare frauduloasă, în care beneficiarii ar fi fost supraîncărcați pentru echipamente medicale la domiciliu.Cigna, cu sediul în Bloomfield, Connecticut, este a patra cea mai mare companie de asigurări de sănătate din SUA, potrivit Forbes. Contractează cu alte organizații care oferă anumite servicii și produse participanților la planul Cigna. CareCentrix-fondată în 1996 de către furnizorul major de sănătate la domiciliu Gentiva—este un astfel de furnizor contractat, coordonând îngrijirea post-acută pentru beneficiarii Cigna.
unul dintre acești beneficiari a adus procesul actual, depus Oct. 6. Plângerea precizează că beneficiarul a fost taxat pentru echipamentele medicale utilizate în locuința sa, în beneficiul financiar al Cigna. Într-un caz, el descrie plata a 25,68 USD din buzunar pentru un filtru de unică folosință pentru apneea de somn, când ar fi trebuit să fie taxat cu 7,50 USD în baza contractelor create de Cigna și CareCentrix. Răspândirea $18.18 a mers să îmbogățească Cigna, în funcție de costum.
Cigna și CareCentrix ar fi încercat să mascheze aceste plăți excedentare prin „clauze gag” în contractele cu companiile care furnizează echipamentul. De exemplu, acest tip de clauză ar împiedica J&l Medical Services, furnizorul filtrului de apnee în somn, să dezvăluie beneficiarilor că taxele erau excesive, iar banii se filtrau înapoi către compania de asigurări.
reclamantul solicită statutul de acțiune colectivă pentru caz, precum și o recompensă financiară la o sumă care urmează să fie dovedită în timpul unui proces cu juriu solicitat.