cancerele nasului și sinusurilor reprezintă mai puțin de 1% din toate tumorile, dar nasul și sinusul dau naștere unei varietăți mai mari de tumori decât orice alt loc din organism. De fapt, există sute de tipuri de tumori care pot apărea în nas și sinusuri. Cele mai frecvente sunt:
- carcinom cu celule scuamoase
- carcinom adenoid chistic
- adenocarcinom
- estezioneuroblastom și carcinom sinonazal nediferențiat (SNUC)
alte tipuri de cancer de nas și sinus includ carcinomul neuroendocrin, carcinomul mucoepidermoid, melanomul și toate tipurile de sarcoame.
pentru a afla mai multe despre cancerul de nas și cancerul sinusal, am vorbit cu Shirley Su, MD, profesor asistent în chirurgia capului și gâtului. Uite ce avea de spus.
care sunt simptomele comune sau cancerul nasului și cancerul sinusal?
debut nou al nasului blocat, sângerări frecvente ale nasului, pierderea simțului mirosului, modificarea vederii sau vederea dublă, umflarea feței sau a ochilor, dureri de cap și amorțeală a feței.
aceste tumori pot, de asemenea, să nu prezinte simptome și pot fi găsite în timpul intervenției chirurgicale sinusale sau pe scanări CT pentru o plângere fără legătură.
cum sunt diagnosticate aceste tipuri de cancer?
diagnosticul necesită o biopsie și examinarea specimenului de către un patolog. Având un patolog cu experiență uita-te la biopsie este critică. Există atât de multe tipuri diferite de tumori în această regiune, iar tratamentul poate fi complet diferit pentru două tumori care arată foarte asemănătoare la microscop.
de fapt, până la 30% dintre pacienții care vin la MD Anderson pentru oa doua opinie au o schimbare în diagnostic după ce examinăm biopsia, astfel încât să puteți vedea cât de dificil este să ajungeți la un diagnostic corect.
care sunt opțiunile de tratament pentru cancerele nasului și sinusurilor?
tratamentul implică de obicei intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie. Cu toate acestea, tratamentul de succes necesită adaptarea abordării pentru pacient și a bolii specifice. De exemplu, pentru un esthesioneuroblastom, chirurgia este tratamentul primar, în timp ce pentru o tumoare neuroendocrină (care poate arăta foarte asemănătoare cu un esthesioneuroblastom), chimioterapia și radioterapia joacă un rol mult mai mare, chirurgia rezervată oricărei tumori rămase.
de ce cancerele nasului și sinusurilor sunt de obicei greu de tratat?
venirea la diagnosticul corect este primul obstacol.
în al doilea rând, tumorile din nas și sinus sunt situate aproape de structuri precum ochiul, creierul, nervii majori și arterele. Deci, tratamentul trebuie să vizeze tumora și să păstreze funcția.
în al treilea rând, aceste tumori sunt foarte rare, deci există o mulțime de cercetări care trebuie încă făcute.
ce pacienți sunt de obicei eligibili pentru intervenții chirurgicale minim invazive?
dacă vă gândiți la cap ca la o minge de fotbal, aceste tumori sunt chiar în centrul acelei mingi, iar a ajunge la ele poate fi destul de provocator. Chirurgia minim invazivă se efectuează prin nas cu camere care măresc și evită necesitatea, în majoritatea cazurilor, de a face tăieturi faciale. Acest lucru este ideal pentru tumorile din linia mediană, cum ar fi cancerele nasului și sinusurilor. În ultimul deceniu, această tehnologie a evoluat pentru a putea trata tumori mai avansate.
cu toate acestea, chirurgia minim invazivă nu este potrivită pentru toată lumea. Tumorile care implică pielea sau au o implicare foarte extinsă au încă nevoie de o intervenție chirurgicală mai tradițională, pe lângă chirurgia minim invazivă.
ce cercetări noi se fac în ceea ce privește cancerele nasului și sinusurilor?
loturi! Extindem utilizarea chirurgiei minim invazive pentru tratamentul acestor tumori. Pe frontul radiațiilor, image modulated proton therapy (IMPT) ne oferă o nouă opțiune de tratament și combină beneficiile terapiei cu protoni cu o precizie adăugată.
un alt studiu clinic analizează utilizarea chimioterapiei în avans pentru tumorile nasului și sinusurilor.
ce efecte secundare sau probleme de calitate a vieții suferă de obicei pacienții cu cancer sinusal și cancer de nas?
în general, majoritatea oamenilor tolerează bine tratamentul. Cu toate acestea, deoarece creierul, ochii, nasul și gâtul sunt în apropiere și pot fi implicați de tumori sau afectați de tratament, pacienții pot prezenta ochi uscați, pierderea simțului mirosului, probleme la înghițire și simptome mult mai severe.
pe măsură ce opțiunile de tratament devin mai bune și mai mulți dintre pacienții noștri sunt vindecați, acum este momentul să ne concentrăm cu adevărat asupra problemelor legate de calitatea vieții. Am făcut câțiva pași în acest domeniu în ultimul deceniu odată cu introducerea chirurgiei minim invazive și a progreselor în radioterapie ȘI chimioterapie. La MD Anderson, dezvoltăm instrumente pentru a identifica și măsura calitatea vieții înainte, în timpul și după tratament, astfel încât să putem înțelege mai bine nevoile pacienților noștri.
care este sfatul tău pentru pacienții care tocmai au fost diagnosticați cu cancer al nasului și sinusurilor?
deși am parcurs un drum lung, aceasta este încă o boală agresivă, cu o marjă mică de eroare. Având în vedere cât de rare sunt aceste tumori, este foarte important să găsiți o echipă experimentată pentru a trata această afecțiune. Subliniez echipa, deoarece fiecare componentă este la fel de importantă pentru succesul general al tratamentului.