vineri, 24 martie 2017 (HealthDay News) – durerea și amorțirea nervilor, cunoscută și sub numele de neuropatie, este un simptom debilitant, dar comun al diabetului.
acum, noi cercetări sugerează că anumite medicamente pot avea performanțe mai bune decât altele în tratarea neuropatiei diabetice.
noua revizuire a datelor pe această temă a fost condusă de Julie Waldfogel de la Spitalul Johns Hopkins din Baltimore. Echipa sa a spus că aproximativ jumătate dintre persoanele cu diabet zaharat au o formă de leziuni nervoase cauzate de nivelurile ridicate de zahăr din sânge.
dar nu toți au avut simptome precum durere, amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor.
în noul studiu, grupul Hopkins a revizuit 106 studii privind ameliorarea durerii pentru neuropatia diabetică. Cercetatorii au descoperit dovezi „moderate” ca antidepresivele duloxetina (Cymbalta) si venlafaxina (Effexor) reduc durerile nervoase diabetice.
dar au găsit doar dovezi „slabe” că toxina botulinică (Botox), anticonvulsivantele pregabalin (Lyrica) și oxcarbazepina (Trileptal), precum și antidepresivele triciclice și opioidele atipice (medicamente precum Tramadol) ar putea ajuta la reducerea durerii.
cercetătorii au indicat, de asemenea, că gabapentina (Neurontin și Gralise) funcționează într-un mod similar cu pregabalinul, iar revizuirea a constatat că gabapentina nu a fost mai eficientă decât placebo.
utilizarea pe termen lung a opioidelor standard (cum ar fi OxyContin, Vicodin sau Percocet) nu este recomandată pentru durerea cronică, inclusiv neuropatia, din cauza lipsei de dovezi ale beneficiilor pe termen lung și a riscului de abuz, abuz și supradozaj, a spus Waldfogel.
valproatul anticonvulsivant și crema de capsaicină nu au fost, de asemenea, eficiente, potrivit revizuirii publicate online pe 24 Martie în revista Neurology.
studiul a fost finanțat de Agenția SUA pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. UU.
„ameliorarea durerii neuropatiei este crucială pentru gestionarea acestei boli complicate”, a spus Waldfogel într-un comunicat de presă al revistei.
„din păcate, sunt necesare mai multe cercetări, deoarece tratamentele actuale prezintă un risc substanțial de efecte secundare și puține studii au analizat efectele pe termen lung ale acestor medicamente”, a adăugat el.
doi experți în îngrijirea sănătății diabetului și managementul durerii au declarat că revizuirea datelor este o informație importantă pentru pacienți.
„acest studiu a fost un pas foarte necesar în direcția corectă într-un domeniu de medicină altfel tulbure”, a spus Caroline Messer, MD, endocrinolog la Spitalul Lenox Hill din New York.
a remarcat că ” învățătura tradițională pentru endocrinologi a inclus întotdeauna utilizarea gabapentinei pentru neuropatia diabetică. Având în vedere cantitatea de efecte secundare ale gabapentinei, va fi o ușurare să o lăsăm deoparte.”
și Messer au adăugat că ” venlafaxina este acum o posibilitate interesantă de tratament, deoarece unul dintre efectele sale secundare obișnuite, pierderea în greutate, ar putea fi util pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2.”
Dr. Ajay Misra, profesor de neuroștiințe la Spitalul Universitar Winthrop din Mineola, New York, a declarat că neuropatia poate fi diferită la persoanele cu diabet de tip 1 sau de tip 2, iar nivelurile de neuropatie se corelează bine cu gestionarea zahărului din sânge la persoanele cu diabet de tip 1, dar nu la fel de bine la cei cu diabet de tip 2.
în ceea ce privește ameliorarea durerii, Misra a spus că „în mod clar nu s-a găsit niciun medicament care să fie foarte eficient” în revizuire, deci este clar că trebuie investigate opțiuni mai bune pentru analgezice pentru pacienți.
„sperăm că descoperirile noastre vor fi utile medicilor și persoanelor cu diabet care caută cea mai eficientă modalitate de a gestiona durerea neuropatiei cronice”, a adăugat cercetătorul Waldfogel. „Din păcate, nu au existat suficiente dovezi disponibile pentru a determina dacă aceste tratamente au avut un impact asupra calității vieții. Sunt necesare mai multe studii pentru a evalua acest lucru.”
Asociația Americană a diabetului oferă mai multe informații despre afectarea nervilor în diabet.
articol de HealthDay HolaDoctor.com