dacă sunteți luat în considerare pentru inducție, va fi probabil evaluat cât de pregătit sau de copt este colul uterin.
pentru cea mai mare parte a sarcinii, colul uterin se află spre partea din spate a vaginului, în spatele capului copilului. Acesta se numește cervix posterior și este adesea greu de atins de către îngrijitor dacă efectuează un examen vaginal. Aproape de momentul travaliului și / sau în timpul prelaburii și al travaliului timpuriu, colul uterin începe să se deplaseze spre partea din față a capului copilului. Acest lucru este cunoscut sub numele de col uterin central sau anterior (în funcție de cât de departe s-a mișcat) și, de obicei, poate fi simțit cu ușurință de către îngrijitor dacă este examinat. Cervixul se schimbă, de asemenea, de la a fi foarte ferm și închis în timpul sarcinii, la a fi moale la atingere și ușor deschis chiar înainte de începerea travaliului.
modificările colului uterin pe măsură ce sarcina progresează sunt denumite ‘maturizare cervicală’.Poziția, moliciunea și deschiderea colului uterin sunt de obicei evaluate de către îngrijitor pentru a determina ce metodă de inducție va fi utilizată și / sau dacă inducția este probabil să reușească. Un cervix mai posterior, mai ferm și închis are șanse mai mari de a nu răspunde la inducție (ceea ce înseamnă că inducția nu are succes și poate fi necesară o cezariană).
un cervix necoapte sau nefavorabil nu este de obicei pregătit să răspundă contracțiilor travaliului. Prin urmare, este mai puțin probabil să se dilate ca răspuns la anumite metode de inducție (cum ar fi o picurare de oxitocină și ruperea apelor). Dacă cervixul nu se dilată, inducția este considerată nereușită și ar fi necesară o cezariană.
pentru a crește succesul inducțiilor, au fost dezvoltate medicamente (numite prostaglandine), care vizează maturarea colului uterin înainte de administrarea picăturii de oxitocină și de ruperea apelor. Prostaglandinele sunt plasate în vaginul femeii (în jurul colului uterin), ajutând adesea inducerea să aibă succes. În unele cazuri, prostaglandinele încep travaliul pe cont propriu, fără alte intervenții. Cu toate acestea, medicamentele prostaglandine pot avea efecte secundare grave și nu sunt întotdeauna răspunsul.
scorul episcopului
pentru a ajuta îngrijitorul să evalueze maturitatea colului uterin, a fost dezvoltat un sistem de notare numit Scorul episcopului. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai mare (sau mai favorabil) cervixul. Rețineți că interpretarea modului în care se simte colul uterin (și, prin urmare, scorul care este dat) poate varia de la îngrijitor la îngrijitor. Există 4 categorii în sistemul de notare și fiecare categorie este dat un scor de la 0 la 3. Scorurile sunt apoi adăugate și succesul și stilul de inducție este evaluat.
un scor de 0-4 înseamnă că cerfix este nefavorabil
un scor de 4-8 înseamnă că cerfix începe să devină favorabil
un scor de 8-14 înseamnă că colul uterin este foarte favorabil