ce este chirurgia pentru atrezia pulmonară cu VSD pentru copii?
atrezia pulmonară este o afecțiune în care inimii îi lipsește o valvă pulmonară. Această intervenție chirurgicală îmbunătățește fluxul de sânge prin inimă și în plămâni.
inima are 4 camere: 2 superioare (atrii) și 2 inferioare (ventricule). În mod normal, ventriculul drept pompează sângele cu conținut scăzut de oxigen prin valva pulmonară către plămâni, unde preia mai mult oxigen. Valvele cardiace ajuta fluxul de sange in mod corect prin cele 4 camere ale inimii si in afara corpului. Valva pulmonară se deschide atunci când inima se contractă. Sângele poate curge apoi înainte în plămâni.
în atrezia pulmonară, valva pulmonară nu se formează corect. Deci, nu există nicio legătură între ventriculul drept și artera pulmonară. Drept urmare, doar puțin sânge poate ajunge la plămâni printr-un vas de sânge suplimentar numit ductus arteriosus. În loc să meargă la plămâni, sângele cu conținut scăzut de oxigen călătorește printr-o gaură din peretele dintre atriul drept și cel stâng. Acest lucru face ca sângele care iese în organism să fie foarte scăzut în oxigen. Această lipsă de oxigen poate duce la o serie de simptome.
unii copii cu atrezie pulmonară pot avea, de asemenea, o gaură între pereții ventriculilor. Se numește defect septal ventricular (VSD).
tipul de intervenție chirurgicală utilizată pentru fixarea atreziei pulmonare cu VSD variază în funcție de alte probleme care sunt prezente. Uneori, chirurgii pot rezolva problema cu o singură intervenție chirurgicală. În aceste cazuri, chirurgul creează o deschidere între ventriculul drept și artera pulmonară. El sau ea plasează apoi un tub (conductă) acolo și închide gaura. În alte cazuri, chirurgul ar putea fixa mai întâi deschiderea dintre ventriculul drept și arterele pulmonare. Gaura dintre ventricule poate fi închisă într-o intervenție chirurgicală ulterioară.
de ce copilul meu ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru atrezie pulmonară cu VSD?
nimeni nu știe ce cauzează atrezia pulmonară cu VSD. Severitatea poate varia în funcție de anatomia implicată. Dar condiția are întotdeauna nevoie de intervenție chirurgicală. Sugarii pot părea albaștri din cauza cantității scăzute de oxigen care ajunge în organism. De asemenea, pot respira rapid și pot avea probleme cu respirația.
furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră va studia cu atenție inima copilului dumneavoastră înainte de a decide cu privire la cel mai bun tip de intervenție chirurgicală. Dacă este posibil, el sau ea va alege probabil să facă reparația într-o singură intervenție chirurgicală. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre ce procedură sau intervenție chirurgicală are cel mai mult sens pentru copilul dumneavoastră.
care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru atrezia pulmonară cu VSD pentru un copil?
mulți copii se descurcă bine cu intervenția chirurgicală pentru a fixa atrezia pulmonară cu VSD. Dar se pot dezvolta complicații. Factorii de risc specifici pot varia în funcție de starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră și de starea inimii sale. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre riscurile specifice pentru copilul dumneavoastră. Riscurile posibile includ:
- sângerare excesivă
- infecție
- cheag de sânge, care poate duce la accident vascular cerebral sau alte probleme
- ritm cardiac anormal
- bloc cardiac, care poate face necesar un stimulator cardiac
- complicații din anestezie
adesea copilul va avea nevoie de intervenții chirurgicale de urmărire sau proceduri de cateterizare ulterior. Nu contează ce fel de reparație face furnizorul de asistență medicală la început.
cum îmi pot ajuta copilul să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală pentru atrezie pulmonară cu VSD?
întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre cum să vă ajutați copilul să se pregătească pentru operație. Copilul dvs. poate avea nevoie de îngrijire de susținere cu medicamente suplimentare, oxigen și, uneori, îngrijire a ventilatorului. Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să înceteze să mai ia anumite medicamente în prealabil. El sau ea nu ar trebui să mănânce sau să bea nimic după miezul nopții înainte de ziua intervenției chirurgicale.
furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. poate dori câteva teste suplimentare înainte de operație. Acestea ar putea include:
- radiografie toracică
- electrocardiogramă, pentru a analiza ritmul cardiac
- analize de sânge, pentru a verifica starea generală de sănătate
- ecocardiogramă, pentru a analiza anatomia inimii și fluxul de sânge prin inimă
- cateterizarea inimii, pentru a analiza mai bine vasele de sânge coronariene sau vasele de sânge din plămâni sau pentru a măsura presiunile din inima și plămânii
- ct cardiac sau RMN, pentru a vedea mai bine vasele de sânge pulmonare
ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale pentru atrezia pulmonară cu VSD pentru un copil?
discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre ce să vă așteptați în timpul operației. Detaliile chirurgiei copilului dvs. vor varia în funcție de tipul de reparație. În general:
- un furnizor de asistență medicală va oferi copilului dumneavoastră anestezie înainte de începerea operației. Copilul dumneavoastră va dormi profund și fără durere în timpul operației. El sau ea nu-și va aminti după aceea.
- reparația va dura câteva ore.
- semnele vitale ale copilului dumneavoastră vor fi urmărite îndeaproape în timpul procedurii.
- chirurgul face o tăietură (incizie) în mijlocul pieptului copilului. El sau ea va separa sternul pentru a ajunge la inimă.
- copilul dumneavoastră va fi atașat la un aparat inimă-plămân. Această mașină va acționa ca inima și plămânii copilului dvs. în timpul procedurii.
- chirurgul poate folosi un plasture pentru a mări partea de ieșire a ventriculului drept și a zonei valvei. În unele cazuri, chirurgul poate înlocui supapa cu o supapă donatoare de cadavru.
- în unele cazuri, chirurgul va fixa și gaura dintre ventriculele stângi și drepte. Sau chirurgul ar putea face acest lucru într-o procedură ulterioară.
- chirurgul va efectua alte reparații chirurgicale după cum este necesar.
- odată ce toate reparațiile au fost făcute și inima bate din nou, aparatul inimă-plămân va fi îndepărtat.
- sternul va fi pus la loc cu fire.
- inciziile musculare și ale pielii vor fi închise. Se va aplica un bandaj.
ce se întâmplă după intervenția chirurgicală pentru atrezia pulmonară cu VSD pentru un copil?
întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre ce să vă așteptați. În general, după operația copilului dumneavoastră:
- copilul dumneavoastră poate fi amețit și dezorientat atunci când se trezește.
- semnele vitale ale copilului dumneavoastră, cum ar fi ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială și nivelul de oxigen, vor fi urmărite îndeaproape.
- copilul dumneavoastră va simți o durere. Dar el sau ea nu ar trebui să simtă dureri severe. Medicamentele pentru durere sunt disponibile dacă este necesar.
- copilul dumneavoastră poate fi capabil să bea a doua zi după operație. Copilul dvs. poate avea alimente regulate imediat ce se poate ocupa de ele.
- copilul dvs. va trebui probabil să rămână în spital o săptămână sau mai mult.
după ce copilul tău părăsește spitalul:
- asigurați-vă că păstrați toate întâlnirile de urmărire.
- discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre ce fel de activitate și dietă sunt potrivite pentru copilul dumneavoastră.
- sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. dacă copilul dvs. are febră, scurgere crescută de pe rană sau orice simptome severe.
- urmați toate instrucțiunile care vi se oferă.
copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie să ia antibiotice înainte de anumite proceduri medicale sau dentare. Acest lucru va ajuta la prevenirea unei infecții a valvelor cardiace. Unii copii pot avea nevoie, de asemenea, să ia medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
copilul dumneavoastră va avea nevoie de îngrijire ulterioară de la un cardiolog după operație. Mulți copii cu atrezie pulmonară cu VSD se descurcă destul de bine. Dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urmărire sau alte proceduri.
pașii următori
înainte de a accepta testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră, asigurați-vă că știți:
- numele testului sau procedurii
- motivul pentru care copilul dumneavoastră face testul sau procedura
- la ce rezultate să se aștepte și ce înseamnă acestea
- riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- când și unde va avea copilul dumneavoastră testul sau procedura
- cine va face testul sau procedura faceți procedura și care sunt calificările acelei persoane
- ce s-ar întâmpla dacă copilul dvs. nu ar avea testul sau procedura
- orice teste sau proceduri alternative pentru a vă gândi
- când și cum veți obține rezultatele
- pe cine să sunați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau copilul dumneavoastră are probleme
- cât va trebui să plătiți pentru test sau procedură