această revizuire actualizată include 22 de studii, raportând 3456 de femei. Studiile folosind manual sau electro-acupunctura au fost comparate cu îngrijirea obișnuită (opt studii, 760 femei), măturarea membranelor (un studiu, 207 femei) sau controale false (șapte studii, 729 femei). Studiile care utilizează acupresura au fost comparate cu îngrijirea obișnuită (două studii, 151 de femei) sau controale simulate (două studii, 239 de femei). Multe studii au avut un risc moderat de părtinire.
în general, puține studii au raportat rezultate primare. Nici un studiu nu a raportat livrarea vaginală care nu a fost realizată în decurs de 24 de ore și hiperstimularea uterină cu modificări ale ritmului cardiac fetal (FHR). Moartea sau morbiditatea maternă și neonatală gravă au fost raportate numai sub controlul acupuncturii față de controlul fals.
acupunctura versus controlul fals
nu a existat o diferență clară în secțiunile cezariene între grupuri (raportul mediu de risc (RR) 0,80, 95% interval de încredere (IÎ) 0,56 până la 1,15, opt studii, 789 femei; dovezi de înaltă calitate). Nu au existat raportări de deces matern sau deces perinatal într-un studiu care a raportat acest rezultat. Au existat dovezi ale unui beneficiu al acupuncturii în îmbunătățirea pregătirii cervicale pentru travaliu (diferența medie (MD) 0,40, IÎ 95% 0,11 până la 0,69, un studiu, 125 de femei), măsurată prin maturitatea cervicală în 24 de ore folosind scorul Bishop. Nu a existat nicio dovadă a unei diferențe între grupuri pentru augmentarea oxitocinei, analgezie epidurală, naștere vaginală instrumentală, lichior colorat cu meconiu, scor Apgar < 7 la cinci minute, internare la terapie intensivă neonatală, infecție maternă, sângerare postpartum mai mare de 500 mL, timp de la studiu până la momentul nașterii, utilizarea metodelor de inducție, durata travaliului și nașterea vaginală spontană.
acupunctura față de îngrijirea obișnuită
nu a existat nicio diferență clară în secțiunile cezariene între grupuri (RR medie 0,77, IÎ 95% 0,51 până la 1,17, opt studii, 760 femei; dovezi de calitate scăzută). A existat o creștere a maturării cervicale pentru grupul de acupunctură (electro) comparativ cu grupul martor (MD 1,30, IÎ 95% 0,11 până la 2,49, un studiu, 67 femei) și o durată mai scurtă a travaliului (minute) în grupul de îngrijire obișnuit comparativ cu electro-acupunctura (MD 124,00, IÎ 95% 37,39 până la 210,61, un studiu, 67 femei).
a apărut un efect diferențial în funcție de tipul de acupunctură pe baza analizei subgrupului. Electro-acupunctura pare să aibă mai mult efect decât acupunctura manuală pentru rezultatele cezariană (CS) și nașterea vaginală instrumentală și spontană vaginală. A scăzut rata CS (RR medie 0,54, IÎ 95% 0,37 până la 0,80, 3 studii clinice, 327 femei), a crescut rata nașterii vaginale instrumentale (RR medie 2,30, IÎ 95% 1,15 până la 4,60, două studii clinice, 271 femei) și a crescut rata nașterii vaginale spontane (RR medie 2,06, IÎ 95% 1,20 până la 3,56, un studiu clinic, 72 femei). Cu toate acestea, analizele subgrupurilor sunt de natură observațională și, prin urmare, rezultatele trebuie interpretate cu prudență.
nu au existat diferențe clare între grupuri pentru alte rezultate: augmentarea oxitocinei, utilizarea analgeziei epidurale, scorul Apgar < 7 la 5 minute, internarea la terapie intensivă neonatală, infecția maternă, lacrima perineală, infecția fetală, satisfacția maternă, utilizarea altor metode de inducție și sângerarea postpartum mai mare de 500 mL.
acupunctura versus măturarea dacă membranele fetale
un studiu de acupunctură versus măturarea membranelor fetale nu a arătat diferențe clare între grupurile din secțiunile cezariene (RR 0,64, 95% CI 0,34 la 1.22, Un studiu, 207 femei, dovezi de calitate moderată), nevoia de augmentare, analgezie epidurală, naștere vaginală instrumentală, scor Apgar < 7 la 5 minute, admitere la terapie intensivă neonatală și sângerare postpartum mai mare de 500 mL.
acupresura versus controlul fals
nu a existat nicio dovadă a beneficiului acupresurii în reducerea secțiunilor cezariene comparativ cu controlul (RR, 0,94, IÎ 95% 0,68 până la 1,30, două studii, 239 femei, dovezi de calitate moderată). Nu au existat dovezi ale unui beneficiu clar în creșterea redusă a oxitocinei, nașterea vaginală instrumentală, lichiorul colorat cu meconiu, timpul de la intervenția studiului până la nașterea copilului și nașterea vaginală spontană.
acupresura față de îngrijirea obișnuită
nu a existat nicio dovadă a beneficiului acupresurii în reducerea operațiilor cezariene comparativ cu îngrijirea obișnuită (RR 1, 02, IÎ 95% 0, 68 până la 1, 53, două studii, 151 femei, dovezi de calitate moderată). Nu au existat dovezi ale unui beneficiu clar în reducerea analgeziei epidurale, scorul Apgar < 7 la 5 minute, admiterea la terapie intensivă neonatală, timpul de la intervenția studiului până la nașterea copilului, utilizarea altor metode de inducție și nașterea vaginală spontană.