un nou studiu Pediatric privind alăptarea și consumul de alcool susține că ” consumul riscant „al mamelor în timpul alăptării este legat de scoruri cognitive mai mici la copiii ei la vârsta de 6-7 ani, deși nu la vârsta de 10-11 ani. Cu toate acestea,” revendicare ” este cuvântul cheie aici — studiul nu arată nimic de acest fel.
de fapt, concluzia autorilor că „expunerea sugarilor la alcool prin laptele matern poate provoca reduceri dependente de doză în abilitățile lor cognitive” este atât de profund înșelătoare și iresponsabilă încât cade doar la un bărbierit de lemn scurt de nasul lui Pinocchio.
deși este important să ne asigurăm că mamele înțeleg posibilele riscuri pentru copilul lor de diferite comportamente, este la fel de important să nu provocăm în mod inutil frică în cazul mamelor adesea deja anxioase cu privire la modalitățile prin care le pot face rău din greșeală copiilor lor-sau să dăm muniție listei lungi de oameni care așteaptă să le spună mamelor cât de rău își fac din nou treaba.
în primul rând, studiul nu a măsurat deloc expunerea sugarilor la alcool în laptele matern, astfel încât autorii nu pot face nicio afirmație valabilă cu privire la expunerea sugarilor la alcool prin laptele matern. În al doilea rând, folosirea cuvântului „cauză” într-un studiu observațional este atât de nesăbuită încât se limitează la neglijența științifică.
în continuare, studiul combină băutul „în timp ce alăptează” cu… băutul „în timp ce alăptează.”Dacă sună puțin confuz, luați în considerare o problemă importantă a expresiei „în timp ce alăptați”: alăptarea este atât o acțiune, cât și o stare de a fi.
o „mamă care alăptează” ar putea fi o mamă care, în acest moment precis, își hrănește copilul cu lapte matern. Sau, o „mamă care alăptează” ar putea fi o mamă care este îmbrăcată la nouari la slujba ei de birou de mare putere în timp ce copilul ei este la grădiniță, dar care pompează la locul de muncă și își va alăpta copilul la sân când va ajunge acasă mai târziu în acea zi (sau care își poate hrăni copilul pompat lapte într-o sticlă). Această idiosincrazie lingvistică aparent minoră se află în centrul motivului pentru care concluziile acestui nou studiu, așa cum sunt prezentate, sunt puțin mai mult decât un alt baston la îndemână pregătit pentru rușinarea femeilor.
asta pentru că studiul nu a măsurat consumul de alcool chiar înainte sau în mijlocul actului real al hrănirii unui copil lapte matern la sân. Mai degrabă, studiul a măsurat obiceiurile de băut doar la mamele care, de asemenea, s-au întâmplat să-și alăpteze copilul în timpul sau în jurul aceleiași perioade generale din viața lor, în timp ce consumau alcool.
Iată ce a descoperit de fapt noul studiu Pediatric: Copiii care au fost alăptați vreodată și ale căror mame au „obiceiuri de băut riscante” în general sunt mai predispuși să aibă scoruri cognitive ușor mai mici la un test de raționament la 6-7 ani. Dar scorurile lor nu sunt diferite la un vocabular sau la un test timpuriu de alfabetizare/matematică și nu există nicio diferență în scorurile lor la vârsta de 10-11 ani.
dacă este ceva, concluziile acestui nou studiu ar trebui să liniștească mamele care alăptează și care consumă alcool — cu excepția faptului că este probabil să audă un baraj de judecată greșită în această săptămână de la oameni care nu au citit studiul sau care au citit doar articole ale unor persoane care nu au citit în mod adecvat studiul. Cu alte cuvinte, pregătește-te pentru o altă rundă de rușine a mamei de la oameni care nu pot ști.
cum a fost realizat studiul
cercetătorii au analizat datele de la 5.107 copii născuți în 2004 și urmăriți în timpul unui studiu Australian pe termen lung cu evaluări la fiecare 2 ani. Cercetătorii au comparat consumul de alcool și nicotină al mamelor cu scorurile copiilor lor la un test de raționament abstract, un test de vocabular de imagine și un test de evaluare a abilităților legate de alfabetizarea/citirea timpurie și matematica.
întrebarea privind alăptarea a întrebat ” dacă sugarii au fost alăptați „în timpul primului val de colectare a datelor (vârsta sugarului 0-1 ani) și” dacă au fost alăptați vreodată.”Majoritatea copiilor (4.679 în total) au fost alăptați la un moment dat, iar 2.009 alăptau la momentul colectării datelor. Doar 418 copii nu au fost niciodată alăptați. (Patru copii aveau date lipsă.)
întrebările despre consumul de alcool al mamelor au venit dintr-un sondaj cu 10 întrebări care analizează tulburarea consumului de alcool. Mamele care alăptează au avut scoruri medii ușor mai mici la evaluarea consumului de alcool (consumul de alcool mai puțin riscant) decât mamele care nu alăptează.
cercetătorii nu au întrebat mamele dacă beau alcool în același timp sau cu puțin timp înainte de a alăpta. De fapt, dacă cercetătorii au întrebat mamele dacă au alăptat vreodată imediat după consumul de alcool, aceste răspunsuri nu sunt în studiu.
ce a constatat studiul
cercetătorii au făcut ajustări statistice la analiza lor pentru a ține cont de venitul gospodăriei, durata alăptării, vârsta și nivelul de educație al mamei și sexul biologic al copiilor, vârsta, greutatea la naștere, dificultățile de învățare, leziunile cerebrale și limba primară vorbită acasă.
„consumul crescut și/sau mai riscant de alcool matern în timpul alăptării a fost asociat cu scoruri scăzute” la testul de raționament abstract la vârsta de 6-7 ani în rândul sugarilor care alăptau la momentul inițial — o constatare care a dispărut după ajustarea pentru ceilalți factori.
în rândul copiilor care au fost vreodată alăptați la sân, în mod similar au existat scoruri scăzute la raționament în rândul copiilor mamelor cu consum de alcool „crescut și/sau mai riscant”, iar asocierea a rămas după contabilizarea altor factori. Dar până la vârsta de 10-11 ani, diferențele au dispărut.
scorurile din testarea vocabularului și a abilităților de alfabetizare/matematică nu diferă în funcție de obiceiurile de consum de alcool ale mamelor. De asemenea, nu au existat diferențe pentru copiii ale căror mame au fumat față de cele ale căror mame nu au fumat.
concluziile cercetătorilor depășesc dramatic
cercetătorii concluzionează: „consumul de alcool matern mai mare sau mai riscant a fost asociat cu scăderea raționamentului nonverbal la 6-7 ani într-o manieră dependentă de doză. Cercetătorii leagă această constatare de” expunerea la alcool prin laptele matern”, deoarece asocierea a apărut doar la copiii care au fost alăptați vreodată.
dar există câteva probleme mari aici: în primul rând, doar 8% dintre copii nu au fost niciodată alăptați. O asociere modestă văzută la 4.679 de copii care nu este văzută la 418 copii nu este… ceva despre care aș cânta dacă nu aș fi disperat să găsesc ceva semnificativ statistic pentru a face studiul meu să pară important.
mai mult, decenii de cercetare a alăptării au arătat foarte clar că nu puteți compara abilitățile cognitive între copiii alăptați și cei hrăniți cu formula fără a recunoaște diferențele enorme dintre familii și circumstanțele copiilor alăptați și hrăniți cu formula. O mână de factori demografici și socioeconomici pentru care autorii se adaptează nu sunt nici pe departe suficienți pentru a aborda toate modurile în care copiii alăptați și copiii hrăniți cu formula (și familiile și circumstanțele lor) pot diferi, ceea ce poate explica acele diferențe cognitive (în special cele subtile și trecătoare).
să fim reali
Iată o formulare mai cinstită din punct de vedere intelectual: Cu cât băutura mamei este mai problematică, cu atât abilitățile de raționament ale copilului ei sunt mai sărace în jurul clasei a doua, dar nu până în clasa a patra sau a cincea — cel puțin dacă acel copil a fost vreodată alăptat deloc.
din nou, cercetătorii fac o afirmație despre o relație dependentă de doză despre „expunerea la alcool prin laptele matern” fără a măsura vreodată-sau chiar a măsura un proxy rezonabil pentru — expunerea la alcool prin laptele matern. Dar nu mă crede pe cuvânt. Iată cuvintele autorilor: „Frecvența și cantitatea de lapte consumată de sugari nu au fost înregistrate și nici momentul consumului de alcool sau cantitatea de etanol din laptele matern.”
ei continuă să spună — ca și cum nu ar fi vorbit niciodată cu o mamă care alăptează în viața lor — ” impactul acestui lucru este necunoscut, totuși, deoarece nu toate femeile își cronometrează consumul de alcool pentru a limita expunerea la alcool, iar modelele imprevizibile de hrănire a sugarilor pot interfera cu încercările de sincronizare.”Această afirmație este atât de stupidă și deconectată de realitate, încât nu sunt sigur că merită să enumerăm toate problemele cu ea. (Aș putea începe cu un hashtag #NotAllWomen…)
mai mult, autorii observă că diferența măsurată la 6-7 ani a dispărut la 10-11 ani. Semnificația reală din viața reală a acestei constatări este destul de ambiguă, așa cum se întâmplă adesea cu efecte trecătoare pe termen lung.
de exemplu, studiile au descoperit că bacteriile intestinale diferă între bebelușii alăptați și cei hrăniți cu formula, dar nu este clar care este, dacă există, diferența care face sănătatea pe termen lung. Mai mult, aceste diferențe de microbiotă dispar de obicei în momentul în care copilul are cel puțin un an, sugerând că este puțin probabil ca diferența timpurie să fie semnificativă.
Femeile Ar Trebui Să Bea Și Să Alăpteze?
nu sugerez să bei mai multe pahare de alcool și apoi alăptarea copilului tău este inofensivă. Sincer, nu există o mulțime de cercetări privind consumul de alcool și alăptarea în general (și trebuie să existe). Concentrația de alcool în laptele matern este aproximativ similară cu concentrația de alcool din sânge în timpul celor 30-60 de minute după consumul de alcool, dar cercetările existente nu arată în mod fiabil că o băutură alcoolică sau două într-o oră înainte de alăptare are efecte cognitive negative de durată asupra copilului care alăptează.
dovezile arată că alcoolul poate afecta mecanismul de decădere. Și contrar mitologiei populare a alăptării, nicio dovadă nu arată că berea sau alte băuturi alcoolice pot crește producția de lapte. (De fapt, dacă mecanismul de decădere este întârziat continuu, ar putea avea în cele din urmă un efect negativ asupra producției.)
dar nicio dovadă actuală nu sugerează riscurile consumului de alcool în timpul sau cu puțin timp înainte de alăptare se apropie de riscurile consumului de alcool în timpul sarcinii, care include cantități mici după primul trimestru. (Unii cred în mod eronat că această întrebare este în dispută, dar, în realitate, studiile nu arată că cantități mici de alcool în trimestrele ulterioare sunt „sigure”.”)
desigur, nu este înțelept să bei mai multe băuturi și apoi să alăptezi din simplul motiv că a fi beat și a avea grijă de un copil nu se amestecă bine. Chiar și o mamă „doar bâzâită” riscă să-și piardă echilibrul, să-și lovească sau să-și lase copilul sau să adoarmă cu copilul într-un loc nesigur, cum ar fi o canapea sau un șezlong. Având în vedere lipsa de date și cât de mult nu știm, este, de asemenea, probabil că nu este înțelept să aruncați înapoi o jumătate de duzină de fotografii cu o oră înainte de a alăpta și să presupuneți că copilul dvs. nu va fi afectat.
dar acest lucru este sigur: acest studiu nu ne poate spune într-un fel sau altul dacă orice cantitate de alcool din laptele matern afectează sau nu afectează deloc copiii. Cercetătorii nici măcar nu au măsurat acest lucru.
Urmărește-mă pe Twitter.