mulți bebeluși și copii mici vor avea o criză de crupă, cunoscută și sub numele de laringotraheită, atunci când o infecție provoacă o îngustare a gâtului care duce la un zgomot puternic auzit atunci când un copil respiră (numit stridor) și o tuse latră. De obicei durează câteva zile și aproape întotdeauna mai puțin de o săptămână. Notă: dacă copiii au dificultăți de respirație, au nevoie de asistență medicală.
dacă un copil are crize repetate de crupă, mai mult de două episoade pe an, se spune că are crupă recurentă. Dacă un copil are semne și simptome de crupă în afara grupului normal de vârstă preșcolară sau simptomele nu se îmbunătățesc în timp util cu medicamentele tipice, acestea pot avea crupă atipică.
crupa recurentă și atipică nu sunt diagnostice în sine. Ele sunt un semnal că poate exista o altă boală sau afecțiune subiacentă. Acești copii pot beneficia de a fi văzuți în clinica aerodigestivă de către un gastroenterolog pediatru, otorinolaringolog și pulmonolog pentru a determina dacă sunt necesare evaluări și tratamente suplimentare.
semne și simptome care pot justifica o evaluare suplimentară:
- mai mult de două episoade de crupă pe an
- boală care pare a fi aproape dispărută, doar pentru a reveni cu simptome care durează câteva săptămâni
- răspuns puțin sau deloc la terapiile standard de crupă
- care apar în afara intervalului de vârstă obișnuit de 6 luni până la 3 ani
iată câteva dintre condițiile care ar putea fi mascate ca:
- corpuri străine: un obiect depus în gât sau căile respiratorii
- Inele vasculare: un vas de sânge înconjoară traheea și / sau esofagul
- boala de reflux gastroesofagian (GERD): când acidul stomacal curge frecvent înapoi în tubul care leagă gura și stomacul (esofagul). Această spălare înapoi (reflux acid) poate irita mucoasa esofagului, provocând umflături care pot provoca sunetele de crupă.
- esofagita eozinofilă (EoE): o boală inflamatorie alergică cronică a esofagului
- astm: o boală pulmonară cronică în care plămânii reacționează excesiv la diverse materiale din aer și la unele infecții respiratorii, provocând inflamații în căile respiratorii
- alergii alimentare sau de mediu
uneori crupul recurent semnalează o anomalie la nivelul gâtului sau căilor respiratorii, fie că copilul s-a născut (congenital), fie din cauza unei leziuni. Anomaliile anatomice potențiale includ:
- stenoza Subglotică: o îngustare a căilor respiratorii sub corzile vocale și deasupra traheei
- chisturi subglotice: o creștere sau creșteri ale căilor respiratorii sub corzile vocale
- hemangiom Subglotic: masă mare de vase de sânge imature care cresc în căile respiratorii sub corzile vocale
- papilomatoză respiratorie recurentă: Tip RAR de negi care cresc pe corzile vocale și în căile respiratorii
- paralizia cordului Vocal
- fistula traheoesofagiană: o conexiune anormală (fistula) într-unul sau mai multe locuri între esofagul și traheea
- traheomalacia: când cartilajul care menține căile respiratorii deschise se prăbușește parțial, blocând fluxul de aer
- cleft Laringotraheal: o malformație rară atunci când există o deschidere care leagă laringele, traheea și esofagul
- Laringomalacia: o dischetă congenitală a structurilor laringelui (caseta vocală)
pentru a verifica aceste tipuri de anomalii, un copil ar putea fi supus unei „proceduri triple scope” care constă într-o bronhoscopie flexibilă, o bronhoscopie rigidă și o esofagogastroduodenoscopie. Aceste proceduri examinează îndeaproape căile respiratorii superioare și inferioare, precum și esofagul, stomacul și duodenul (partea superioară a intestinului subțire), pentru a încerca să identifice orice anomalii care ar putea contribui la crupul recurent sau atipic.