ca dermatolog, sunt întrebat despre acnee în fiecare zi. Este una dintre afecțiunile de top pe care le tratez și, deși asociem erupțiile cu adolescenții, aproximativ jumătate dintre pacienții mei au peste 18 ani.
condiția este deosebit de răspândită la femei, care pot continua să se confrunte cu acnee până la menopauză.
adulții sunt deseori jenați să vorbească despre acneea lor, dar nu ar trebui să fie – acneea cu debut adult este comună și avem multe tratamente pentru adulți, la fel cum facem pentru Adolescenți.
ce este acneea?
acneea apare atunci când celulele moarte ale pielii și excesul de ulei din glandele sebacee se combină și creează comedoane, mai cunoscute sub numele de puncte negre și puncte albe. Bacteriile proliferează în porii înfundați și se inflamează, creând acnee inflamatorie, care se poate manifesta ca cosuri, pustule sau chisturi.
care este diferența dintre acnee adolescent și ADULT-debut acnee?
Adult-debut acnee poate arata diferit de acnee am avut ca adolescenti. Acneea adolescentă se găsește în general în „zona T” – în jurul frunții și nasului, unde glandele sebacee sunt cele mai proeminente. Adolescenții sunt cei mai predispuși la acnee, deoarece modificările hormonale din timpul pubertății determină glandele sebacee să secrete mult mai mult ulei decât adulții. Cu toate acestea, acneea cu debut adult poate fi indusă de alți factori hormonali. La femei, se manifestă de obicei ca noduli adânci în jurul bărbiei, maxilarului și gâtului și se pot vindeca cu hiperpigmentare.
la femei, modificările hormonale asociate ciclului menstrual, sarcinii și menopauzei pot stimula apariția acneei. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă acneea se agravează în timpul ciclului menstrual.
Ocazional, acneea ar putea fi un indicator al unor probleme mai grave, cum ar fi sindromul ovarului polichistic. Acești pacienți vor avea acnee severă care nu răspunde la terapia tipică, împreună cu simptome mai grave. Utilizarea pilulelor contraceptive orale poate fi benefică pentru acnee, dar, de asemenea, o poate exacerba, la fel ca și alte modificări ale stării contraceptive, cum ar fi DIU sau tratamente injectabile.
modificările hormonale la adulți ar putea fi, de asemenea, rezultatul altor afecțiuni medicale cronice, cum ar fi obezitatea sau medicamentele utilizate pentru a trata alte afecțiuni. De exemplu, medicamente cu steroizi orali (prednison, dexametazonă etc.) poate fi necesar să fie ajustate sau întrerupt dacă acnee persistă.
există, de asemenea, explicații non-hormonale pentru acneea cu debut adult. Nivelurile crescute de stres sunt cunoscute pentru a provoca erupții cutanate pentru orice număr de afecțiuni ale pielii, inclusiv acnee, dar și alte afecțiuni cronice ale pielii, cum ar fi eczema și psoriazisul. Există o serie de ipoteze medicale diferite cu privire la motivul pentru care acest lucru este; unii dermatologi cred că acest lucru se poate datora faptului că pielea și creierul provin din aceeași linie celulară în dezvoltarea embrionară.
s-a demonstrat că anumiți factori alimentari declanșează acneea adulților, cum ar fi aportul ridicat de produse lactate sau alimente bogate în glucoză.
cum este tratată acneea?
leziunile acneice se vor vindeca în cele din urmă pe cont propriu, dar decolorarea (cunoscută sub numele de hiperpigmentare post-inflamatorie) poate dura câteva luni pentru a se clarifica complet. Dacă suferiți de erupții ușoare până la moderate, care sunt noi, este rezonabil să încercați mai întâi tratamente fără prescripție medicală. Acestea pot include tratamente antibacteriene topice, cum ar fi acidul salicilic sau peroxidul de benzoil; există, de asemenea, un derivat de vitamina A cunoscut sub numele de adapalene gel, care este foarte eficient pentru anumiți pacienți.
de asemenea, dacă decolorarea persistentă este deranjantă, puteți încerca un agent de decolorare, cum ar fi un gel de acid azelaic topic sau spălare cu acid glicolic, disponibil și la tejghea. Dacă pielea dvs. nu se îmbunătățește după o lună de tratament cu terapie fără prescripție medicală, este prudent să consultați un dermatolog pentru a afla dacă există o problemă de bază și, eventual, să încercați o terapie cu prescripție mai puternică.
la cabinetul medicului, sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament. Acneea de tip Adult necesită o atenție specială a regimurilor de terapie unice, care pot varia foarte mult de cele utilizate pentru tratarea acneei clasice Adolescente. De exemplu, în cazuri mai ușoare, gelurile antiinflamatoare topice, cum ar fi gelul dapsone, ajută la atenuarea chisturilor, nodulilor și leziunilor încăpățânate.
o altă opțiune pentru femei este pastilele anti-androgene, cum ar fi spironolactona, care sunt luate zilnic pentru a bloca exprimarea hormonilor androgeni în piele; acestea sunt de obicei foarte eficiente. În cele mai severe cazuri, izotretinoina, un derivat oral de vitamina A care reduce cantitatea de ulei eliberată de piele, este utilizată ca ultimă soluție. Aproximativ 85-90% dintre pacienții care iau acest medicament nu vor mai avea acnee, dar acest tratament intensiv poate veni cu efecte secundare severe.