parametrii anatomici și fiziologici care pot fi măsurați obiectiv prin această investigație includ:
unghi Anorectalaceasta este „axa longitudinală axială mijlocie a rectului și a canalului anal”, creată de tragerea anterioară a slingului puborectalis la nivelul joncțiunii anorectale. În repaus, se desfășoară la 90-100 de persoane. Acest lucru devine mai acut (70-90 int.) atunci cand pacientul contracteaza sfincterele anale si muschii planseului pelvin, si mai obtuz (110 – 180 int.) in timpul defecatiei.
coborâre Perinealăaceasta este „mișcarea caudad a încordării podelei pelvine”. Defecarea implică în mod normal o relaxare a podelei pelvine (levator ani), ceea ce duce la coborârea perineului. După tensionare, se întâmplă contrariul, perineul se ridică. Din proctogramă, coborârea se calculează prin trasarea unei linii imaginare (linia pubococcigiană) între punctul cel mai inferior al osului pubian și vârful coccisului. Coborârea sau înălțimea perineală normală este la mai puțin de 4 cm de linia pubococcigiană în ambele direcții (superioare sau inferioare).
eficiența golirii/evacuăriiîn mod normal, există o evacuare de 90-100% a conținutului rectal.
lungimea canalului Analaceasta se măsoară în timpul evacuării maxime.
lățimea canalului Analmăsurată din nou în timpul evacuării maxime, aceasta este de obicei mai mică de 2,5 cm.
condițiile care pot fi demonstrate includ:
- Anismus (disinergia podelei pelvine)
s-a sugerat că unii pacienți pot fi jenați de această procedură, care dau constatări de defecare anormală. De exemplu, pacientul nu poate fi capabil să se relaxeze în condițiile, ceea ce duce la eșecul de relaxare a puborectalis și diagnosticul fals pozitiv al anismului. De asemenea, s-a raportat că există o rată fals pozitivă ridicată a diagnosticului de anism cu manometrie anorectală din motive similare.
- Rectocele
aceasta este cea mai frecventă constatare cu acest tip de imagistică. Aproape întotdeauna, acesta este un rectocel anterior în care peretele rectal anterior se umflă înainte, în vagin la femele. La bărbați, glanda prostatică oferă mai mult sprijin în această zonă în comparație cu cavitatea vaginală, astfel încât rectocelele, în special rectocelele anterioare, sunt mai puțin frecvente la bărbați. Mai puțin frecvent și la bărbați, pot exista rectocele posterioare, unde rectul se umflă posterior. Atât dimensiunea, cât și eficiența golirii pot fi evaluate cu proctografie. Deoarece multe rectocele sunt asimptomatice, aceasta poate fi o constatare semnificativă numai dacă există simptome de defecare obstrucționată. De obicei, rectocelele mai mari de 3 cm și cele care nu sunt goale sunt semnificative clinic.
- Enterocelul și Sigmoidocelul
Enterocelul este un prolaps al peritoneului care conține o secțiune a intestinului subțire. Sigmoidocelul este un prolaps de peritoneu care conține o secțiune a colonului sigmoid. La femei, aceste prolapse coboară de obicei între rect și vagin. Acestea sunt cel mai probabil să fie văzute în timpul tensionării.
- prolaps Rectal/invaginație rectală internă
se poate observa prolapsul rectului, intern sau extern. Pot exista dificultăți în diferențierea între invaginația internă și o pliu rectal normal. Grosimea intussuscepției este jumătate din lățimea intussuscepției (intussuscepția este un strat dublu de perete rectal). Acest lucru este cel mai probabil să fie văzut în timpul tensionării.
- Megarectum
aceasta este lățimea excesivă (>9 cm) a rectului la nivelul sacrului distal și evacuarea incompletă.
- sindromul perineului descendent
dacă perineul coboară > 4 cm, sindromul perineului descendent poate fi diagnosticat.
- incontinență fecală
dacă pasta de bariu nu rămâne în rect.