Diazepam (Valium): un medicament pentru tratarea somnului, anxietății și spasmelor musculare

Diazepam, uneori cunoscut sub numele de marcă Valium, este un medicament numai pe bază de rețetă care este utilizat pentru a trata anxietatea, spasmele musculare, retragerea alcoolului și convulsiile. Diazepamul funcționează calmând creierul și nervii. Acesta aparține unui grup de medicamente numite benzodiazepine.

ce este diazepamul?

diazepamul este un medicament benzodiazepinic care are efecte sedative, de ameliorare a anxietății și de relaxare musculară. Diazepamul este uneori cunoscut sub numele de marcă Valium, deși acest brand de diazepam nu mai este comercializat în Marea Britanie.

Diazepam vine sub formă de comprimate (Diazepam 2 mg, Diazepam 5 mg și Diazepam 10 mg), Lichid, injecție (Diazemuls) și soluție rectală sau clismă (tuburi rectale Stesolide).

pentru ce se utilizează diazepamul?

diazepamul este prescris pentru:

• tratamentul pe termen scurt al anxietății severe, invalidante sau dureroase, inclusiv atacuri de panică și în timpul episoadelor maniacale de tulburare bipolară.
• tratamentul pe termen scurt al problemelor de somn (insomnie) asociate cu anxietatea.
• ameliorarea spasmelor musculare, inclusiv a celor asociate cu leziuni ale capului, gâtului sau spatelui, boli ale neuronului motor, paralizie cerebrală, tetanos sau otrăvire.
• gestionarea simptomelor de retragere a alcoolului.
• controlul crizelor convulsive (convulsii sau crize convulsive) cauzate de epilepsie sau febră.
• vă face să vă simțiți relaxat, calm și/sau somnoros înainte de procedurile chirurgicale, medicale sau dentare (pre-med).

diazepamul este potrivit numai pentru utilizarea pe termen scurt (până la patru săptămâni), deoarece puteți dezvolta rapid o toleranță la efectele diazepamului sau puteți deveni dependent de acesta.

Diazepam fapte cheie

• diazepamul este disponibil numai pe bază de rețetă.
• diazepamul poate fi prescris atât pentru adulți, cât și pentru copii, dar nu este potrivit pentru tratarea anxietății sau a problemelor de somn la copii.
• nu luați diazepam dacă aveți probleme severe de respirație; dacă respirația se oprește pentru perioade scurte în timp ce dormiți; sau dacă aveți miastenia gravis.
• diazepamul provoacă somnolență care poate dura până a doua zi. Nu conduceți vehicule dacă este afectat.
• nu beți alcool în timp ce luați diazepam.
• diazepamul poate fi dependent și nu trebuie luat în mod normal mai mult de două până la patru săptămâni la un moment dat, inclusiv o perioadă în care doza este redusă treptat. Nu încetați să o luați brusc.
• reacțiile adverse frecvente ale diazepamului includ senzația de somnolență, amețeli, confuzie și mai puțin alertă, emoții amorțite, slăbiciune musculară, cefalee și vedere dublă.

cum funcționează diazepamul?

diazepamul este un tip de medicament numit benzodiazepină. Acționează prin creșterea activității unui neurotransmițător numit GABA în creier.

neurotransmițătorii sunt substanțe chimice care sunt stocate în celulele nervoase din creier și sistemul nervos. Ele sunt implicate în transmiterea mesajelor între celulele nervoase. GABA este un neurotransmițător care acționează ca un agent natural de calmare a nervilor. Ajută la menținerea echilibrului activității nervoase din creier și este implicat în reducerea anxietății, relaxarea mușchilor și inducerea somnolenței. Prin creșterea activității GABA în creier, diazepamul crește aceste efecte calmante.

anxietate și probleme de somn

Diazepam ameliorează sentimentele de anxietate și agitație. Cu probleme de somn diazepam scade timpul necesar pentru a adormi și numărul de ori te trezești în timpul nopții, precum și creșterea cantității totale de timp petrecut de dormit.

spasme musculare

diazepamul relaxează spasmele musculare care cauzează durere sau rigiditate.

convulsii

diazepamul controlează convulsiile ajutând la calmarea activității nervoase electrice excesive care provoacă convulsiile. Este utilizat în principal pentru controlul crizelor epileptice repetate atunci când persoana nu își recuperează conștiința între crize (status epilepticus). Este administrat prin soluție rectală (clismă) sau injecție în acest scop.

Getty

cine poate și nu poate lua diazepam?

diazepamul este potrivit pentru adulți și copii. Nu trebuie luată de:

• persoane cu dificultăți de respirație bruște sau severe sau respirație lentă, superficială (depresie respiratorie).
• persoanele cu sindrom de apnee în somn, care este o afecțiune în care respirația se oprește pentru perioade scurte în timpul somnului.
• persoanele cu o afecțiune numită miastenia gravis, care implică slăbiciune musculară anormală.
• persoanele cu boli psihotice pe termen lung, cum ar fi schizofrenia.
• persoane cu afecțiuni obsesive sau fobii.
• oameni care sunt foarte neliniștiți sau hiperactivi.
• persoane cu probleme hepatice severe.
• persoanele alergice la alte benzodiazepine.

unele persoane, în special persoanele în vârstă și copiii, pot necesita o doză mai mică sau o monitorizare suplimentară. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră:

• aveți probleme cu ficatul sau rinichii
• aveți probleme cu respirația
• aveți antecedente de alcoolism sau abuz de droguri
• aveți o tulburare de personalitate, antecedente de boli psihiatrice sau suferiți de depresie
• ați suferit recent o pierdere sau deces, de exemplu moartea unui prieten apropiat sau a unei rude. Benzodiazepinele, cum ar fi diazepamul, pot afecta modul în care vă adaptați psihologic la astfel de evenimente.

Diazepam, sarcina și alăptarea

spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi gravidă înainte de a lua diazepam.

diazepamul poate fi dăunător pentru un copil în curs de dezvoltare și nu trebuie utilizat decât dacă este considerat esențial de către medicul dumneavoastră, în special în primul și al treilea trimestru și înainte sau în timpul travaliului. Utilizarea regulată în timpul sarcinii trebuie evitată în special, deoarece copilul poate deveni dependent de medicament și apoi poate suferi simptome de sevraj după naștere. Dacă diazepamul este utilizat la sfârșitul sarcinii sau în timpul travaliului, acesta poate provoca floppiness, temperatură scăzută a corpului și dificultăți de respirație sau hrănire la copil după naștere. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați diazepam, este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru sfaturi. Nu încetați brusc să luați medicamentul decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.

cantități semnificative de diazepam pot trece în laptele matern. Nu trebuie utilizat de mamele care alăptează, deoarece poate fi dăunător pentru un sugar care alăptează. Cereți sfatul medicului dumneavoastră.

doza de Diazepam

doza de diazepam prescrisă și cât de des trebuie administrată vor fi individualizate pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, în funcție de circumstanțele dumneavoastră personale. Este important să luați diazepam exact așa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră. Nu luați niciodată diazepam la o doză mai mare sau mai mult decât v-a prescris medicul dumneavoastră. Doza uzuală pentru anxietate este de 2 mg administrată de 3 ori pe zi (aceasta poate fi crescută la 5 mg până la 10 mg de 3 ori pe zi.), pentru insomnia legată de anxietate este de 5 mg până la 15 mg administrată o dată pe zi la culcare, iar pentru spasmele musculare la adulți este de 2 mg până la 15 mg pe zi, deși în unele cazuri acest lucru poate fi crescut sub supraveghere medicală la 20 mg de 3 ori pe zi, dacă este necesar. (La copiii cu vârsta de 17 ani și sub cu spasm muscular, doza variază în funcție de vârstă, dar se administrează de obicei de două ori pe zi, cu 10 până la 12 ore între fiecare doză.

• diazepamul este de obicei luat sub formă de comprimate sau sirop și acestea încep să funcționeze la o jumătate de oră până la o oră după administrarea unei doze. Diazepamul se administrează prin injecție sau soluție rectală (clismă) atunci când este necesar un răspuns mai rapid.
• comprimatele de Diazepam și siropul pot fi luate cu sau fără alimente.
• s-ar putea să vi se solicite să luați o doză o dată, de două ori sau de trei ori pe zi, sau doar o singură doză dacă o luați ca pre-med.

dacă uitați să luați o doză la ora obișnuită, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. În acest caz, lăsați doar doza uitată. Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

diazepamul este, în general, potrivit doar pentru utilizarea pe termen scurt, deoarece în timp corpul dumneavoastră poate deveni tolerant la efectele sale, deci sunt necesare doze mai mari pentru a obține același efect. De asemenea, este posibil să se dezvolte o dependență fizică sau psihologică de diazepam. În general, este prescris numai pentru două până la patru săptămâni cel mult, inclusiv o perioadă în care doza este redusă treptat.

nu încetați brusc să luați diazepam decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Doza dumneavoastră va fi de obicei redusă în câteva zile sau săptămâni pentru a evita revenirea problemei. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la evitarea posibilelor efecte de retragere, cum ar fi durerile de cap, durerile musculare și senzația de anxietate, neliniște sau iritabilitate. Urmați întotdeauna instrucțiunile date de medicul dumneavoastră.

JGI / Jamie GrillGetty Images

pot conduce în timp ce iau diazepam?

diazepamul provoacă somnolență și slăbiciune musculară și poate afecta concentrarea, vigilența și judecata. Aceste efecte pot continua și în ziua următoare. Dacă sunt afectate, nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje. Dacă vi s-a administrat diazepam în timpul unei proceduri minore în ambulatoriu, este important ca altcineva să fie disponibil să vă conducă acasă după aceea. Nu ar trebui să conduci în următoarele 24 până la 48 de ore.

poate fi o infracțiune să conduceți vehicule în timp ce luați diazepam. Nu conduceți vehicule dacă credeți că vă afectează capacitatea de a conduce în siguranță, de exemplu dacă vă face să vă simțiți somnoros, amețit, incapabil să vă concentrați sau să luați decizii sau dacă aveți vedere încețoșată sau dublă. Dacă conduceți periculos în timp ce luați diazepam, veți încălca legea.

dacă simțiți că sunteți în siguranță să conduceți în timp ce luați diazepam, poate fi sensibil să vă purtați rețeta cu dvs. în cazul în care vi se cere să faceți un test de salivă de către poliție. Dacă testul este pozitiv pentru diazepam, există o apărare medicală dacă îl luați conform prescripției, atât timp cât conducerea nu este afectată.

pot bea alcool cu diazepam?

nu, nu trebuie să beți alcool în timp ce luați diazepam sau a doua zi după administrarea acestuia, deoarece efectele sale pot dura până a doua zi. Consumul de alcool vă va face să vă simțiți mai somnoros, precum și să provocați probleme crescute de concentrare, vigilență, coordonare și judecată. De asemenea, poate provoca probleme cu respirația.

Diazepam efecte secundare

medicamentele și posibilele lor reacții adverse pot afecta oamenii în moduri diferite. Următoarele sunt câteva dintre efectele secundare ale diazepamului care pot fi asociate cu diazepamul. Doar pentru că un efect secundar este declarat aici nu înseamnă că toți oamenii care iau diazepam vor experimenta acest lucru sau orice efect secundar.

reacții adverse foarte frecvente la diazepam (afectează mai mult de 1 din 10 persoane)

• somnolență, inclusiv somnolență și amețeală a doua zi. Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje dacă sunt afectate.

reacții adverse frecvente la diazepam (afectează între 1 din 10 și 1 din 100 persoane)

• confuzie.
• senzație de șubredă sau instabilă. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului de cădere.

reacții adverse mai puțin frecvente la diazepam (afectează între 1 din 100 și 1 din 1000 persoane)

• pierderea memoriei (amnezie)
• probleme de concentrare
• slăbiciune musculară
• amețeli
• probleme de echilibru
• cefalee
• vorbire neclară
• reacții cutanate, cum ar fi roșeață, mâncărime sau erupții cutanate
• tulburări ale diaree, constipație, stare de rău sau vărsături
• respirație lentă și superficială

a se citi prospectul care însoțește medicați sau discutați cu medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau farmacistul dacă doriți mai multe informații despre posibilele reacții adverse ale diazepamului. Dacă credeți că ați avut un efect secundar, știați că puteți raporta acest lucru folosind site-ul cartonaș galben?

Diazepam și alte medicamente

este important să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului ce medicamente luați deja, inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală și medicamente pe bază de plante, înainte de a începe să luați diazepam. În mod similar, discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua orice medicamente noi în asociere cu diazepam, pentru a vă asigura că combinația este sigură. Unele puncte cheie sunt:

Diazepam și opioide

dacă luați un medicament opioid, de exemplu un analgezic puternic, cum ar fi morfina, fentanilul, dihidrocodeina sau tramadolul, un inhibitor al tusei, cum ar fi folcodina sau codeina, sau un medicament pentru tratarea dependenței, cum ar fi metadona, administrarea diazepamului vă poate determina să dormiți foarte profund, astfel încât să nu respirați corect sau să aveți dificultăți în trezire. Trebuie să luați aceste medicamente împreună numai dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat în mod special acest lucru.

Diazepam și analgezice

dacă trebuie să luați un analgezic cu diazepam, este bine să luați paracetamol sau ibuprofen. Nu luați co-codamol, codeină sau dihidrocodeină.

alte medicamente care vă fac să vă simțiți somnoros

medicamentele de mai jos vor crește efectul sedativ al diazepamului. Dacă luați una dintre acestea, nu trebuie să luați și diazepam, cu excepția cazului în care este recomandat în mod special de medicul dumneavoastră:

• antihistamines that make you sleepy, such as chlorphenamine, promethazine, cinnarizine or hydroxyzine
• antipsychotics, eg chlorpromazine, haloperidol
• antisickness medicines like buclizine or cyclizine
• baclofen
• barbiturates, eg phenobarbital, primidone, amobarbital
• gabapentin
• lofexidine
• MAOI antidepressants, eg phenelzine
• other benzodiazepines, eg lorazepam, temazepam, chlordiazepoxide
• pregabalin
• sleeping tablets, eg zopiclone, zolpidem, melatonin
• tizanidină
• antidepresive triciclice și conexe, de exemplu amitriptilină, mirtazapină

următoarele medicamente pot preveni descompunerea diazepamului în organism. Deoarece acest lucru ar putea crește nivelul sanguin al diazepamului și efectele sale sedative, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie o doză mai mică de diazepam dacă luați unul dintre acestea:

• disulfiram
• fluconazol
• fluvoxamină
• modafinil
• inhibitori de protează cum sunt ritonavir sau fosamprenavir pentru infecția cu HIV
• voriconazol.

diazepamul poate afecta concentrațiile sanguine ale fenitoinei și fosfenitoinei.

rifampicina reduce nivelul sanguin al diazepamului și îl face mai puțin eficient.

ultima revizuire medicală: 28.06.2020