Digoxin pharmacology Nursing NCLEX review pentru studenții care alăptează!
această revizuire va descompune ceea ce trebuie să știți pentru examenele de farmacologie despre medicamentul Digoxin.
digoxina este un medicament cardiac care este utilizat pentru a trata diferite afecțiuni cardiace. Este vital ca asistenta medicală să știe cum funcționează medicamentul, cum să monitorizeze toxicitatea și cum să verifice pulsul apical înainte de administrare.
nu uitați să luați testul care conține întrebări Digoxin NCLEX după examinarea acestui material.
Digoxin Nursing NCLEX Review curs
Digoxin (Lanoxin) Farmacologie NCLEX Review
întrebați-vă întotdeauna aceste 5 întrebări atunci când vedeți un nume de medicament pentru a vă ajuta să vă amintiți cum funcționează medicamentul, rolul dvs. de asistentă medicală și ce informații vor fi solicitate la un examen despre un medicament:
nume (în special numele de familie)? Acest lucru va spune cum funcționează medicamentul.
folosit pentru? Acest lucru vă va spune de ce a fost comandat medicamentul…ce afecțiune tratează acest medicament la pacientul dumneavoastră?
responsabilități ca asistentă? Acest lucru vă va spune care este rolul dvs. ca asistentă medicală și ce trebuie să monitorizați la pacient.
efecte secundare? Cunoașteți efectele secundare comune ale medicamentelor.
piese de educație pentru pacient? În calitate de asistentă medicală, jucăm un rol imens în educarea pacienților noștri cu privire la modul de administrare a medicamentului, la ce să fim atenți și când să apelăm la medic.
acum, folosind aceste 5 întrebări să trecem peste ceea ce trebuie să știți despre digoxină pentru examene:
nume?
vorbim despre digoxină (Lanoxină).
- face parte din familia glicozidelor cardiace.
- această familie de medicamente ajută inima să pompeze mai eficient prin afectarea pompei de sodiu-potasiu din membrana celulară a celulelor fibrelor musculare ale inimii.
- acest medicament inhibă funcția normală a pompei, care modifică puterea modului în care inima se contractă.
- în plus, acest medicament modifică cât de repede (rata) contractele inimii și viteza de modul în care impulsurile electrice sunt trimise prin sistemul de conducere electrică a inimii.
deci, cu alte cuvinte, acest medicament va modifica următoarele acțiuni în inimă:
acțiune inotropică: forța contracțiilor
acțiune cronotropică: rata bătăilor inimii
acțiune dromotropică: viteza modului în care impulsurile electrice sunt trimise prin inimă
cum afectează digoxina aceste acțiuni? Într-un mod pozitiv sau negativ! (sugestie: amintiți-vă acest lucru)
acțiune inotropică pozitivă: determină mușchiul inimii să stoarcă sau să se contracte mai puternic
acțiune cronotropică negativă: face ca inima să bată mai încet
acțiune dromotropică negativă: încetinește impulsurile trimise prin nodul AV
atunci când combinați aceste acțiuni împreună, va crea: o inimă care stoarce sângele mai eficient (prin urmare, mai puțin înapoi curge sânge). Aceasta va crește volumul accidentului vascular cerebral (cantitatea de sânge care părăsește ventriculul cu fiecare bătaie), ceea ce va crește debitul cardiac (cantitatea de sânge pompată de inimă în fiecare minut). Când debitul cardiac este crescut, acest lucru crește perfuzia tisulară, astfel încât mai mult sânge va ajunge la țesuturile și organele vitale.
folosit pentru?
insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, fibrilație atrială, flutter atrial
- în aceste condiții, există probleme cu modul în care inima pompează și golește.
- aceasta este fie din cauza eșecului fibrelor musculare de a se contracta (ex: insuficiență cardiacă sau șoc cardiogen), fie Sistemul de contracție electrică descarcă impulsuri electrice prea repede și acest lucru va afecta modul în care inima pompează sângele (ex: fibrilație atrială sau flutter atrial).
responsabilitățile asistentei? (sugestie: amintiți-vă aceste informații)
Monitor pentru toxicitate: Semnele și simptomele precoce sunt legate de GI
- greață, vărsături, anorexie
- alte semne și simptome: modificări ale vederii cu rapoarte de vedere galben-verzuie sau halouri, vedere încețoșată și modificări EKG….(disritmii)…tinde să fie mai târziu.
interval terapeutic: 0,5 -2 ng/mL (mai mult de 2 ng / mL este toxic)
dacă vi se administrează un scenariu și pacientul se confruntă cu toxicitate, ce faceți? Țineți doze suplimentare și notificați MD
fiți familiarizați cu antidotul pentru digoxină, care este Digibind.
care sunt cauzele majore ale toxicității? Dezechilibre electrolitice!
- hipokaliemie (nivel scăzut de potasiu):<3,5 mEq/L
- notă: unii pacienți vor lua, de asemenea, diuretice care risipesc potasiu (ex: diuretice de ansă precum furosemidul)…trebuie să monitorizeze îndeaproape nivelurile de potasiu și pacientul are nevoie de o dietă bogată în potasiu pentru a menține nivelurile K+ (Vezi mai multe în secțiunea educație de mai jos).
- hipercalcemie (nivel ridicat de calciu): >10,2 mg/dL
- hipomagneziemie (nivel scăzut de magneziu): <1,5 mg/dL
cine prezintă cel mai mare risc de a dezvolta toxicitate digoxină? Pacientul în vârstă se datorează unei scăderi a funcției sistemelor renale și hepatice. Acestea sunt principalele site-uri în care medicamentul este eliminat. În plus, pacienții care iau blocante ale canalelor de calciu (CCBs) sunt expuși riscului de toxicitate digoxină (nivelurile de digoxină trebuie monitorizate în mod regulat).
evaluați pulsul apical timp de un minut complet înainte de administrarea fiecărei doze (sugestie: amintiți-vă parametrii ritmului cardiac):
- 60 bpm la adulți
- mai puțin de 70 bpm la copii
- mai puțin de 90-110 bpm la sugari
reacții adverse?
alte efecte secundare din cele menționate mai sus: oboseală, cefalee, diaree, trombocitopenie
piese de educație pentru pacient?
- învățați pacientul despre semnele și simptomele toxicității
- importanța menținerii programărilor pentru a avea nivel de droguri, electroliți și niveluri ale funcției hepatice/renale trase
- consumând alimente bogate în potasiu, dacă luați și medicamente care risipesc potasiu (cartofi, carne de porc, portocale, roșii, avocado, spanac, banane)
- cum să măsurați ritmul cardiac înainte de a lua medicamentul și când să apelați MD
ați putea fi interesat de: Digoxin NCLEX întrebări