DSAEK (Descemet Stripping endotelial Keratoplasty) este o intervenție chirurgicală de transplant de cornee mai puțin invazivă. Pentru tratamentul umflăturii corneei, DSAEK este o modalitate de a efectua un transplant de cornee mai sigur decât keratoplastia tradițională penetrantă. Numai stratul endotelial deteriorat este înlocuit, lăsând restul corneei netulburat. Într-un transplant tradițional de cornee, se face o incizie cu grosime completă, creând o deschidere circulară în partea din față a ochiului care necesită multe suturi pentru a asigura transplantul. În DSAEK, Noua cornee este introdusă printr-o mică incizie care necesită o sutură pentru închidere; grefa este apoi susținută de o bulă de aer până se stabilizează.
beneficiile înlocuirii unui singur strat sunt multe, inclusiv recuperarea postoperatorie mai scurtă, recuperarea vizuală mai rapidă, șanse mai mici de respingere și repetabilitate mai puțin invazivă. Chirurgia este de obicei acoperită de asigurare și durează mai puțin de o oră și poate fi adesea combinată cu chirurgia cataractei atunci când este necesar. Ca procedură ambulatorie în centrul nostru de chirurgie, pacienții se întorc acasă în câteva ore și sunt rugați să urmeze câteva instrucțiuni specifice pentru a maximiza șansele de succes. Recuperarea vizuală durează de obicei câteva zile, după care vederea se îmbunătățește treptat timp de câteva săptămâni. De obicei, pacienții pot recâștiga niveluri excelente de vedere. Chirurgii monitorizează pacienții în prima zi, în prima săptămână și apoi lunar timp de câteva luni, timp în care pacienții utilizează o doză conică de picături de ochi steroizi pentru a preveni respingerea și pentru a maximiza succesul.
ce este umflarea corneei?
umflarea corneei poate rezulta din îmbătrânirea prematură a căptușelii interioare a corneei (distrofia endotelială a lui Fuch), care este o afecțiune ereditară sau ca urmare a pierderii acestor celule interioare (endoteliu) din cauza traumei, inclusiv a intervenției chirurgicale anterioare a ochilor. Acesta este locul în care DSAEK poate fi cel mai util în restabilirea vederii. DSAEK nu acționează în cornee cicatrizată sau cu formă neregulată.
de unde provin corneele donatoare?
pierderea unei persoane dragi este, fără îndoială, devastatoare; o cornee donată de la un ochi sănătos este un dar al vederii care trăiește. „Donator „se referă la persoana care furnizează corneea;” destinatar ” este persoana care primește corneea. Nu este nevoie să se potrivească țesutul, Culoarea ochilor sau sexul pentru transplanturile de cornee. De obicei, încercăm să potrivim vârsta generală, mai ales atunci când operăm pe un copil sau un adult tânăr, deoarece acești indivizi au o speranță de viață mult mai lungă. Este o concepție greșită comună că, atunci când donează corneele, corpul va fi desfigurat. Acest lucru nu este adevărat. Doar o parte din cornee de mărimea unui ban este donată.
procedura de chirurgie DSAEK
înainte de operație, chirurgul vă va întâlni în biroul nostru și vă va examina înainte de a decide asupra intervenției chirurgicale ca opțiune de tratament finală. Testarea și măsurătorile vor fi efectuate în momentul programării. Orice întrebare va primi răspuns și consimțământul informat (acordarea permisiunii chirurgului dvs. pentru a efectua operația) va fi explicat și semnat. Biroul nostru va revizui costul procedurii (majoritatea asigurărilor și Medicare acoperă o mare parte din cost). Chirurgul dvs. vă va explica îngrijirea postoperatorie și vă va adresa orice alte întrebări pe care le-ați putea avea despre DSAEK. Vi se va cere să utilizați antibiotice și alte picături oftalmice înainte de operație și este foarte important să nu mâncați nimic după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii.
operația se efectuează sub sedare ușoară. De asemenea, se utilizează medicamente pentru amorțire, astfel încât există puțin sau deloc disconfort. Folosind instrumente sofisticate adaptate din procedurile LASIK, corneea donatorului este pregătită și plasată în ochiul destinatarului. Această nouă grefă este apoi susținută de o bulă de aer care apasă pe corneea destinatarului în timp ce pacientul se află confortabil pe spate. Bula ia locul suturilor și este necesară doar pentru o perioadă scurtă de timp după finalizarea operației.
Viziune după DSAEK
chirurgul vă va verifica vindecarea în ziua următoare intervenției chirurgicale. Nu este de așteptat ca vederea dvs. să fie îmbunătățită imediat la această vizită; de fapt, este de obicei mai rău în prima zi postoperatorie. Există, de obicei, dureri minime după operație, unele sensibilități la lumină și zgârieturi sunt, de asemenea, frecvente. Recuperarea vizuală variază în funcție de severitatea tulburării corneene înainte de operație. Majoritatea pacienților observă o îmbunătățire a vederii în primele două săptămâni după operație, cu o îmbunătățire continuă în următoarele patru până la șase săptămâni. Acest lucru este mai rapid decât multe luni și adesea ani de reabilitare necesare după un transplant tradițional.
deoarece noul transplant nu necesită suturi, există o neregularitate sau o modificare Mai puțin indusă a curburii corneei primitoare (astigmatism). Acest lucru se traduce printr-o reabilitare mai rapidă a vederii, mai puține restricții fizice postoperatorii și un ochi mai puternic după operație, care este mai puțin susceptibil la leziuni cauzate de traume. Incizia chirurgicală este mai mică și nu modifică foarte mult integritatea ochiului. Există, de asemenea, mai puțină îngrijorare cu privire la ruperea suturilor și provocarea infecțiilor.
vizitele postoperatorii sunt programate pentru o zi, o săptămână și o lună după procedură, apoi lunar, în funcție de progresul pacientului.
- de obicei, veți putea relua majoritatea activităților la 2 zile după operație
- machiajul ochilor este permis la 1 săptămână și înotul la 4 săptămâni după operație
- exercițiile precum banda de alergare sau mersul pe jos sunt permise la 1 săptămână
- joggingul sau ridicarea greutății trebuie evitate timp de 3 până la 4 săptămâni
probabil că veți avea o prescripția ta pentru ochelari la un moment dat după operație.