o scrisoare de la Dr.Lewis Jassey:
dragi familii medicale Bellmore-Merrick,
de obicei nu fac o practică din utilizarea FB pentru altceva decât pentru recreere, între familia și prietenii mei. Cu toate acestea, din cauza unor postări recente, simt nevoia să merg pe acest forum și să vorbesc cu oamenii de acolo care și-au exprimat îngrijorarea.
sunt medic pediatru de peste 22 de ani. Îmi place ceea ce fac. Îmi iubesc copiii, îmi iubesc pacienții. Este o adevărată onoare să fii inclus într-un cerc familial pentru a avea grijă de cele mai prețioase bunuri ale tale. Aceia dintre voi care mă cunosc, știu că pentru a fi adevărat dincolo de orice pot articula aici.
în 2001 am început să conduc această practică, practica în care am crescut. În acest timp, am urmărit acest birou să crească, lucrând cu familii minunate și personal minunat. Dacă cabinetul ar fi fost închis, neacceptând pacienți noi, nu aș fi întâlnit niciodată atât de mulți dintre voi. Mă simt norocos că am luat decizia de a nu ne Închide practica în niciun moment. Pe măsură ce am crescut și am crescut, am făcut lucrul responsabil și am adăugat clinicieni suplimentari. Am făcut acest lucru cu încercarea de a putea găzdui pe toți cei care ar suna pentru a putea primi o întâlnire în acea zi și pentru a menține rezervările în mod rezonabil (15 min pentru vizite bolnave și 30 min pentru vizite bine). Un fel de birou „fabrică”, întâlniri cu cărți duble și triple, și rezervă vizite bolnave la fiecare 7-10 minute și vizite la fiecare 10-15 minute. Dacă am fost mai mult de cost în cauză ca și alte facilități, mi-ar fi schimbat obiceiurile noastre de rezervare. Dar cred în medicina de calitate. Nu puteți practica medicina de calitate decât dacă rezervați cu timp adecvat. Și sunt doar atât de multe ore într-o zi. Deci, pe măsură ce practica crește, a trebuit să adăugăm clinicieni. Tatăl meu a murit cu ani în urmă de boala lui Lou Gehrig. Îmi amintesc de așteptare pentru ore cu el pentru a vedea un medic, de multe ori pentru a avea acel medic cu un picior afară pe ușă atunci când el sau ea a venit prima dată în cameră. Întotdeauna am jurat că nu voi încuraja niciodată acest tip de mediu sub acoperișul meu. Fac acest lucru în mod implicit clar fiecărui clinician pe care l-am angajat vreodată. Vă provoc să găsiți unul, doar un pacient care vine la biroul nostru, care se simte grăbit. Nu o vei face.
am adăugat Clinicieni din cauza climatului actual al medicinei și avem un salariu de 11-12 clinicieni. Transportul salariilor medicilor 11-12 nu este pur și simplu accesibil. Sunt sigur că mulți dintre voi își dau seama ce se întâmplă cu companiile de asigurări rambursând mai puțin, costurile continuă să crească, ratele de malpraxis sunt foarte mari și se înrăutățește. Am luat decizia de a (A) nu închide ușile noastre și să accepte noi pacienți, și (b) să fie deschise pentru a găzdui familii 7 zile pe săptămână, 4 nopți pe săptămână până la 8 pm, și sâmbăta și duminica. Prin urmare, avem nevoie de un număr adecvat de clinicieni. Am 6-7 clinicieni în fiecare zi. Dacă aș avea câțiva medici în echipă, ai avea o rată foarte mare de epuizare. În timp ce am o mulțime de medici, am, de asemenea, o mulțime de oameni care lucrează aici de foarte mult timp. Oamenii ajung să cunoască mai mult de 1 clinician, dar este adesea de mai mulți ani, fără o rată ridicată a cifrei de afaceri. Am avut o mână în pregătirea majorității PAs și NPs-urilor mele și vă voi spune că, dacă nu aș avea încredere în ei cu copiii mei, nu aș avea niciodată încredere în ei cu ai voștri. Sunt o reflectare a mea. Și pentru aceia dintre voi care și-au făcut timp să-i cunoască pe mulți dintre ei, știți cât de buni, plini de compasiune și inteligenți sunt. Ascultă, am înțeles. Ai tot dreptul să vrei ca copilul tău să vadă cu cine te simți cel mai confortabil. Dar nu v-aș pune niciodată pe niciunul dintre voi în mâini foarte capabile. Nu suntem, de departe, singura practică de a avea PAs și NPs în personal. Chiar și în specialități, inclusiv chirurgie, Setări ICU și porțiuni critice ale ERs, veți găsi PAs și NPs. Pregătirea lor a parcurs un drum foarte lung. Dar nu vreau să crezi că copilul tău e doar un număr, și că vrem să fie văzut de oricine, cu orice preț. Din păcate, nu pot, în climatul actual al medicinei, să am la dispoziție 11-12 pediatri 24-7. Între programele de rezidență LIJ și Winthrop anul trecut, nu au existat pediatri absolvenți care să caute să obțină un loc de muncă în practica privată din Long Island (majoritatea au intrat în specialități), ceea ce este nemaiauzit! Există atât de multe straturi pentru a ține cont de situație. Sper că acest lucru vă oferă o perspectivă mai puțin.
am niște vești dezamăgitoare pe care aș vrea să le raportez. Dr. Annette Beharry, care a făcut parte din cabinetul nostru în ultimii 10 ani, a decis să meargă mai departe. Pentru aceia dintre voi care nu știu, ea a făcut naveta din Manhattan în ultimul deceniu, pentru a fi acolo pentru copiii voștri. În unele zile, cu vreme rea, ar putea dura mai mult de 2 ore și 45 de minute pentru a ajunge la birou. Ea a luat o taxă pe ea și familia ei, după cum vă puteți imagina. O oportunitate a deschis pentru ei aproape de casă, și ea a simțit că nu a putut trece în sus. A fost o decizie foarte dificilă pentru ea, pentru că iubește această comunitate, precum și personalul nostru. Dar, la sfârșitul zilei, aceasta a fost cea mai bună decizie pentru familia ei. Îi dorim numai bine și suntem cu adevărat triști să o vedem plecând.
cu toate acestea, avem câteva vești interesante la orizont. Avem doctori noi care ni se vor alătura! Dar vă rugăm să înțelegeți că anul universitar începe la 1 iulie, în medicină. Deci, având un medic concediu în timpul iernii, nu duce la o așteptați pentru a găsi un înlocuitor. Totul depinde de faptul dacă vor ieși dintr-un contract actual sau își vor finaliza programul de rezidență. Medicii care se alătură familiei noastre sunt indivizi fantastici, dulci, pe care știu că îi veți iubi cu toții! De fapt, unul dintre medici ar trebui să fie aici în termen de o lună. Crede-mă când îți spun că a existat un număr imens de ore dedicate din partea mea în încercarea de a găsi medici pentru această practică și medici care sunt potriviți pentru tine și copiii tăi. A devenit o slujbă extrem de obositoare, dar știu că toți v-ați pus încrederea în mine pentru a lua deciziile corecte aici pentru copiii voștri, pentru copiii voștri, pentru tinerii voștri adulți și pentru voi și soțul / soția. Sper că puteți aprecia poziția în care mă aflu și cum văd responsabilitatea pe care o am față de voi toți. Sunt hotărât să fac aceste decizii să se dovedească cât se poate de minunate! Între noile adăugiri stelare care vin și câteva idei fantastice pe care le – am pregătit pentru a vă beneficia pe toți, există atât de multe motive pentru a vă entuziasma pentru ceea ce vine de la Bellmore-Merrick Medical!!!
Mergând mai departe, există un alt subiect pe care am vrut să-l abordez. Nu mai cunosc multe practici care pot supraviețui fără a se alătura unuia dintre grupurile majore de acolo. Noi, ca medici, nu mai avem puterea de a negocia contracte corecte. Când medicii se alătură unui grup mai mare, care are sute de mii de vieți sub umbrela lor, au mult mai multe pârghii pentru a negocia contracte mai bune, când costurile continuă să crească exponențial. Acum există practici care se alătură spitalelor, sau practici care se alătură grupurilor foarte mari, și există situația noastră. Ne-am alăturat grupului Allied Physicians, un grup predominant de pediatri, care au reușit să stabilească practici pentru succes în mediul în schimbare rapidă în medicină. Dacă ai intra în biroul nostru și nu ai ști că ne-am alăturat acestui grup, nici măcar nu ai simți asta. Prezența lor nu este direct aici. Ei sunt acolo pentru sprijin dacă avem nevoie de el. Eu încă, și întotdeauna va rula această practică. Logistic, conduc „divizia” noastră de aliați. Am luptat să fac asta ani de zile, în timp ce multe alte practici și-au făcut mișcările. Când am luat această decizie, mi-am făcut exhaustiv temele. Nu aveam de gând să mă alătur unui grup de spitale, să-i pun să preia controlul, literalmente, și apoi să-și aducă toți oamenii și să-mi forțeze oamenii să plece. Fețele pe care ați crescut să le iubiți, cărora le-a plăcut să vă vadă copiii crescând, vor continua să fie aici.
îmi pasă de voi toți, și îmi pasă de personalul meu, de asemenea. Asta mă conduce la ultimul punct pe care am vrut să-l fac. Există lupte inimaginabile pentru a conduce o practică medicală. Dincolo de problemele financiare care există în cadrul medicinei în zilele noastre. Noi toți, indiferent de ceea ce facem ca munca noastră în acest birou, sunt sub o cantitate imensă de presiune. Avem vieți în mâinile noastre de care suntem responsabili. Avem programe pe care trebuie să le păstrăm fără respect față de timpul tău. Avem prescripții pe care le trimitem electronic sau apelăm prompt, astfel încât nu va trebui să transportați o rețetă într-o farmacie și să așteptați cu copii bolnavi alături.
avem telefoane pentru a răspunde, care sunt, uneori, de apel de pe cârlig. Am pus înapoi oameni, și oameni mai exigenți, și nevoile fiecăruia sunt diferite, dar toate foarte importante pentru noi și noi toți, din partea de jos a inimii noastre, încercați noastre cele mai bune. Uneori, fizic nu putem ajunge la toată lumea în acel moment, deși ne-ar plăcea. Încercăm, suntem oameni. Avem sughițuri de-a lungul drumului uneori. Dar vă rugăm să nu interpretați greșit un mediu mai aglomerat ca o fabrică căreia nu-i pasă de ceilalți. Am membri ai personalului care lucrează prin masa de prânz la ori, sau ajunge acasă la familiile lor o oră sau două mai târziu decât au fost programate să, doar pentru a vă ajuta. Și ei sunt oameni. Utilizarea social media ca forum pentru a distruge pe alții, nu este productivă pentru rezolvarea unei probleme. Acest site, conform administratorului cu care am vorbit recent, este conceput doar pentru a oferi recomandări. Să nu înjosească sau să calomnieze pe nimeni. Vino petrece o zi de lucru în biroul meu, și v-ar fi cu sufletul la gură departe, dacă ai vedea cât de greu oamenii lucrează pentru tine. Dacă aveți vreodată o preocupare, o întrebare sau o critică constructivă de împărtășit cu biroul nostru, vă rugăm să vă încurajăm să vă adresați. Vrem feedback. Doar ne va face mai buni. Pentru că, ei bine, nimeni nu este perfect.
dar privat. Nu într-un forum public.
oricum, trebuie să mă întorc la pacienții mei acum. Dar am simțit că aceia dintre voi care aveau îngrijorări meritau să audă direct de la mine. Știm cu toții cât de importantă este comunicarea eficientă în viață. Vă doresc tuturor bine cu copiii voștri și cele mai bune urări tuturor familiilor voastre.
cele mai bune salutări,
Dr. Lewis Jassey