10, 1 experiență umană
în timpul evaluărilor premarketing ale Effexor XR (pentru MDD, GAD, DAD și PD) și Effexor (pentru MDD), au existat douăzeci de rapoarte de supradozaj acut cu Effexor (6 și 14 rapoarte la pacienții cu EFFEXOR XR și respectiv Effexor), fie singuri, fie în asociere cu alte medicamente și/sau alcool.
somnolența a fost cel mai frecvent simptom raportat. Printre celelalte simptome raportate au fost parestezii ale tuturor celor patru membre, amețeli moderate, greață, mâini și picioare amorțite și vrăji calde-reci la 5 zile după supradozaj. În majoritatea cazurilor, nu s-au asociat semne sau simptome de supradozaj. Majoritatea raportărilor au implicat ingestie în care doza totală de venlafaxină administrată a fost estimată a nu fi mai mare de câteva ori decât doza terapeutică obișnuită. S-a observat că un pacient care a ingerat 2, 75 g de venlafaxină a prezentat două convulsii generalizate și o prelungire a QTc la 500 msec, comparativ cu 405 msec la momentul inițial. Tahicardie sinusală ușoară a fost raportată la doi dintre ceilalți pacienți.
acțiunile întreprinse pentru tratarea supradozajului nu au inclus tratament, spitalizare și tratament simptomatic și spitalizare plus tratament cu cărbune activat. Toți pacienții s-au recuperat.
în experiența de după punerea pe piață, supradozajul cu venlafaxină a apărut predominant în asociere cu alcoolul etilic și/sau alte medicamente. Cele mai frecvent raportate evenimente de supradozaj includ tahicardie, modificări ale nivelului de conștiență (variind de la somnolență la comă), midriază, convulsii și vărsături. Au fost raportate modificări ale electrocardiogramei (de exemplu, prelungirea intervalului QT, bloc de ramură, prelungirea QRS), tahicardie ventriculară, bradicardie, hipotensiune arterială, rabdomioliză, vertij, necroză hepatică, sindrom serotoninergic și deces.
studiile retrospective publicate raportează că supradozajul cu venlafaxină poate fi asociat cu un risc crescut de evoluție letală comparativ cu cel observat la medicamentele antidepresive SSRI, dar mai mic decât cel pentru antidepresivele triciclice. Studiile epidemiologice au arătat că pacienții tratați cu venlafaxină prezintă o povară preexistentă mai mare a factorilor de risc de suicid decât pacienții tratați cu SSRI. Nu este clară măsura în care descoperirea unui risc crescut de deces poate fi atribuită toxicității venlafaxinei în caz de supradozaj, spre deosebire de unele caracteristici ale pacienților tratați cu venlafaxină. Prescripțiile pentru Effexor XR trebuie scrise pentru cea mai mică cantitate de capsule în concordanță cu un management bun al pacientului, pentru a reduce riscul de supradozaj.