termenul „episoade de decompensare” este folosit de psihiatri și psihologi pentru a descrie deteriorarea sănătății mintale a unui individ care, până în acel moment, își menținea boala mintală. Este folosit pentru a fi un termen care securitate socială utilizate în evaluarea unor cereri psihiatrice și emoționale pentru securitate socială și SSI invaliditate prestații. În timp ce termenul nu mai este utilizat în listele de dizabilități mintale ale Securității Sociale, conceptul de perioade de deteriorare mentală sau psihiatrică joacă încă un rol important în evaluarea unor tipuri de boli mintale.
dacă aveți momente în care simptomele dvs. sunt exacerbate sau pur și simplu par să se destrame, aceasta înseamnă că boala dvs. mentală nu este menținută. Și securitatea socială știe că nu poți funcționa și lucra atunci când boala ta mentală nu este menținută. Creșterea simptomelor mentale sau emoționale duce la o capacitate diminuată de a se angaja în activități zilnice normale și de muncă. Din acest motiv, este posibil să aveți un timp mai ușor pentru a obține prestații de invaliditate dacă suferiți de aceste episoade de deteriorare, deoarece acestea sunt o modalitate pentru unele boli mintale de a se califica drept dizabilități.
cauzele episoadelor de decompensare sau deteriorare
există diferite cauze potențiale de deteriorare mentală:
tratamentul dumneavoastră medical nu mai funcționează. Acest lucru poate necesita o creștere a medicamentelor pentru a reduce simptomele și pentru a vă permite să funcționați la un nivel mai normal.
o situație stresantă vă poate afecta. Este posibil să fi preluat mai multe cerințe mentale, cum ar fi o încercare de a lucra, pe care nu le puteți face față. Sau este posibil să aveți nevoie de schimbări în mediul dvs. sau de mai multe structuri în sistemul dvs. de asistență, cum ar fi spitalizarea sau plasarea într-o casă la jumătatea drumului.
cauzele deteriorării mentale nu sunt de obicei importante pentru eligibilitatea dvs. pentru beneficii, cu excepția celor datorate încercărilor de muncă. Ceea ce este important este că episoadele sunt documentate și demonstrabile (vezi mai jos).
utilizarea termenului „episoade de decompensare” în listele vechi
administrația de securitate socială (SSA) a definit anterior episoadele de decompensare pentru a include:
- o agravare temporară a simptomelor
- o pierdere a capacității de adaptare la schimbările normale și la stres și
- dificultăți cu activitățile normale ale vieții, inclusiv concentrarea, persistența la sarcini, stimularea pe sine sau menținerea relațiilor sociale.
pe scurt, un episod de decompensare se referă la un moment în care aveți o exacerbare a simptomelor (creșterea) și o pierdere a funcției.
mai multe dintre vechile liste mentale includeau episoade repetate de decompensare ca o modalitate de a dovedi că o boală mintală afectează capacitatea unui individ de a funcționa. (În general, trebuia să fi avut cel puțin trei episoade de decompensare pe an și fiecare episod trebuie să fi durat cel puțin două săptămâni.) Alternativ, dacă un individ ar avea un statut mental atât de fragil încât o „creștere minimă a cerințelor mentale sau o schimbare a mediului ar fi prezisă pentru a determina decompensarea individului” ar putea ajuta la calificarea cuiva pentru dizabilități.
noi liste de dizabilități și deteriorarea mentală
Securitatea Socială și-a actualizat listele de dizabilități mintale în 2017 și, făcând acest lucru, a eliminat termenul „episoade de decompensare” din toate listele de dizabilități mintale. Cu toate acestea, securitatea socială a plecat într-un limbaj similar pentru unele dintre listări (a se vedea lista de mai jos).
o persoană se poate califica în continuare în cadrul listărilor dacă o persoană a avut tulburarea de doi ani, a fost gravă și persistentă, iar individul primește tratament intensiv și are „o capacitate minimă de a se adapta la schimbările din mediul lor sau la cerințele care nu fac deja parte din viața lor de zi cu zi.”În cuvintele Securității Sociale, aceasta înseamnă că individul a realizat doar „ajustare marginală”.”
conform noilor listări, Securitatea Socială va constata că o persoană a făcut doar o ajustare marginală dacă înregistrările medicale arată că modificările sau cererile crescute au dus la o „exacerbare a simptomelor și semnelor” și la o „deteriorare a funcționării” (aproximativ același lucru cu episoadele de decompensare). Dovada ajustării marginale poate fi documentarea ” episoadelor de deteriorare care v-au cerut să fiți spitalizat sau absent de la locul de muncă, ceea ce vă face dificilă susținerea activității de lucru în timp.”
listele nu mai includ niciun ghid pentru câte episoade de deteriorare trebuie să fi avut un individ sau cât timp trebuie să fi durat.
listări inclusiv ajustarea marginală și deteriorarea limba
Securitatea Socială a inclus limba de mai sus cu privire la capacitatea minimă de adaptare la schimbări și episoade de deteriorare care se pot dovedi ajustarea marginală pentru următoarele listări mentale:
- tulburare de stres post-traumatic
- anxietate
- tulburare bipolară
- depresie
- schizofrenie
- autism și
- tulburări neurocognitive, cum ar fi demența sau TBI (denumite anterior tulburări mentale organice).
limbajul Similar despre episoadele de decompensare a fost eliminat din listele pentru tulburările din spectrul autist, dizabilitatea intelectuală (IQ scăzut), tulburările de personalitate și tulburările simptomelor somatice. Cu alte cuvinte, având perioade de deteriorare sau având un medic care este îngrijorat că un pacient va avea perioade de deteriorare, nu mai este permisă o modalitate de a arăta limitări în funcționarea acestor tulburări mentale.
documentarea episoadelor de decompensare sau deteriorare
este important să aveți documentația adecvată pentru orice episod de deteriorare. Aceasta înseamnă că trebuie să solicitați tratament în fiecare perioadă de deteriorare, dacă este posibil. La fel cum pacienții cu convulsii trebuie să-și documenteze convulsiile, iar pacienții cu astm trebuie să-și documenteze atacurile de astm, trebuie să aveți o evidență a episoadelor de decompensare. Și notele medicului dumneavoastră cu privire la deteriorarea dvs. trebuie să fie foarte detaliate cu privire la caracterul și durata episoadelor de decompensare și la modul în care funcționarea dvs. este afectată în timpul episoadelor.