takeaways cheie
- mai mult de 1,35 milioane de oameni au Medicare în Arizona.
- aproximativ 38% dintre beneficiarii Medicare din Arizona aveau planuri Medicare Advantage începând cu 2018. (Majoritatea restului aveau Medicare originală, dar unii aveau planuri de costuri Medicare.)
- 69 asigurătorii oferă planuri Medigap în Arizona, dar niciunul nu oferă acoperire persoanelor sub 65 de ani.
- mai mult de un milion de oameni au acoperire Partea D în Arizona, inclusiv cele cu planuri de sine stătătoare Partea D și cele cu partea D integrate cu Medicare Advantage.
- cheltuielile Medicare originale Per-enrollee în Arizona au fost de aproximativ 9.200 USD în 2018 (cu aproximativ 9% mai mici decât media națională).
înscrierea Medicare în Arizona
începând cu septembrie 2020, existau 1.361.860 de rezidenți cu Medicare în Arizona. Asta înseamnă puțin mai mult de 18% din populația statului.
pentru majoritatea oamenilor, Medicare Înscriere merge împreună cu cotitură 65. Dar dizabilitatea care durează cel puțin doi ani declanșează, de asemenea, eligibilitatea Medicare, la fel ca un diagnostic de insuficiență renală sau ALS. În Arizona, 13% dintre beneficiarii Medicare au sub 65 de ani — și sunt înscriși din cauza unui handicap, a insuficienței renale sau a ALS — în timp ce 87% au fost eligibili din cauza vârstei lor. La nivel național, 15% din toți beneficiarii Medicare sunt eligibili din cauza unui handicap, dar există destul de multe fluctuații de la stat la stat: în Kentucky, Arkansas, Alabama și Mississippi, 22% dintre beneficiarii Medicare au fost invalizi începând cu 2017, în timp ce în Hawaii a fost doar 9%.
Original Medicare în Arizona
Original Medicare, care include Medicare Partea A (acoperire spital) și Medicare Partea B (ambulatoriu/acoperire medicală) este un program federal care nu variază de la stat la stat. Deci, eligibilitatea generală Medicare în Arizona și înscrierea Medicare în Arizona funcționează la fel ca în fiecare stat. Pentru persoanele care nu primesc încă prestații de securitate socială și, prin urmare, nu sunt înscriși automat atunci când împlinesc 65 de ani, aplicația Medicare din Arizona este disponibilă prin intermediul administrației de securitate socială, așa cum este cazul la nivel național.
dar disponibilitatea și prețul acoperirii private Medicare, inclusiv planurile Medicare Advantage, planurile Medigap și planurile Medicare Partea D, variază de la un stat la altul.
- citiți ghidul nostru pentru înscrierea deschisă a Medicare — fereastra în fiecare toamnă în care beneficiarii pot face modificări la planurile lor Medicare.
- înțelegeți diferența dintre Medigap, Medicare Advantage și Medicare Partea D.
- Aflați cum Arizona Medicaid poate oferi asistență beneficiarilor Medicare din Arizona care au venituri și resurse financiare limitate.
Medicare Advantage în Arizona
în majoritatea zonelor țării, beneficiarii Medicare pot alege dacă doresc să utilizeze Medicare originală (acoperire furnizată direct de guvernul federal) sau să se înscrie într-un plan privat Medicare Advantage. Planurile Medicare Advantage acoperă toate beneficiile oferite de Medicare părțile A și B (deși costurile din buzunar vor diferi, la fel ca și accesul la furnizorii medicali) și majoritatea includ, de asemenea, acoperirea părții D pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
planurile Medicare Advantage tind, de asemenea, să includă beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea dentară și a vederii și programe de gestionare a îngrijirii care pot ajuta beneficiarii să gestioneze afecțiunile cronice.
38% dintre beneficiarii Medicare din Arizona au avut acoperire Medicare Advantage începând cu 2018, comparativ cu o medie de 34% la nivel național. Majoritatea restului beneficiarilor Medicare ai statului au avut acoperire sub Medicare originală, dar există și unii înscriși în Arizona care au planuri de costuri Medicare. La nivel național, înscrierea în planurile Medicare Advantage a crescut constant. Înscrierea totală în planurile private de Medicare, inclusiv Medicare Advantage și planurile de costuri Medicare, s-a ridicat la 583.139 din septembrie 2020, ceea ce reprezenta aproape 43 la sută din populația totală de Medicare a statului.
există planuri Medicare Advantage de vânzare în toate cele 15 județe din Arizona pentru 2021, dar disponibilitatea planului variază considerabil de la o parte a statului la alta. În județul Navajo, există nouă planuri disponibile, iar în județul Apache, există 12. Dar locuitorii din județul Maricopa pot alege dintre 69 de planuri diferite de Medicare Advantage.
Medicare Advantage înscrierea este disponibilă atunci când o persoană este inițial eligibilă pentru Medicare și există, de asemenea, o fereastră anuală de înscriere. În fiecare toamnă, perioada electorală anuală Medicare, din 15 octombrie până în 7 decembrie, oferă beneficiarilor Medicare opțiunea de a comuta între Medicare Advantage și Medicare Original. Și persoanele care sunt deja înscrise în planurile Medicare Advantage au, de asemenea, acces la o perioadă de înscriere deschisă Medicare Advantage (1 ianuarie-31 Martie) în timpul căreia pot trece la un nou plan Medicare Advantage sau pot renunța la Planul Medicare Advantage și se pot înscrie în Medicare Original.
Medigap în Arizona
Original Medicare beneficiarii care doresc ajutor de plată unele sau toate costurile lor out-of-buzunar pot achiziționa planuri Medigap (de asemenea, cunoscut sub numele de planuri de supliment Medicare). Planurile Medigap sunt emise de asigurători privați, dar sunt standardizate în conformitate cu normele federale, cu zece modele de planuri diferite (diferențiate prin litere, de la A la N). Standardizarea face destul de ușoară compararea planurilor – planurile pot diferi în preț și în lucruri precum serviciul pentru clienți, dar beneficiile oferite de planul a, Planul C, planul F etc. sunt aceleași indiferent de asigurătorul care oferă acoperirea.
325.876 Arizona au fost înscriși în planurile Medigap începând cu 2018, Conform datelor colectate de AHIP. Există 69 de asigurători autorizați să vândă planuri Medigap în Arizona. Conform unei analize efectuate de Business Insider, costul mediu pentru planul Medigap F (cel mai popular plan) din Arizona în 2016 a fost de aproximativ 143 USD/lună.
spre deosebire de planurile Medicare Advantage și Medicare Part D, nu există o perioadă anuală de înscriere deschisă pentru planurile Medigap. În schimb, reglementările federale permit o fereastră de șase luni cu probleme garantate care începe atunci când o persoană are 65 de ani și este înscrisă în Medicare Partea B. După încheierea perioadei de înscriere a unei persoane (și cu excepția cazului în care persoana se califică pentru unul dintre drepturile limitate garantate), asigurătorii Medigap pot utiliza subscrierea medicală pentru a determina dacă un solicitant este eligibil pentru acoperire și, dacă da, la ce preț.
Regulile federale nu acordă o perioadă de înscriere deschisă garantată pentru Medigap dacă solicitantul are sub 65 de ani și se înscrie în Medicare ca urmare a unui handicap. Majoritatea statelor au implementat reguli care asigură cel puțin un anumit acces la planurile Medigap pentru persoanele înscrise sub vârsta de 65 de ani, dar Arizona nu se numără printre ele.
în 2009, Departamentul de asigurări din Arizona a anunțat că din 53 de asigurători care oferă planuri Medigap, cinci ofereau acoperire beneficiarilor cu dizabilități sub vârsta de 65 de ani. Dar, începând cu 2020, existau 69 de asigurători autorizați să vândă planuri Medigap în stat și niciunul dintre ei nu oferea acoperire persoanelor cu vârsta sub 65 de ani (rețineți că instrumentul Medicare plan finder indică faptul că unul dintre acești asigurători — garantare Trust Life — oferă acoperire Medigap persoanelor cu vârsta sub 65 de ani în Arizona, în ciuda faptului că ghidul Departamentului de asigurări din Arizona indică faptul că nu).
persoanele cu vârsta sub 65 de ani care au Medicare în Arizona au opțiunea de a se înscrie într-un plan Medicare Advantage (începând cu 2021, aceasta include beneficiarii cu boală renală în stadiu final; înainte de 2021, persoanele cu ESRD nu se puteau alătura majorității planurilor Medicare Advantage, dar nu mai este cazul. Planurile Medicare Advantage nu variază primele lor în funcție de istoricul medical, și au built-in out-of-buzunar Capace, astfel încât acestea pot apela la unele persoane cu handicap Medicare beneficiari care altfel ar avea Original Medicare fără capace pe out-of-buzunar costurile.
beneficiarii Medicare cu handicap se califică pentru o perioadă de înscriere deschisă Medigap odată ce împlinesc 65 de ani. În acel moment, se pot înscrie în orice plan Medigap Disponibil în zona lor, fără subscriere medicală.
Medicare Partea D în Arizona
Original Medicare nu acoperă medicamente prescrise. Unii beneficiari au acoperire sponsorizată de angajator pentru a-și suplimenta Medicare, iar alții au Medicaid suplimentar, ambele putând oferi acoperire pe bază de rețetă. Dar enrollees fără oricare dintre aceste opțiuni trebuie să obțină acoperire în cadrul unui Medicare Medicare Partea D plan. Partea C acoperire pot fi achiziționate pe cont propriu, ca un plan de stand-alone, sau ca parte a unui plan de Medicare Advantage, care include partea D acoperire de droguri baza de prescriptie medicala.
pentru 2021, asigurătorii din Arizona oferă 32 de opțiuni de plan separat Partea D, cu prime cuprinse între aproximativ 7 USD și 106 USD/lună.
478.065 beneficiarii Medicare din Arizona aveau planuri independente Partea D din septembrie 2020, iar alți 553.704 aveau acoperire Partea D ca parte a planurilor lor Medicare Advantage.
perioada anuală de înscriere deschisă Medicare (15 octombrie-7 decembrie) este o oportunitate pentru beneficiarii Medicare de a-și schimba acoperirea părții D dacă aleg să facă acest lucru. Orice modificare făcută în această fereastră va intra în vigoare la 1 ianuarie a anului următor. Beneficiarii sunt încurajați să compare toate planurile disponibile în fiecare an, deoarece opțiunile planului s-ar fi putut schimba de anul trecut, așa cum ar putea avea nevoile de prescripție ale enrollee.
cheltuielile medii per beneficiar pentru Medicare în Arizona
în 2018, cheltuielile per beneficiar au fost în medie de 9.201 USD pentru Medicare originală în Arizona (datele au fost standardizate pentru a ține cont de diferențele regionale în ratele de plată, dar nu au inclus costurile pentru înscrierea la Medicare Advantage).
la nivel național per beneficiar cheltuielile Medicare originale din acel an au fost în medie de 10.096 USD, astfel încât cheltuielile Medicare din Arizona au fost cu aproximativ 9% mai mici decât media națională. Louisiana a avut cea mai mare medie pe beneficiar Original Medicare costurile, la $11,932, în timp ce Hawaii a avut cel mai mic, la doar $6,971.
Cum oferă Medicaid asistență financiară beneficiarilor Medicare din Arizona?
mulți beneficiari Medicare primesc asistență financiară prin Medicaid cu costul primelor Medicare, cheltuielile cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă și serviciile care nu sunt acoperite de Medicare – cum ar fi îngrijirea pe termen lung.
ghidul nostru de asistență financiară pentru Medicare enrollees în Arizona include prezentări generale ale acestor beneficii, inclusiv programe de Economii Medicare, acoperire de îngrijire pe termen lung și linii directoare de eligibilitate pentru asistență.
Medicare în Arizona: resurse și informații pentru beneficiari și îngrijitorii lor
puteți contacta programul de asistență de asigurări de sănătate din Arizona (navă), cu întrebări legate de Acoperirea Medicare în Arizona sau pentru ajutor cu înscrierea Medicare în Arizona.
Departamentul de asigurări și instituții financiare din Arizona poate oferi asistență și servicii pentru clienți legate de acoperirea sănătății în stat. Aceasta este agenția care licențiază și reglementează companiile de asigurări de sănătate, precum și agenții și brokerii care vând polițe în stat.
Centrul pentru Drepturile Medicare este un serviciu la nivel național, cu un site web și un call center, unde beneficiarii Medicare și îngrijitorii lor pot obține informații și răspunsuri la întrebări despre beneficiile Medicare, eligibilitate și înscriere.
Louise Norris este un broker individual de asigurări de sănătate care a scris despre asigurările de sănătate și reforma sănătății din 2006. Ea a scris zeci de opinii și piese educaționale despre Actul de îngrijire la prețuri accesibile pentru healthinsurance.org. actualizările sale de schimb de sănătate de stat sunt citate în mod regulat de mass-media care acoperă reforma sănătății și de alți experți în asigurări de sănătate.