context: pacienții care suferă tiroidectomie se plâng adesea de creșterea în greutate, pe care o atribuie frecvent înlocuirii inadecvate a hormonilor tiroidieni. Pentru a evalua modificările de greutate asociate cu înlocuirea hormonilor tiroidieni sau terapia supresivă după tiroidectomie, am măsurat greutățile pacienților înainte și după tiroidectomie și le-am comparat cu greutățile pacienților eutiroidieni cu noduli tiroidieni care au fost urmăriți de mulți ani.
metode :greutățile și înălțimile a 67 de femei și 35 de bărbați care au suferit tiroidectomie totală pentru cancer tiroidian au fost înregistrate înainte și pentru o medie de 8,3 ani după tiroidectomie. Toți pacienții au primit doze supresive sau de înlocuire de levotiroxină. Ca grup de comparație, 70 de femei și 22 de bărbați cu gușă sau noduli tiroidieni și au fost euthyroid au avut măsurători seriale de înălțime și greutate. Au fost urmăriți în medie 7,6 ani. S-au calculat indicele de masă corporală (IMC) și percentilele IMC ajustate în funcție de vârstă. Modificările percentilei de greutate, IMC și IMC au fost comparate atât neajustate, cât și ajustate în funcție de vârstă, sex, nivelul tirotropinei (TSH) și durata dintre măsurători.
rezultate: la momentul inițial, pacienții cu noduli tiroidieni erau mai în vârstă (în medie 50, 4 ani) decât cei cu cancer tiroidian (în medie 45, 8 ani). Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește greutatea inițială, IMC sau percentila IMC. Valorile inițiale ale TSH au fost mai mici la pacienții cu cancer tiroidian (medie 0,8 mui/L) decât la cei cu noduli (medie 1,8 mui/L) (p=0,002). Nu au existat diferențe semnificative între modificările în greutate, IMC sau percentila IMC de la începutul până la finalizarea studiului, indiferent dacă nu au fost ajustate sau după ajustarea pentru vârstă, sex, TSH și durata urmăririi.
concluzii: În ciuda percepției multor pacienți că tiroidectomia și înlocuirea hormonilor tiroidieni sau terapia supresivă sunt responsabile pentru creșterea ulterioară în greutate, nu au existat diferențe semnificative în creșterea în greutate în timp în comparație cu un grup de control al pacienților euthyroizi cu noduli tiroidieni sau gușă.