colaboratorul meu la postul de pacient de astăzi este Sid Prise, care a fost diagnosticat cu schizofrenie nediferențiată în 1997. Pentru a citi mai multe din scrierile lui Sid, vizitați www.smallaxebooks.com.
***
am învățat cuvântul „paranoic” de la bătăușul meu din clasa a 7-a, Ashley, care era un maestru în a face lucruri dureroase și a pretinde că nu le-a făcut. Își trăgea prietenii deoparte și șoptea, arătându-mi priviri ascuțite și chicotind. Când I – am pus întrebările pe care le pun fetele agresate-vorbești despre mine? Ești supărat pe mine? – ea ar spune ,”Ești atât de paranoic.”Într-o zi a lăsat un șoarece mort în dulapul meu și când am țipat, a început să mă numească Mouse paranoic. Ani de zile, m-am gândit la ea când m-am gândit la acel cuvânt și m-am simțit rușinat.
nu a fost până când am citit criteriile de diagnostic pentru tulburare de personalitate borderline că am văzut cuvântul folosit într-un context clinic, non-judecată. Criteriul nouă în DSM este ” ideea paranoică tranzitorie, legată de stres sau simptome disociative severe.”La acea vreme, acest criteriu a fost umbrit de criteriile mai urgente și mai dureroase – eforturile frenetice de a evita abandonul, tulburarea alimentară, încercările de sinucidere. Am luat notă de cuvântul „paranoic”, dar nu m-am disociat, așa că nu i-am dat prea multă încredere. Eram mai îngrijorat dacă iubitul du jour mă va părăsi.
acum câțiva ani, am primit un telefon de la draga mea prietenă Kathy. Întâlnise un bărbat pe care-l plăcea cu adevărat, spunea ea, un scriitor strălucit, dar ezita să iasă cu el. Când am întrebat de ce, ea a spus: „are schizofrenie.”
mi-a spus că a luat medicamente, că era în terapie. El a fost, de fapt, implicat într-un grup de supraviețuitori ai bolilor mintale numit Mad Tea Party, o organizație din Chicago care a favorizat deschiderea și onestitatea cu privire la bolile mintale pe care mulți le-au numit „Mad Pride”.”Am încurajat-o să încerce și, cu siguranță, acum sunt căsătoriți. Sid și cu mine am format o prietenie strânsă de atunci – mi-a mulțumit de multe ori pentru că am fost cel care i-a spus să iasă cu „un schizy.”
există foarte puțină literatură despre asemănările dintre experiența paranoiei în BPD și schizofrenie. De fapt, căutarea mea a apărut exact într-o lucrare: un studiu din 2010 în Journal of Nervous and Mental Disease care a concluzionat: „au fost similare în experiențele lor de voci, inclusiv locația percepută a acestora, dar au diferit în frecvența iluziilor paranoide. Cei cu un diagnostic de BPD, inclusiv cei cu schizofrenie comorbiditate, au raportat mai multe traume din copilărie, în special abuz emoțional.”Cu alte cuvinte, psihologii privesc frecvența, durata și istoricul personal atunci când decid ce diagnostic să facă.
cu asta în minte, Sid și cu mine am schimbat o serie de e-mailuri pasionate în încercarea de a șicana asemănările și diferențele simptomelor noastre. Am început prin a descrie un episod de paranoia. Urmează fragmente din conversația noastră.
***
Stacy: când ultimul meu iubit s-a despărțit de mine, am fost absolut convins că eram atât de lipsit de importanță pentru el încât nici măcar nu-și amintea de mine. Terapeutul și prietenii mei spuneau: „știi că e BPD, nu? Știi că nu e adevărat. Oamenii nu uita doar oamenii au fost aproape de excepția cazului în care au amnezie.”Și pe de o parte, știam că au dreptate, dar mi-am amintit o dată când vorbea despre foștii săi și am menționat fata cu care se întâlnea când l-am întâlnit prima dată. El a spus: „Oh, da, am uitat de ea.”A vrut să spună, desigur, că a uitat să o menționeze, nu că nu și-a amintit existența ei, dar am continuat să-l aud spunând acea propoziție mereu în capul meu. Creierul meu a fost interpretarea foarte literalmente bazat pe sentimentul meu că am fost lipsit de valoare pentru că el ma părăsit. BPD se concentrează în jurul gândirii extrem de alb-negru.
Sid: am trecut prin perioade în care sunt foarte suspect de semnificația expresiilor faciale și a limbajului corpului oamenilor-chiar și clipirea ochilor lor sau tusea sau strănutul în anumite momente pot indica unele mesaje „codificate” pentru mine. Nu Exact la fel, dar foarte asemănătoare. Gândirea alb-negru este foarte asemănătoare la oamenii schizy-foarte fie/sau, bine vs. rău.
Stacy: Când aveam 20 de ani și nu luasem încă medicamente, am trecut printr-o perioadă în care eram îngrozit să fiu singur. Nici măcar nu aș putea fi în apartamentul meu dacă cineva nu ar fi acolo cu mine, pentru că lucrurile din casă au început să arate și să sune diferit. Într-o noapte, când colegul meu de cameră era plecat, mă uitam la televizor și am putut vedea Lampa din colț în viziunea mea periferică. Am devenit convins că lampa se mișca, ceea ce se datora probabil dereglării emoționale și cognitive care provine din stresul extrem, care mă împiedica să mănânc sau să dorm suficient. Cam în același timp, am fost la o cină de gătit a unui prieten pentru noi într-o noapte și am avut casetofonul pornit. Mi-am dat seama că uitasem un ingredient, așa că a fugit la magazin să-l ia. De îndată ce a plecat, am auzit muzica se destrame. Toate instrumentele păreau disjuncte și excesiv de puternice. Am lăsat mâncarea pe aragaz, am fugit afară și m-am așezat în curtea din față până s-a întors.
Sid: Îmi amintesc când am „pierdut” o bătălie cu vocile odată, iar tatăl prietenei mele cânta această muzică clasică cu adevărat rafinată, femeile cântând operă–iar muzica a început să devină urâtă și demonică. Am simțit că am murit deja și am ajuns în iad. Asta a durat săptămâni, după cum îmi amintesc.
vocile, care sunt întotdeauna pe stradă sub orice fereastră sunt aproape, devin foarte, foarte importante. Trebuie să simt pereții, ceea ce este reconfortant, ca o armură. Vocile au chiar un cuvânt pentru asta: ei o numesc „mergând acasă.”îmi amintesc când au vrut să sublinieze că sunt „fără adăpost” pentru că i-am lăsat să mă tortureze. Nu ar fi sunetul de cineva trage un coș de cumpărături sub fereastra mea-cum ar fi, o persoană fără adăpost-să mă batjocorească în continuare. Nu pot ieși afară când nu am dormit prea mult-parțial din cauza paranoiei, dar și pentru că simt foarte palpabil că voi „cădea în cer.”
Stacy: am avut exact același sentiment! Când aveam 28 de ani, am trecut printr-un an de depresie sinucigașă, iar lumea mi s-a părut literalmente diferită. M-am simtit ca totul a avut o distributie maro peste ea, ca culorile au fost tocit.Totul mi s-a părut ireal și am fost atât de sinucigaș încât am început să simt că eram deja mort. Am simțit că dacă nu voi continua să lupt, voi pluti în neant. Din anumite motive, singurul lucru pe care l-am găsit reconfortant au fost ușile. M-am simțit mângâiat de colțurile pătrate și stăteam în ușă și îmi apăsam spatele mâinilor pe laturi. A fost modul meu de a mă menține ancorat pe pământ.
spui că vocile tale sunt întotdeauna acolo, de cealaltă parte a ferestrei. Versiunea mea de care este cântările care trec prin capul meu în mod constant. Ele devin mai puternice dacă nu iau medicamente sau dacă nu dorm și mai ales dacă sunt stresat. Mă trezesc spunându-le cu voce tare uneori fără să-mi dau seama. Sunt capabil să mă feresc de asta când sunt cu alți oameni, dar dacă ies cu prietenii și mă duc la baie sau ceva, și se întâmplă să mă gândesc la ceva de care mi-e rușine-rușinea este uriașă în BPD-voi spune una dintre aceste cântări cu voce tare pentru a o combate/ispăși. Unele dintre ele sunt doar cuvinte fără sens; unele sunt propoziții pe care le repet. Acestea constau în cea mai mare parte dintr-o variantă de „nu ești suficient de bun/ești gras/ești urât/toată lumea te urăște/nu ești o persoană reală.”Sunt atât distructive, cât și regulatoare, în sensul că sunt talismane împotriva spiralei în jos în rușine.
Sid: când viața devine dezordonată în lumea din afara capului meu, încep să mă pierd mai mult în capul meu. Drama vocilor devine mai reală, îndepărtându-mă de stresul real într-o lume care este total nașpa, dar poate mai familiară.
este nebunia într-un mod ciudat, teribil, răsucite „de ajutor”? Ce se întâmplă dacă toată această nebunie nu a fost atât de complet negativ, după toate? Ce-ar fi dacă am putea, ca oameni nebuni, să învățăm strategii nu pentru a evita sau a învinge simptomele, ci pentru a le canaliza și redefini-ce-ar fi dacă le-am putea folosi în avantajul nostru? Pentru creșterea noastră și chiar pentru fericirea noastră?
***
această idee la care am ajuns împreună sugerează validitatea întregii varietăți de experiență umană-inclusiv nebunia. „Nebun” sau „sănătos”, toată lumea are diferite mecanisme de coping pentru a face față stresului. Cheia este să învățăm cum să trăim cu aceste stresuri și cum să navigăm în mecanismele pe care mințile noastre le-au evoluat pentru a le face față. Mintea – chiar și mintea bolnavă mintal-este un sistem care se poate proteja și susține prin crearea de modele care dau sens vieții. Învățând cum simptomele lui Sid sunt paralele și chiar fuzionate cu ale mele, în ciuda diagnosticelor și experiențelor noastre de viață diferite, mă face să realizez cât de mult el și cu mine-și cu noi toți, în toate sanitățile și nebuniile noastre-avem în comun.