Piața asigurărilor de sănătate din Delaware: istoria și știrile schimbului de stat

prezentare generală a schimbului Delaware

schimbul Delaware este un parteneriat între stat (alegeți Health Delaware) și HHS, cu rezidenții care se înscriu prin HealthCare.gov. Delaware este responsabil pentru gestionarea planului și asistența consumatorilor, în timp ce guvernul federal se ocupă de toate celelalte funcții. La începutul anului 2020, existau 22.497 de persoane cu acoperire individuală a pieței efectuate prin Bursa din Delaware.

două companii de asigurări de sănătate au oferit acoperire în bursă în 2017, dar aceasta a scăzut la doar una – Highmark BCBS din Delaware – în 2018, iar Highmark continuă să fie singurul asigurător care oferă planuri în schimbul statului în 2020.

Highmark a acoperit deja mai mult de jumătate din înscrierile de schimb din Delaware începând cu 2017, dar aproape 12.000 de persoane cu acoperire Aetna au trebuit să selecteze noi planuri de la Highmark pentru 2018.

Delaware a primit aprobarea Federală pentru implementarea unui program de reasigurare pentru 2020 și, de asemenea, a adoptat legislație pentru codificarea protecției consumatorilor ACA în legislația statului. Highmark propusese deja o reducere a primei pentru 2020, iar scăderea ratei a fost și mai semnificativă odată cu aprobarea Programului de reasigurare. Highmark a propus o altă ușoară scădere a ratei pentru 2021; fără programul de reasigurare, modificarea propusă de Highmark ar fi fost o creștere față de 2020.

scăderea medie a ratei aprobate de 1% pentru 2021

înscrierea deschisă pentru planurile de sănătate 2021 a avut loc de la 1 noiembrie până la 15 decembrie 2020. În afara acestei ferestre, rezidenții se pot înscrie sau pot face modificări la acoperirea lor dacă experimentează un eveniment de calificare.

Highmark, care este singurul asigurător de pe piața din Delaware, a propus o scădere generală a ratei medii de jumătate de procent pentru 2021 (în toate planurile, modificările propuse ale ratei variază de la o scădere de 3.6 la sută la o creștere de 5, 3 la sută). Dar după finalizarea procesului de revizuire a ratei, Comisarul pentru asigurări din Delaware, Trinidad Navarro, a anunțat că primele medii ale Highmark vor scădea cu 1 la sută pentru 2021.

programul de reasigurare al statului, care a debutat în 2020, a redus ratele propuse de Highmark pentru 2021 cu 2,5 puncte procentuale, astfel încât fără programul de reasigurare, modificarea propusă a ratei ar fi fost o creștere de aproximativ 2%. Și, deși scăderea ratei aprobate este puțin mai semnificativă decât a propus inițial Highmark, este probabil ca ratele să fi crescut ușor pentru 2021 fără programul de reasigurare

Highmark are 21.828 de membri înscriși în planurile de piață individuale conforme cu ACA. Highmark întrerupe două planuri bronze la sfârșitul anului 2020 și introduce un total de șase planuri noi (bronz, argint, aur și platină) pentru 2021.

noua lege Delaware plafonează insulina din buzunar la 100 USD pe lună pentru planurile de sănătate reglementate de stat

Delaware HB263, adoptată în Iulie 2020, plafonează costurile din buzunar pentru insulină la 100 USD pe lună pentru toate planurile individuale și de grup care sunt reglementate de statul Delaware (rețineți că statele nu reglementează planurile de grup auto-asigurate). Planurile trebuie, de asemenea, să includă cel puțin un produs de insulină în cel mai mic nivel (adică cel mai puțin costisitor) din lista de medicamente acoperită a planului.

regula intră în vigoare pentru planurile emise sau reînnoite după sfârșitul anului 2020.

Delaware codifică ACA protecția consumatorilor în legea statului

în August 2019, guvernatorul Delaware John Carney a semnat SB35, codificând diverse ACA protecția consumatorilor în legea statului Delaware și alăturându-se altor câteva state care au luat măsuri similare în ultimii ani. Deși ACA rămâne legea țării, noua lege a Delaware asigură că, dacă ACA este vreodată abrogată sau modificată, Protecția Consumatorilor va rămâne în vigoare în Delaware.

aceasta include prevederi cum ar fi acoperirea garantată (indiferent de istoricul medical), acoperirea beneficiilor esențiale pentru sănătate, interzicerea maximelor de beneficii pe viață și anuale, limitele costurilor din buzunar și regulile privind factorii pe care asigurătorii îi pot utiliza pentru a stabili primele.

Guvernatorul Carney a semnat, de asemenea, o legislație care asigură înscrierea adulților Medicaid în Delaware va avea acoperire dentară.

programul de reasigurare din Delaware a intrat în vigoare în 2020

în iunie 2019, Guvernatorul Carney a semnat HB193 în lege, deschizând calea pentru Delaware să creeze un program de reasigurare pentru a stabiliza piața de asigurări individuale a statului. Legislația a solicitat o evaluare a Asigurătorilor din stat, plus finanțare federală de trecere pentru a acoperi costul programului de reasigurare.

programele de reasigurare funcționează plătind o parte din creanțele cu costuri ridicate, ceea ce reduce costurile pentru asigurători (în 2020, Programul de reasigurare din Delaware plătește 75% din creanțele cuprinse între 65.000 și 215.000 USD; în 2021, va plăti 80% din creanțele cuprinse între 65.000 și 335.000 USD). Deoarece costurile lor de creanțe sunt mai mici, asigurătorii pot percepe prime mai mici. Acest lucru duce la o înscriere mai mare în rândul persoanelor care trebuie să plătească prețul integral și înseamnă, de asemenea, că guvernul federal cheltuiește mai puțin pe subvenții premium, deoarece subvențiile nu trebuie să fie la fel de mari pentru a aduce primele nete la un nivel accesibil.

Statele pot utiliza o derogare de la 1332 pentru a solicita finanțare prin transfer, ceea ce înseamnă că statul (în loc de guvernul federal) ajunge să păstreze economiile care rezultă din subvențiile premium fiind mai mici. Statul folosește apoi acești bani pentru a finanța programul de reasigurare. Mai multe state au implementat programe de reasigurare în ultimii ani și, ca urmare, au înregistrat îmbunătățiri pe piețele lor individuale.

Delaware a estimat că programul de reasigurare ar costa aproximativ 44 de milioane de dolari în 2020 și că 80 la sută din acesta ar fi acoperit de finanțarea federală de trecere, statul generând celelalte 20 la sută prin evaluarea asigurătorului de sănătate (1 la sută în anii în care taxa furnizorului de asigurări de sănătate a ACA este evaluată și 2,75 la sută în anii în care nu este). CMS a stabilit că finanțarea de trecere a Delaware se va ridica la 21,7 milioane de dolari în 2020, ceea ce a fost mai mic decât preconizase inițial statul.

Delaware a prezentat o propunere de renunțare la 1332 către CMS în iulie 2019 și a fost aprobată la mijlocul lunii August. Cu programul de reasigurare în vigoare, Delaware a proiectat că primele pe piața individuală vor fi cu 13, 7 la sută mai mici în 2020 decât ar fi fost altfel și că înscrierea pe piața individuală ar crește cu până la 2.3 la sută, datorită primelor mai mici pentru persoanele care nu primesc subvenții premium (pentru cei care primesc subvenții, subvențiile se micșorează proporțional cu costul planului de referință).

19% scăderea ratei pentru 2020, datorită în mare parte reasigurării

Highmark a propus inițial o scădere medie a ratei de 5, 85 la sută pentru 2020. Depunerea, care a fost depusă înainte de adoptarea legislației de reasigurare a statului, a menționat că nu ține cont de programul de reasigurare (inclusiv evaluarea asigurătorului care ar finanța programul, precum și impactul programului de reasigurare în sine) și că ar trebui depusă o nouă depunere dacă și când programul de reasigurare a fost aprobat.

propunerea de renunțare 1332 pe care Delaware a prezentat-o CMS în iulie a menționat că, odată cu programul de reasigurare în vigoare, primele erau de așteptat să fie 13.Cu 7% mai mici în 2020 decât ar fi fost altfel și cu până la 20% mai mici în anii următori decât ar fi fost altfel (propunerea de renunțare este pentru un program de cinci ani).

în cele din urmă, a fost aprobată o scădere a ratei medii de 19% pentru planurile Highmark, care a fost foarte în concordanță cu proiecțiile inițiale ale statului (adică scăderea de 5,9% propusă de Highmark, pe lângă scăderea estimată de 13,7% datorată programului de reasigurare).

pentru perspectivă, primele nesubvenționate din Delaware sunt printre cele mai mari din țară în 2019. Prima medie nesubvenționată în Delaware este de 842 USD / lună, față de 612 USD în toate statele care utilizează HealthCare.gov.

înscrierea a crescut în 2020, după ce a scăzut timp de trei ani la rând

23.961 de persoane înscrise în planuri prin schimbul din Delaware în perioada de înscriere deschisă pentru acoperirea din 2020. Aceasta a fost o creștere de aproximativ 6 la sută față de numărul de persoane care s-au înscris cu un an înainte și au venit pe urmele a trei scăderi consecutive de înscriere de la an la an.

scăderile de înscriere în ultimii ani nu au fost neașteptate. Pentru 2019, doi factori semnificativi au fost eliminarea pedepsei mandatului individual după sfârșitul anului 2018 și decizia administrației Trump de a reduce brusc finanțarea pentru marketingul de schimb și asistența la înscriere, după implementarea deja a reducerilor de finanțare cu un an înainte. În multe state, extinderea planurilor pe termen scurt a jucat, de asemenea, un rol în scăderea înscrierilor pentru 2019, dar autoritățile de reglementare din Delaware au implementat reglementări de urgență care limitează planurile pe termen scurt la doar trei luni, eliminând opțiunea ca oamenii să le folosească ca alternative de acoperire pe termen lung la planurile conforme cu ACA. Cu toate acestea, a existat o fereastră de la începutul lunii octombrie până la sfârșitul lunii noiembrie, când locuitorii din Delaware au putut achiziționa planuri pe termen scurt mai lungi, iar unii ar fi putut face acest lucru pentru a obține acoperire pentru o mare parte din 2019.

creșterea numărului de înscrieri în 2020 nu a fost, de asemenea, neașteptată, deoarece noul program de reasigurare din Delaware a dus la prime mai mici pentru persoanele care nu primesc subvenții de primă, făcând acoperirea mai accesibilă pentru acea populație.

înscrierea în planurile de piață individuale prin Bursa din Delaware a atins următoarele totaluri în timpul înscrierii deschise în fiecare an:

• 2014: 14,087
• 2015: 25,036
• 2016: 28,256
• 2017: 27,584
• 2018: 24,500
• 2019: 22,562
• 2020: 23,961

deși înscrierea la bursă a scăzut cu aproximativ 20 la sută din 2016 până în 2019, propunerea de renunțare din Delaware din 1332 a menționat că înscrierea totală pe piață individuală în stat (inclusiv înscrierea la bursă și în afara bursei) a scăzut cu 37 la sută în aceeași perioadă de timp. Off-exchange enrollees nu primesc subvenții premium, dar noul program de reasigurare al statului și-a făcut acoperirea mai accesibilă, ceea ce ar putea duce și la câștiguri de înscriere în afara pieței.

tarife și planuri pentru 2019: Highmark Silver loaded în loc de încărcare largă

Delaware a fost unul dintre cele cinci state în care costul reducerilor de partajare a costurilor (CSR) a fost adăugat primelor pentru planuri la toate nivelurile de metal în 2018, mai degrabă decât doar primele planului silver. Pentru acoperirea din 2019, fereastra de depunere a ratei și formularului din Delaware s-a desfășurat în perioada 9 mai 2018-20 iunie 2018.

în aprilie 2018, Departamentul de asigurări a publicat un ghid extins pentru 2019 rata și forma depunerea depunerilor, dar nu a abordat problema de încărcare CSR. Departamentul de asigurări a clarificat că nu au părăsit decizia în întregime la Highmark și au fost implicați în numeroase întâlniri cu asigurătorul cu privire la acoperirea din 2019.

Highmark, care oferă și acoperire în bursele din Pennsylvania și Virginia de Vest, a înregistrat primul an profitabil pe piața conformă ACA în 2017, după ce a pierdut un miliard de dolari pe piața conformă ACA din 2014 până în 2016.

când tarifele au fost publicate la începutul lunii August, Highmark a solicitat un 5.7% creștere medie a primei pentru 2019 (aceasta a fost o depunere revizuită; creșterea inițială a ratei propuse, care încă apare pe ratereview.healthcare.gov 13%). Și când Departamentul de asigurări din Delaware a publicat ratele finale mai târziu în August, creșterea medie aprobată a ratei pentru Highmark a fost de doar 3 la sută.

o parte din motivul pentru care Highmark și-a revizuit ratele a fost că Departamentul de asigurări din Delaware lucrează la reglementări pentru a limita planurile de asigurări de sănătate pe termen scurt la trei luni și pentru a interzice reînnoirile. Depunerea inițială a Highmark a inclus rate mai mari (o încărcare de 1%) pentru a compensa faptul că fondul de risc era de așteptat să fie mai bolnav odată ce reglementările federale au fost relaxate pentru a permite planuri pe termen scurt mult mai lungi. Dar autoritățile de reglementare din Delaware au intervenit pentru a preveni acest lucru, iar rezultatul este o piață individuală mai stabilă, deoarece oamenii sănătoși nu vor avea opțiunea de a părăsi piața conformă cu ACA și de a trece la planuri pe termen scurt pe termen lung.

Notificarea finală de aprobare a ratei clarifică faptul că costul CSR a fost adăugat doar la ratele planului silver pentru 2019, spre deosebire de strategia de încărcare largă utilizată pentru 2018. Și avizul de rată aprobat a clarificat, de asemenea, că costul CSR nu a fost adăugat la primele pentru planurile achiziționate în afara bursei, ceea ce înseamnă că Highmark a adăugat doar costul CSR la planurile silver la schimb. Aceasta este cea mai bună abordare pentru consumatori, deoarece permite persoanelor care nu se califică pentru subvenții premium să cumpere un plan de schimb (dacă doresc un plan de argint) și să nu aibă costul suplimentar al CSR în primele lor.

2018 acoperire: Aetna out, Highmark a rămas ca singurul asigurător; creșterea ratei medii de 25% a inclus adăugarea costului CSR la toate primele.

Highmark Blue Cross Blue Shield din Delaware a avut majoritatea cotei de piață în schimbul statului în 2017 și au devenit singura opțiune disponibilă începând cu 2018.

Aetna a confirmat în mai 2017 că intenționează să părăsească toate cele patru burse unde au oferit acoperire în 2017, inclusiv Delaware, la sfârșitul anului. Departamentul de asigurări din Delaware a raportat că Aetna a asigurat 11.854 de persoane prin planuri de schimb în 2017 (aproximativ 42 la sută din participanții la schimb), toți necesitând să aleagă un nou plan pentru 2018.

ca răspuns la anunțul de ieșire de pe piață al Aetna, Trinidad Navarro, Comisarul pentru asigurări din Delaware, a declarat: „Sper că oficialii noștri aleși din Washington vor veni cu soluții pentru a garanta că asigurările de sănătate din Delaware și din alte părți sunt disponibile și accesibile. Continuarea finanțării pentru reducerile de împărțire a costurilor este un prim pas în direcția cea bună.”

lipsa de angajament a administrației Trump de a finanța reducerile de partajare a costurilor (CSR) ale ACA a fost un factor determinant în ratele pe care asigurătorii le-au depus pentru 2018. Asiguratorii din majoritatea statelor-inclusiv Delaware-au adăugat costul CSR la primele pentru 2018. Aceasta a ajuns să fie o decizie prevestitoare, deoarece administrația Trump a anunțat la jumătatea lunii octombrie că finanțarea CSR se va încheia imediat.

Highmark a propus inițial o creștere medie a ratei de 33,6%, dar în cele din urmă a fost de acord cu o creștere medie a ratei de 25% în octombrie. Depunerea ratei lor a remarcat că creșterea medie a ratei ar fi fost de aproximativ 16.8% dacă finanțarea CSR ar fi continuat și dacă guvernul federal ar fi aplicat cu fermitate mandatul individual (mandatul era încă în vigoare în 2018, deși a fost eliminat începând cu 2019. Dar asigurătorii erau îngrijorați în 2017 că administrația Trump ar putea să nu aplice în mod adecvat mandatul pentru 2018, ducând la prime mai mari în multe domenii).

Departamentul de asigurări din Delaware a confirmat că costul CSR a fost adăugat primelor la toate nivelurile de metal pentru 2018 (adică o sarcină largă). Și modelul ratei Highmark a indicat că creșterile medii ale ratei pentru toate planurile lor au fost într – un interval foarte restrâns de aproximativ 23-26,5 la sută, cu creșterea medie pentru planurile silver este aproximativ aceeași cu creșterea medie pentru planurile la alte niveluri metalice.

în cele din urmă, doar o mână de alte state au optat pentru a adăuga costul CSR la planurile la toate nivelurile de metal: Colorado, Mississippi, Virginia de vest și Indiana. Pentru 2019, Delaware și Colorado au trecut la adăugarea costului CSR doar la planurile silver, deși Mississippi, Virginia de Vest și Indiana au continuat să utilizeze o strategie largă de încărcare.

Highmark a avut aproximativ 91.600 de membri înscriși în planuri de schimb în Delaware, Pennsylvania și Virginia de Vest în 2018 (inclusiv toate bursele înscrise în Delaware, deoarece Highmark este singurul asigurător care oferă planuri de schimb în stat. Aceasta a scăzut de la aproximativ 350.000 de înscrieri la bursă în aceste trei state în anii anteriori de implementare a schimbului, când asigurătorul urmărea în mod activ acea piață. Dar, pe fondul preocupărilor legate de pierderile financiare de pe piețele valutare, Highmark a redus dimensiunile rețelei și, în general, a devenit mult mai puțin agresivă în abordarea cotei de piață. În 2017, însă, pentru prima dată, Highmark a câștigat bani pe activitatea sa de schimb, după pierderi din anii precedenți. Planurile de schimb reprezintă o mică parte din cartea generală de afaceri a asigurătorului, care include 4,6 milioane de membri.

2017 rate

două companii au oferit asigurări de sănătate prin schimbul Delaware pentru 2017: Aetna și Highmark Blue Cross Blue Shield din Delaware. Aetna avea o divizie PPO și o divizie HMO, care erau listate ca entități separate pentru depunerile de rate. Deși Aetna a ieșit din schimburi la sfârșitul anului 2016 în majoritatea statelor în care participaseră, Delaware a fost unul dintre cele patru state în care a continuat să ofere planuri de schimb în 2017 (deși au ieșit în cele din urmă din toate cele patru state la sfârșitul anului 2017).

în Delaware, creșterile medii aprobate pentru 2017 au fost:

• Aetna Health (HMO): 23,6 la sută
• Aetna Life (PPO): 22,8 la sută
• Highmark BCBS din Delaware: 32,5 la sută

o perioadă de comentarii publice cu privire la ratele propuse a durat până la 15 iulie 2016. Tarifele care au fost aprobate au fost foarte asemănătoare cu cele solicitate de transportatori atunci când au depus inițial tarife pentru 2017.

inițial, Delaware Insurance Comisarul Karen Weldin Stewart a aprobat o rată mai mică decât cea solicitată pentru Highmark și a transmis-o CMS pentru revizuire. Dar, având în vedere transportatorii care optează să părăsească schimburile în numeroase state din întreaga țară, CMS a cerut Delaware să accepte ratele inițiale ale Highmark, iar statul a fost de acord. Drept urmare, niciun transportator nu a părăsit Bursa Delaware la sfârșitul anului 2016, în timp ce majoritatea celorlalte state au văzut cel puțin unii asigurători ieșind din bursele lor.

subvențiile mai mari compensează cea mai mare parte a creșterii ratei pentru persoanele înscrise la bursă care sunt eligibile pentru subvenții, ceea ce reprezintă marea majoritate a persoanelor înscrise.

2016 rate

un studiu publicat în decembrie 2014 de către Fondul Commonwealth a arătat doar o creștere de 3 la sută a primelor medii de piață pentru Delaware între 2014 și 2015. Analiza ponderată a analizat ratele la toate nivelurile metalice și în zonele urbane/suburbane/rurale din majoritatea statelor.

dar rata crește în anul următor, pentru acoperirea 2016, au fost mult mai semnificative. Pe 29 septembrie 2015, Stewart a anunțat ratele finale pentru 2016, după ce a promis la începutul anului că Departamentul de asigurări din Delaware va „examina energic” propunerile de rate din 2016 pe care le-au primit de la cei doi asigurători de schimb ai statului, sperând să găsească modalități de a reduce ratele finale.

• Highmark Blue Cross Blue Shield din Delaware a solicitat inițial o creștere medie a ratei de puțin peste 25 la sută pe piața individuală, deși au crescut creșterea ratei propuse la 33 la sută în August. Autoritățile de reglementare de stat în cele din urmă a aprobat un 22.4% creștere medie a ratei pentru planurile individuale de piață ale Highmark, iar Highmark a avut aproape 95% din cota de piață individuală din Delaware, incluzând atât înscrierile la bursă, cât și cele din afara bursei.
• Aetna a propus creșterea ratelor cu o medie de aproape 17% pentru 2016, care a fost aprobată de autoritățile de reglementare.

în 2014, Highmark a acumulat mai mult de 90 la sută din cota de piață de schimb. Pentru 2015, au crescut doar ratele medii cu 4%. Ratele Highmark au crescut semnificativ pentru 2016, dar cota lor de piață a rămas similară cu cea din 2015.

fără discriminare împotriva persoanelor înscrise transgender

în martie 2016, Delaware a devenit al 15-lea stat care a interzis companiilor de asigurări de sănătate să discrimineze persoanele înscrise transgender. Regulile se aplică atât pe bursă, cât și pe piața individuală și de grup.

buletinul emis de Comisarul pentru asigurări Karen Weldin Stewart notează în mod specific că, deși planul care constituie planul de referință pentru beneficiile esențiale pentru sănătate din Delaware pentru 2016 a avut o excludere pentru „schimbarea chirurgiei sexuale” (cu excepția corectării unui defect congenital), buletinul care detaliază interdicția discriminării transgender înlocuiește proiectarea planului de referință și că asigurătorii nu pot emite o astfel de excludere generală.

costurile medicamentelor de specialitate sunt limitate în conformitate cu Legea Delaware

Delaware este unul dintre mai multe state care au luat măsuri pentru a limita costurile de buzunar ale pacienților pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Legea Delaware limitează medicamentele de specialitate la 150 USD/lună copays sau coasigurare. Reglementările se aplică pe și în afara schimbului și planurilor sponsorizate de angajator care sunt reglementate de stat (planurile de auto-asigurare sunt reglementate de guvernul federal în cadrul ERISA în schimb).

și planurile de asigurare Delaware nu au voie să desemneze toate medicamentele dintr-o anumită clasă de medicamente ca medicamente de specialitate, astfel încât pacienții nu ar trebui să aibă o situație în care singurele lor medicamente disponibile sunt medicamente de specialitate.

Delaware a optat pentru a rămâne la bursa federală

în lunile premergătoare deciziei Curții Supreme din 2015 privind Regele V.Burwell, Delaware a conceput un plan de rezervă. Deoarece Delaware folosește piața administrată federal (statul are un schimb de parteneriat, care este o variație a schimbului administrat federal), subvențiile erau în pericol în stat. Dacă reclamanții regelui ar fi prevalat, aproximativ 18.000 de oameni și-ar fi pierdut subvențiile în Delaware. Și la nivel de stat, întreaga piață individuală ar fi văzut prime în spirală în următorii câțiva ani, pe măsură ce persoanele sănătoase au scăzut acoperirea care a devenit inaccesibilă fără subvenții.

pentru a evita acest rezultat, statul a prezentat o propunere de tranziție de la un schimb de parteneriat stat-federal la o piață de stat susținută federal (Oregon, Nevada, Arkansas, Kentucky și New Mexico folosesc acest model începând cu 2019, cu schimburi de stat care utilizează asistența medicală.gov pentru înscriere). Și pe 15 iunie 2015, HHS a emis aprobarea condiționată pentru planul Delaware (Pennsylvania și Arkansas au primit, de asemenea, aprobarea condiționată pentru schimburile de stat ca planuri de urgență în cazul în care instanța s-a alăturat lui King).

în acel moment, Delaware era singurul stat cu un guvernator Democratic și o majoritate democratică în ambele camere ale Congresului care nu avea un schimb de stat, în mare parte deoarece populația mică a statului ar face dificilă financiar susținerea unui schimb.

dar apoi, pe 25 iunie, Curtea Supremă a decis că subvențiile sunt legale în fiecare stat, inclusiv în cele care utilizează piața administrată federal, ceea ce înseamnă că subvențiile vor continua să fie disponibile în Delaware, indiferent dacă statul își desfășoară propriul schimb. Inițial, nu era clar dacă Delaware va continua cu planul lor de a implementa o piață susținută de stat. Statul a emis un comunicat de presă imediat după anunțarea verdictului Regelui, afirmând că vor continua să evalueze posibilitatea tranziției schimbului și să ia o decizie mai târziu în vară.

dar în August 2015, oficialii din Delaware au anunțat că vor continua să funcționeze ca un schimb de parteneriat stat-federal, menționând că ar fi mai rentabil decât operarea propriului schimb.

Delaware asigurări de sănătate link-uri de schimb

alege sănătate Delaware
800-318-2596

sănătate.gov
800-318-2596

sănătate beneficiu schimb de informații
schimb de informații de la Delaware Health Care Commission

cine servește pe Delaware Health Care Commission?

profil de schimb de stat: Delaware
Henry J. Kaiser Family Foundation prezentare generală a progresului Delaware spre crearea unui schimb de asigurări de sănătate de stat.

Louise Norris este un broker individual de asigurări de sănătate care a scris despre asigurările de sănătate și reforma sănătății din 2006. Ea a scris zeci de opinii și piese educaționale despre Actul de îngrijire la prețuri accesibile pentru healthinsurance.org. actualizările sale de schimb de sănătate de stat sunt citate în mod regulat de mass-media care acoperă reforma sănătății și de alți experți în asigurări de sănătate.