la ce să vă așteptați în timpul operației de îndepărtare a pterigiului
după ce ochiul este amorțit cu picături pentru ochi, masa și țesutul cicatricial subiacent din conjunctivă (exteriorul transparent de tip celofan care acoperă albul ochiului) este îndepărtat cu atenție și fără durere. Golul rezultat este apoi completat cu o grefă de membrană amniotică (mai multe despre grefele de membrană amniotică de mai jos).
pentru a reduce și mai mult șansele de recurență a pterigionului, două medicamente (prednisolon și mitomicină-c) concepute pentru a suprima inflamația și cicatrizarea sunt plasate în defectul țesutului înainte de introducerea grefei. Grefa este apoi fixată pe loc folosind un adeziv special pentru țesut (numit adeziv fibrin) care oferă avantajul de a evita disconfortul post-operator, umflarea și iritarea cauzate de suturi.
prin minimizarea inflamației postoperatorii la locul grefei, lipiciul de fibrină ajută, de asemenea, la reducerea șanselor de creștere a pterigiului. Adezivul de fibrină se dizolvă într-o săptămână, fără a lăsa reziduuri.
apoi, un bandaj de lentile de contact este plasat peste ochi. Ochiul dvs. este apoi patch-uri și acoperit cu un scut de protecție pentru a vă împiedica să vă zgâriați sau să vă înțepați ochiul în timpul somnului.
ce este membrana amniotică și de ce este folosită pentru altoire?
membrana amniotică provine din țesutul placentar uman care a fost înghețat (crioconservat) după naștere. Are o compoziție similară cu țesutul conjunctival, ceea ce îl face un material de grefă tisulară extrem de compatibil pentru chirurgia ochilor.
membrana amniotică are proprietăți care inhibă inflamația, cicatrizarea și formarea de noi vase de sânge, ceea ce face utilă reducerea riscului de recurență a pterigiului. De aceea, medicii AIE preferă să utilizeze grefa de membrană amniotică în loc să recolteze propriul țesut conjunctiv al pacienților (o autogrefă conjunctivală).
nu există rapoarte publicate despre transmiterea bolii umane care să rezulte vreodată dintr-o grefă de membrană amniotică la ochi.
cum AEI reduce recurența pterigionului de la 80% la sub 1%
în trecut, îndepărtarea pterigiului a implicat tăierea leziunii din conjunctivă și coaserea marginilor golului rezultat închis cu suturi. Această abordare a fost asociată cu o șansă de 80% ca pterigiul să crească înapoi în decurs de un an.
chirurgii au încercat apoi să recolteze o bucată din conjunctiva proprie a pacienților pentru a umple golul, dar acest lucru a reușit doar să scadă rata de recurență a pterigiului la 33%. Mai bine, dar încă inacceptabil de mare.
în ultimii 12 ani, chirurgii AEI au adoptat multe progrese în domeniu care au dus la o rată de recurență a pterigionului la practica noastră sub 1%. Acestea includ:
- îndepărtarea cu atenție a pterigionului și a țesutului cicatricial subiacent pentru a obține granițe curate
- minimizarea manipulării chirurgicale a țesutului din jurul decalajului
- folosind grefa membranei amniotice pentru capacitatea sa de a suprima inflamația post-op, cicatrizarea și formarea de noi vase de sânge
- scăldarea decalajului creat de îndepărtarea pterigiului cu două medicamente puternice pentru a minimiza inflamația post-op și cicatricile care duc la recurența pterigionului
- aplicarea grefei cu adeziv fibrinic pentru a reduce inflamația și iritarea la locul grefei de-a lungul perimetrului locului grefei pentru a contracara re-creșterea pterigionului
- în urma unui regim meticulos de medicație post-op conceput pentru a suprima umflarea și infecția
la ce să vă așteptați după operația de pterigiu
după operație, medicul dumneavoastră vă va prescrie picături oftalmice cu steroizi care trebuie aplicate zilnic pe suprafața ochiului timp de două luni, pentru a minimiza șansele de recurență. De asemenea, vi se vor prescrie picături oftalmice antibiotice care trebuie aplicate timp de o săptămână după operație pentru a preveni infecția. Respectarea schemei de dozare este esențială pentru a ajuta la prevenirea pterigiului recurent.
veți fi verificat de medicul dumneavoastră în ziua următoare intervenției chirurgicale, apoi veți fi urmărit la o săptămână, o lună, trei luni, șase luni și un an post-op. după aceea, veți fi văzut anual pentru a verifica recurența pterigionului dumneavoastră.
este posibil să simțiți iritație și o senzație de corp străin în ochi odată ce anestezia dispare. Aceste simptome se vor rezolva într-o săptămână. De asemenea, va exista roșeață la locul chirurgical care poate dura până la șase săptămâni.
de obicei, pacienții vor avea nevoie de șase până la opt săptămâni pentru a se vindeca complet. În mod natural, pterigia mai mică se va vindeca mai repede decât cele mai mari.
care sunt riscurile chirurgiei pterigionului?
chirurgia pterigionului are, în general, rezultate bune, în special la pacienții care respectă programul lor de picături oftalmice post-op. Există unele riscuri rare asociate cu chirurgia pterigionului. Acestea includ:
- umflarea ochilor
- vedere dublă
- roșeață prelungită
- infecție
este operația de îndepărtare a pterigionului potrivită pentru tine?
decizia de a suferi o intervenție chirurgicală de îndepărtare a pterigionului trebuie făcută după o analiză atentă și discuții cu medicul dumneavoastră de ochi și cu furnizorul de asistență medicală primară pentru a vă asigura că înțelegeți riscurile și beneficiile procedurii și sunteți dispus să efectuați regimul postoperator de îngrijire a ochilor necesar pentru rezultate reușite.