rapoartele privind schimbarea patului (BSR) sunt un concept destul de nou pentru multe asistente medicale de astăzi, deși există de aproape 40 de ani. Recent, spitalele și-au pus propria abordare asupra BSR-urilor în conformitate cu standardele comune ale Comisiei. BRS au trecut printr-o metamorfoză, trecând de la stația asistentei la patul pacientului. Acest lucru este conceput pentru a îmbunătăți siguranța și a oferi pacienților o mai bună înțelegere a stării lor și a planului de tratament.
prin definiție, un BSR este raportul de schimbare de schimbare între asistenta care pleacă și asistenta care se apropie, care are loc la noptieră. Acest lucru face ca pacienții să facă parte din procesul de îngrijire.
comunicarea îmbunătățește siguranța
comunicarea cu pacientul și familia cu privire la toate aspectele legate de îngrijire, tratament și servicii este o caracteristică importantă a unei culturi a siguranței. Scopul strategiei BSR este de a ajuta la asigurarea transmiterii în siguranță a îngrijirii între asistente medicale prin implicarea pacientului și a familiei.
în mod tradițional, rapoartele de schimbare de schimbare au fost făcute la stația asistentelor medicale, departe de pacienți. În timp ce asistentele medicale se află la stația de asistență medicală care completează rapoarte, cercetările au arătat că evenimentele de santinelă sunt mai susceptibile să apară, potrivit „raportului de schimbare a patului: implicații pentru siguranța pacienților și calitatea îngrijirii”, un articol din Nursing2015. BSR-urile elimină acest timp singur și oferă pacientului un sentiment de includere cu asistentele medicale ca parte a echipei de asistență medicală.
deoarece asistentele medicale sunt prima linie de apărare atunci când vine vorba de siguranța pacienților, BRS sunt o parte integrantă a planului de îngrijire. Asistenta este responsabilă pentru comunicarea care are loc în timpul raportului de schimbare a schimbului. Acesta este momentul în care asistenta medicală poate verifica istoricul de sănătate al pacientului, constatările evaluării fizice și planul de îngrijire, inclusiv medicamentele prescrise.
în acest timp, pacientul poate pune întrebări și poate stabili obiective pe termen scurt și lung cu asistenta medicală. Această formă de raport de schimb îmbunătățește comunicarea personalului, asigurând în același timp responsabilitatea Asistenților Medicali.
implementarea BSR
sunt implicați mai mulți pași în introducerea și implementarea BSR. Agenția pentru cercetare în domeniul sănătății & calitate (AHRQ) recomandă implementarea la scară mică prin utilizarea unei unități mici ca pilot. Acest lucru îi ajută pe medici să învețe ce funcționează și ce nu.
odată ce un spital a identificat zonele țintă de îmbunătățire, următorul pas este să obțină buy-in-ul personalului, ceea ce este crucial pentru succes.
pacienții și familia sunt informați despre BSR în timpul turei anterioare și când asistenta lor se rotunjește. Asistenții medicali trebuie să fie instruiți în elementele critice ale BSR folosind același limbaj cu introduceri, continuând procesul folosind SBAR și mulțumind pacientului la final. Prezentarea unui mesaj consistent construiește încredere cu pacientul și familia.
conform AHRQ, elementele critice ale unui BSR sunt:
- introduceți personalul medical, pacientul și familia unul altuia.
- invitați pacientul și (cu permisiunea pacientului) familia să participe. Pacientul determină cine este familia și cine poate participa la BSR.
- Deschideți dosarul electronic de sănătate la noptieră.
- efectuați un raport verbal folosind cuvinte pe care pacientul și familia le pot înțelege.
- efectuați o evaluare focalizată a pacientului și o evaluare a siguranței camerei.
- examinați sarcinile de făcut.
- identificați nevoile și preocupările pacientului și ale familiei.
asistentele și pacienții obțin recompense
avantajele pentru asistente încep cu eficiența raportării. BSR-urile îmbunătățesc, de asemenea, munca în echipă a personalului, oferind Asistenților Medicali posibilitatea de a lucra împreună la noptieră, asigurând responsabilitatea. Utilizarea unui format standardizat reduce riscul de comunicare greșită. O mai bună comunicare ajută, de asemenea, asistenta medicală care se apropie să acorde prioritate sarcinilor în funcție de necesități. Asistentele sunt întotdeauna pe aceeași pagină în timpul raportului, deoarece ambele se uită la aceleași informații în același timp.
pacienții beneficiază și de BSR. Ascultând raportul, pacientul învață despre planul și obiectivele de îngrijire. Procesul BSR recunoaște pacientul ca partener și îl asigură pe pacient că asistentele medicale lucrează în echipă. Știind că personalul medical primește informațiile necesare pentru a facilita îngrijirea scade anxietatea pacientului și a familiei și îmbunătățește satisfacția pacientului.
când adoptați un plan BSR, veți vedea probabil scoruri de satisfacție a pacienților care reflectă experiențe mai pozitive.
BSR-urile pot reduce riscul de erori de medicație, în parte deoarece un sistem cu două verificatoare permite asistentei medicale să verifice cu medicamentele IV ale asistentei medicale, setările pompei, compatibilitatea produselor din sânge și posibilele reacții adverse la medicament. Asistenta poate, de asemenea, să evalueze rănile chirurgicale, să verifice ulcerele de presiune și să observe aspectul general al pacientului.
provocări și preocupări
asistenții medicali au ridicat unele îngrijorări atunci când vine vorba de BSR, inclusiv:
- lipsa intimității în camerele semiprivate, ceea ce duce la potențiale încălcări ale HIPAA
- vizitatori necunoscuți sau familie în cameră
- descoperirea de noi diagnostice sau rezultate de laborator care nu au fost încă discutate cu pacientul
- pacient adormit
- pacient incapabil să participe din cauza limitărilor cognitive sau senzoriale
- întrebări de la pacient care necesită clarificări îndelungate, crescând timpul de raportare.
pacienții trebuie informați despre BSR în timpul procesului de admitere și întrebați despre schimbul de informații atunci când prietenii și familia vizitează. Pacientul are ultimul cuvânt dacă familia rămâne sau pleacă în timpul raportului. Dacă pacientul dorește intimitate completă, asistenta poate cere cu amabilitate familiei și prietenilor să plece. În plus, timpul trebuie rezervat înainte sau după BSR pentru schimbul de informații sensibile care nu au fost comunicate pacientului cu asistenta medicală care se apropie.
pacienții ar trebui, de asemenea, să ia Decizia dacă ar dori să fie treziți pentru BSR. Aceasta este o considerație, deoarece somnul odihnitor este o parte importantă a procesului de vindecare.
odată ce ați depășit aceste provocări, BSR-urile pot avea un impact pozitiv asupra îngrijirii pacienților.