Rolul punctelor de declanșare (sindromul durerii miofasciale) în durerile de gât

se simte ca un nod de mușchi spinal rigid care nu se va mișca sau relaxa. Când îl atingeți, vă răspândește durerea la gât, umeri și partea superioară a spatelui. Mulți oameni se referă la acest tip de durere în gât—un punct de declanșare sau sindromul durerii miofasciale atunci când mai multe puncte de declanșare există împreună—dar există încă multe lucruri pe care clinicienii nu le înțeleg despre ele. Ce puteți face pentru a ușura durerea și a le împiedica să se întoarcă?

punctele de declanșare nu se găsesc doar lângă gât—se pot forma în mușchii de pe tot corpul. Acest articol se concentrează pe sindromul durerii miofasciale la nivelul gâtului, când punctele de declanșare se dezvoltă în mușchii umerilor, a spatelui superior și, bineînțeles, a gâtului în sine.
un punct de declanșare este un punct de licitație în mușchi. Oamenii le descriu adesea ca „noduri”. Sursa foto: 123RF.com.

ce este un punct de declanșare?

punctele de declanșare au o legătură interesantă cu o dinastie politică americană. Acestea au fost caracterizate pentru prima dată în anii 1940 de Janet Travell, MD, care a fost medicul personal al lui John F. Kennedy. JFK s-a luptat cu dureri cronice de spate și a suferit injecții cu punct de declanșare pentru a-și ușura durerea.

un punct de declanșare este un punct de licitație în mușchi. Oamenii le descriu adesea ca”noduri” —un pachet de mușchi tensionat, contractat, care zvâcnește și răspândește durerea atunci când este apăsat sau mișcat. Când durerea se răspândește, se numește durere menționată. De exemplu, un punct de declanșare ar putea fi în umăr, dar trage durerea în gât atunci când este înțepat.

punctele de declanșare determină mușchii să devină stresați și să se contracte, ceea ce duce la slăbiciune musculară și amorțeală, împreună cu mișcarea musculară limitată.

cum obții un punct de declanșare în gât?

punctele de declanșare sunt de obicei cauzate de factori mecanici—adică factori care pun tensiune sau stres asupra mușchilor. O traumă a coloanei vertebrale, cum ar fi pleasnă de la un accident de mașină sau o vătămare legată de sport, poate provoca formarea punctelor de declanșare.

de asemenea, puteți încuraja un punct de declanșare să se dezvolte făcând lucruri repetitive și de rutină în fiecare zi care vă rănesc sănătatea coloanei vertebrale în timp. De exemplu, vă puteți încorda mușchii gâtului ținând o postură slabă pentru o perioadă lungă de timp (cum ar fi dormitul pe o pernă neacceptabilă sau înclinarea gâtului în timp ce lucrați la un computer) sau purtând o geantă grea care împovărează mușchii gâtului, spatelui superior și umerilor.

sunt punctele de declanșare la fel ca punctele de licitație fibromialgie?

punctele de declanșare sunt adesea confundate cu punctele de licitație ale fibromialgiei. Punctele de declanșare și punctele de licitație sunt ambele zone localizate de durere, dar nu sunt aceleași.

punctele de licitație nu provoacă durere menționată sau durere care se răspândește, dar punctele de declanșare o fac. Punctele de licitație fibromialgie sunt, de asemenea, simetrice—există pe ambele părți ale corpului. Punctele de declanșare nu apar într-un model simetric.

dar aici lucrurile se complică: persoanele cu fibromialgie pot avea atât puncte de licitație, cât și puncte de declanșare. Nu este neobișnuit ca persoanele cu fibromialgie să aibă și sindrom de durere miofascială. În aceste cazuri, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile specifice de a aborda aceste tipuri diferite de durere.

de ce sunt punctele de declanșare greu de diagnosticat?

punctele de declanșare sunt o cauză comună a mai multor tipuri de dureri ale coloanei vertebrale—de la dureri de gât până la dureri de spate scăzute—dar există încă multe pe care medicii nu le-au învățat încă despre ele. Medicii nu au o definiție stabilită pentru punctele de declanșare sau înțelegerea modului în care punctele de declanșare produc dureri menționate.

punctele de declanșare sunt complexe: ambele sunt ușor de identificat, dar greu de diagnosticat. Ele pot provoca direct dureri musculare, care pot fi evidente pentru a detecta. Dar sunt evazivi pentru că pot imita alte probleme. Sindromul durerii miofasciale și fibromialgia sunt adesea confundate unul pentru celălalt. Durerea maxilarului, durerile de urechi sau durerile de dinți care pur și simplu nu vor dispărea pot fi de fapt cauzate de un punct de declanșare în gât.

dacă aveți dureri cronice de gât care nu au o cauză clară, întrebați medicul personal dacă punctele de declanșare ar putea fi în spatele acesteia. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un fizioterapeut sau alt specialist al coloanei vertebrale pentru a testa punctele de declanșare din partea superioară a spatelui, umerilor și gâtului.

cum se tratează punctele de declanșare și sindromul durerii miofasciale

tratarea punctelor de declanșare și a sindromului durerii miofasciale variază de la terapii simple la domiciliu până la injecții pe care medicul dumneavoastră trebuie să le administreze. Deoarece comunitatea medicală încă învață despre sindromul durerii miofasciale, nu există un tratament „magic” care să facă trucul de fiecare dată. Poate fi necesar să explorați câteva opțiuni pentru a găsi ameliorarea durerii.

terapii la domiciliu
durerea unui punct de declanșare poate fi extrem de deranjantă și poate doriți să săriți imediat într-o soluție la domiciliu. Dar, înainte de a începe orice terapie la domiciliu, discutați cu un profesionist instruit—medicul, terapeutul de masaj sau terapeutul fizic—pentru a identifica locația punctului de declanșare, astfel încât să îl puteți trata în mod eficient.

punctele de declanșare sunt de obicei tratate prin masarea zonei, ceea ce poate fi o provocare atunci când se află într-un loc greu accesibil lângă partea superioară a spatelui. Dacă nu puteți ajunge la punctul de declanșare cu mâna, rularea lentă și ușoară peste o minge de golf sau o minge de tenis poate oferi o ușurare rapidă.

terapie de masaj
terapeuții de masaj autorizați sunt instruiți pentru a ameliora durerile musculare, iar masajul profund al țesuturilor poate ameliora un punct de declanșare iritat. Dacă aveți sindrom de durere miofascială și puncte de declanșare cronice, programările regulate de masaj pot ajuta la reducerea apariției acestora.

needling uscat
cercetătorii nu sunt exact siguri cum needling uscat ameliorează durerea punctului de declanșare, dar implică injectarea unui ac gol și mutarea acestuia. Se crede că această terapie încurajează lovitura de sânge în zona musculară a punctului de declanșare, ceea ce poate reduce contracția musculară. Această terapie poate ajuta, de asemenea, la blocarea semnalelor de durere în apropierea punctului de declanșare, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.

Kinetoterapie
kinetoterapeuții pot trata punctele de declanșare în mai multe moduri, inclusiv masaj, căldură, stimulare electrică și ultrasunete. De asemenea, pot acoperi zona punctului de declanșare într-un spray de răcire înainte de a efectua întinderi vizate pentru a vă relaxa și a ușura mușchiul contractat.

medicamente
diverse relaxante musculare au fost utilizate pentru a reduce simptomele durerii miofasciale. Acestea sunt adesea sedative sau au alte efecte secundare, astfel încât utilizarea lor ar trebui să fie limitată și, de asemenea, utilizată împreună cu un program bun de terapie fizică. Medicamente, cum ar fi Valium-ul (diazepam) trebuie evitate, deoarece acestea provoacă sedare și pot forma obiceiuri.

injecții cu punct de declanșare
dacă aveți sindrom de durere miofascială și încă aveți puncte de declanșare recurente, în ciuda încercării terapiilor de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu punct de declanșare. Aceste injecții sunt considerate o terapie în stadiu ulterior pentru punctele de declanșare-adică medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați tratamente mai puțin invazive, cum ar fi masajul, înainte de a trece la terapia prin injecție. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, injecțiile împreună cu un program de exerciții fizice sau terapie fizică pentru o ușurare și eficacitate maximă. Acestea nu trebuie efectuate în mod repetat, iar medicamentele cu steroizi nu trebuie incluse în ceea ce este injectat. De obicei, doar o injecție salină cu niște novocaină (procaină) este tot ceea ce este necesar pentru ca aceste injecții să aibă un efect bun în reducerea durerii și facilitarea unei reabilitări mai bune.

puncte de declanșare în gât: „nod” la fel de clar tăiat cum ați crezut

majoritatea dintre noi au experimentat o grămadă strânsă de mușchi în jurul gâtului nostru, dar punctele de declanșare sunt încă învăluite în mister atunci când vine vorba de diagnostic și tratament. Practicând o postură bună și o mecanică sănătoasă a coloanei vertebrale, puteți ajuta la prevenirea punctelor de declanșare și a sindromului durerii miofasciale. Dacă aveți puncte de declanșare cronice, a fi deschis la diferite terapii—inclusiv masaj și terapie fizică—poate ajuta la prevenirea durerii în activitățile zilnice.

vezi surse