informațiile de mai jos acoperă specificul legat de facturare și plată pentru scanările DEXA utilizate pentru evaluarea riscului de fractură femurală atipică.
Medicare Partea B acoperă scanările DEXA (măsurarea masei osoase) o dată la 24 de luni pentru persoanele care prezintă risc de osteoporoză și îndeplinesc una sau mai multe dintre următoarele condiții:
- o femeie al cărei medic determină, pe baza istoricului medical și a altor constatări, că este deficitară de estrogen și prezintă risc de osteoporoză.
- un pacient ale cărui raze X arată posibile osteoporoză, osteopenie sau fracturi vertebrale.
- un pacient care ia prednison sau medicamente de tip steroid sau care intenționează să înceapă acest tratament.
- un pacient diagnosticat cu hiperparatiroidism primar.
- un pacient monitorizat pentru a vedea dacă tratamentul cu osteoporoză funcționează.
testul poate fi acoperit mai des decât o dată la 24 de luni, dacă este necesar din punct de vedere medical.
conform originalului Medicare, pacienții nu plătesc nimic pentru acest test dacă medicul lor sau un alt furnizor de asistență medicală calificat îl solicită.
terminologia procedurală actuală (CPT) 4 codificare și definiții
| Cod cpt | definiție |
| 77080 | absorptiometrie cu raze X cu energie dublă( DXA), studiu de densitate osoasă, 1 sau mai multe situsuri schelet axial (de exemplu., șolduri, pelvis, coloană vertebrală) |
| 77081 | absorptiometrie cu raze X cu energie dublă (DXA), studiu de densitate osoasă, 1 sau mai multe situsuri schelet apendicular (periferic) (de exemplu, rază, încheietura mâinii, călcâi) |
| 76977 | alte proceduri de diagnosticare cu ultrasunete; măsurarea și interpretarea densității osoase, situsul(locurile) periferic (E), orice metodă |
codurile ICD-10 și scanările DEXA
multe coduri ICD-10 acoperă fracturile, dar există și alte coduri ICD-10 pe care Medicare le va acoperi atunci când este utilizat cu o scanare osoasă DXA (77080):
- 0 // starea menopauzei asimptomatice
- 3 // Utilizarea pe termen lung (curentă) a contraceptivelor hormonale
- 51 // utilizarea pe termen lung (actuală) a steroizilor inhalatori
- 52 // utilizarea pe termen lung (actuală) a steroizilor sistemici
- 83 // utilizarea pe termen lung (actuală) a bifosfonaților
- 310 // istoricul Personal al fractură de osteoporoză
trebuie furnizate codul de screening și Codul factorului de risc. Revendicările pentru „Screening-ul densității osoase DXA” fără alte indicații vor fi respinse de Medicare.
Aflați mai multe despre modul în care scanările DEXA vă pot transforma practica.
divulgare: aceste informații sunt furnizate pentru confortul utilizatorilor, fără garanții de orice fel oferite sau implicite.