radiografia gâtului care arată îngustarea subglotică (săgeți). Istoricul factorilor de risc specifici este important în atingerea diagnosticului. Medicul dumneavoastră va căuta intubație prelungită și ventilație, prematuritate extremă, greutate mică la naștere, displazie bronhopulmonară cronică (boală pulmonară) și reflux gastroesofagian ca cauze ale detresă respiratorie.
evaluarea ulterioară se face cu raze X. Razele X ale gâtului pot dezvălui îngustarea subglotică sau masele subglotice. Pe aceste filme traheea este evaluată pentru îngustarea sau stenoza traheală sau inele complete. Diagnosticul definitiv se face pe endoscopie cu microlaringoscopie și bronhoscopie.
chirurgul poate determina dimensiunea căilor respiratorii cu un tub endotraheal din plastic. Severitatea stenozei subglotice este clasificată așa cum se arată în figura de mai sus.
evaluarea Aero-digestivă
în timpul vizitei la Centrul căilor respiratorii, copilul dumneavoastră va fi supus unei evaluări de către un gastroenterolog pediatru, precum și unei evaluări nutriționale. Un pneumolog pediatru poate evalua, de asemenea, starea pulmonară a copilului dvs., iar un terapeut de vorbire și înghițire poate evalua înghițirea și vocea. Acești specialiști vă vor evalua copilul și vor determina necesitatea unor teste suplimentare. Echipa noastră de programare chirurgicală va aranja o evaluare endoscopică completă și GI în sala de operație. Aceasta va include o microlaringoscopie, bronhoscopie (MLB) și endoscopie GI superioară (EGD), testarea sondei de impedanță și domenii pulmonare.
în timpul EGD, biopsiile vor fi luate de la mai multe niveluri în sus și în jos pe tractul Aero-digestiv și acestea vor fi examinate pentru semne de inflamație sugestive de reflux (GERD) sau inflamație alergică alimentară (esofagită eozinofilă). Pacientul este considerat potrivit pentru chirurgia căilor respiratorii atunci când stenoza s-a maturizat, GERD este sub control și starea pulmonară este stabilă. Dacă GERD nu este sub control, atunci medicația pacienților poate fi ajustată sau modificată și va trebui făcută testarea repetată. În cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală anti-reflux.
în plus, înainte de operația reconstructivă a căilor respiratorii, copilul va fi supus unei evaluări formale a hrănirii, care include o evaluare endoscopică a înghițitului (Taxe) efectuată la birou sau o înghițire de bariu modificată. Dacă copilul dvs. nu acceptă alimente și se bazează exclusiv pe un tub de alimentare, atunci un domeniu flexibil cu câteva picături de colorant verde va fi utilizat pentru a detecta punerea în comun și aspirația. Acest lucru este pentru a vă asigura că copilul dvs. va putea să înghită bine și să-și protejeze căile respiratorii noi și lărgite după reconstrucție. Dacă aceste studii arată destul de normal, atunci copilul poate fi supus unui tratament chirurgical pentru stenoza subglotică.