terapia de substituție hormonală (HRT) este un tip de tratament care implică administrarea de hormoni pentru a preveni sau trata anumite afecțiuni medicale. Utilizările comune pentru HRT includ tratarea menopauzei la femei și prevenirea osteoporozei.
hormonii utilizați în HRT sunt hormoni sintetici. Aceasta înseamnă că sunt create într-un laborator (mai degrabă decât de către organism). Odată ce acești hormoni sunt în interiorul corpului, acționează ca hormoni naturali.
în trecut, medicii prescriau în mod obișnuit HRT. Ei au sperat că ar putea ajuta la protecția împotriva anumitor boli și la tratarea simptomelor menopauzei. Medicii speră că HRT ar putea ajuta la prevenirea osteoporozei, a bolilor de inimă și a cancerului. Informațiile din studiile de cercetare sugerează că HRT poate să nu fie sigur pentru majoritatea femeilor. Aceasta înseamnă că riscurile utilizării HRT depășesc beneficiile. Pentru câteva femei, beneficiile pot depăși riscurile. De aceea este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre HRT.
calea către îmbunătățirea sănătății
pentru a studia HRT, a fost organizată o inițiativă de sănătate. Această inițiativă a folosit mai multe studii pentru a aduna informații despre efectele HRT. Scopul inițiativei a fost de a determina dacă HRT este sigur.
ce este inițiativa pentru Sănătatea Femeilor?
Inițiativa pentru Sănătatea Femeilor (WHI) a fost un set de studii efectuate de Institutele Naționale de sănătate, o divizie a Departamentului de sănătate și Servicii Umane din SUA. Prin aceste studii, cercetătorii au adunat informații despre sănătatea femeilor care au trecut prin menopauză. În studiul HRT, cercetătorii studiau efectele HRT asupra sănătății femeilor aflate în postmenopauză. Cercetătorii au încercat să determine dacă utilizarea HRT afectează șansele unei femei de a dezvolta:
- cancer de sân
- cancer colorectal
- boli de inimă
- osteoporoză
cine a fost implicat în studiul HRT?
două grupuri de femei au fost implicate în studiul HRT. Într-un grup, femeile care au suferit histerectomie (îndepărtarea chirurgicală a uterului) au luat fie estrogen, fie un placebo (pastilă de zahăr). Femeile din celălalt grup au fost, de asemenea, în postmenopauză, dar nu au suferit histerectomie. Aceste femei au luat fie combinație HRT (atât estrogen și progestin) sau un placebo. Marca specifică a medicamentului combinat utilizat în acest grup a fost Prempro. Există și alte mărci de terapie combinată HRT disponibile. Numai Prempro a fost utilizat în acest studiu.
am auzit că acest studiu a fost oprit. Ce s-a întâmplat?
procesul HRT a fost programat să se încheie în 2005. Cu toate acestea, cercetătorii au decis să oprească partea de terapie combinată a studiului în 2002. Acest lucru se datorează faptului că au putut vedea că riscurile asociate cu HRT combinat au depășit beneficiile. Mai exact, au descoperit că utilizarea pe termen lung (5 ani sau mai mult) a HRT combinat a crescut riscul unei femei de cancer de sân, cheaguri de sânge, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Pentru fiecare dintre aceste probleme, riscul crescut a fost de aproximativ 8 evenimente la 10.000 de femei pe an, comparativ cu femeile care nu au utilizat HRT.
ce trebuie să fac dacă iau HRT?
dacă luați HRT, nu intrați în panică. Vizitați-vă medicul înainte de a face orice modificare a terapiei. El sau ea va lua în considerare simptomele menopauzei și riscul de a dezvolta anumite boli. Medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi despre avantajele și dezavantajele continuării HRT. Unele dintre opțiunile dumneavoastră pot include oprirea totală a tratamentului, administrarea unei doze mai mici de medicament sau trecerea la un alt tip de tratament.
sunt alte tipuri de medicamente utilizate în HRT sigure?
cercetătorii nu sunt siguri, dar este posibil ca și alte medicamente HRT să nu fie sigure de utilizat. Femeile care le folosesc ar putea avea un risc mai mare de cancer de sân, cheaguri de sânge, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Chiar și așa, mulți medici cred că utilizarea pe termen scurt a HRT pentru a controla simptomele menopauzei este încă sigură pentru majoritatea femeilor. Femeile care au antecedente de boli de inimă sau cheaguri de sânge prezintă cel mai mare risc și cel mai probabil nu ar trebui să primească HRT.
este utilizarea pe termen lung a HRT vreodată o idee bună?
HRT oferă încă protecție împotriva osteoporozei și scade riscul de cancer colorectal. Dacă riscul dvs. pentru aceste boli este ridicat și riscul pentru boli precum cancerul de sân sau bolile de inimă este scăzut, utilizarea pe termen lung a HRT poate fi o opțiune pentru dvs. Pentru femeile care au simptome severe de menopauză, beneficiile HRT pot depăși, de asemenea, riscurile. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să discutați despre riscurile și beneficiile personale înainte de a decide dacă utilizarea pe termen lung a HRT este o alegere bună pentru dumneavoastră.
există și alte opțiuni în afară de HRT pentru tratarea simptomelor menopauzei și pentru scăderea riscului meu de alte boli?
Da. Pentru unele femei, creme de estrogen vaginale, antidepresive, produse din soia și anumite suplimente pe bază de plante oferă scutire de simptomele menopauzei. Alte medicamente sunt disponibile pentru a ajuta la prevenirea și tratarea osteoporozei. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți care dintre aceste tratamente ar putea fi cel mai util pentru dumneavoastră.
în cele din urmă, amintiți-vă că urmarea unui stil de viață sănătos poate ajuta, de asemenea, la protejarea împotriva bolilor de inimă, osteoporozei și a unor tipuri de cancer. Un stil de viață sănătos include:
- consumul unei diete sănătoase
- menținerea unei greutăți sănătoase
- exercitarea regulată
- renunțarea la fumat
lucruri de luat în considerare
Academia Americană a Medicilor de familie (AAFP) recomandă împotriva utilizării combinate de estrogen și progestin pentru prevenirea afecțiunilor cronice la femeile aflate în postmenopauză. AAFP recomandă, de asemenea, împotriva utilizării estrogenului pentru prevenirea afecțiunilor cronice la femeile aflate în postmenopauză care au avut o histerectomie.
potrivit AAFP, „această recomandare se aplică femeilor aflate în postmenopauză care au în vedere terapia de substituție hormonală pentru prevenirea primară a afecțiunilor medicale cronice. Această recomandare nu se aplică femeilor cu vârsta sub 50 de ani care au suferit menopauză chirurgicală. Această recomandare nu ia în considerare utilizarea terapiei hormonale pentru gestionarea simptomelor menopauzei, cum ar fi bufeurile sau uscăciunea vaginală.”
când să consultați un medic
dacă aveți simptome de menopauză, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate evalua simptomele. Împreună, puteți elabora un plan de gestionare a simptomelor. Acest plan ar putea implica utilizarea HRT pentru o perioadă scurtă de timp.
dacă luați în prezent HRTs, ar trebui să fiți deja sub îngrijirea atentă a medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că continuați să urmați medicul dumneavoastră. Raportați-i orice simptome neobișnuite.
întrebări pentru medicul dumneavoastră
- poate HRT să mă ajute să gestionez simptomele menopauzei?
- care vor fi riscurile mele dacă folosesc HRT?
- cât timp pot folosi siguranța HRT?
- există un tip mai sigur de HRT pentru mine?
- cum știu dacă sunt expus riscului de formare a cheagurilor de sânge?
- cum vei determina ce fac eu pentru HRT?
- ce teste trebuie să fac înainte de a începe HRT?