anemia cu deficit de fier este considerată cea mai răspândită formă de anemie. Incapacitatea de a absorbi suficient fier poate apărea la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric sau la cei cu boala Crohn sau boala celiacă.2 utilizarea cronică a anumitor agenți farmacologici, cum ar fi salicilații, antiinflamatoarele nesteroidiene, anticoagulantele și corticosteroizii, poate duce la pierderi de sânge induse de medicamente din cauza iritației directe a mucoasei gastrice sau a tendinței acestor agenți de a crește sângerarea.3
simptomele deficitului de fier
simptomele precoce ale deficitului de fier sunt adesea vagi și pot trece neobservate. Pe măsură ce organismul devine mai deficitar în fier, pacientul poate prezenta simptome precum oboseală, piele palidă, slăbiciune, amețeli, cefalee, dispnee la efort, inflamație sau durere a limbii și tahicardie.1,3,4 unii pacienți pot avea o dorință anormală de a mânca materiale precum gheață sau murdărie, denumită pica.5
Anemia la persoanele care nu sunt însărcinate, care alăptează, care au menstruație sau care urmează o dietă cu restricție de carne poate fi un simptom al unei afecțiuni medicale mai grave, iar acești pacienți trebuie să solicite evaluarea medicală.3 pacienții care prezintă semne de anemie cu deficit de fier ar trebui încurajați să solicite evaluarea medicală de la furnizorul lor de asistență medicală primară.
tratarea deficienței de fier
utilizarea suplimentelor de fier poate fi necesară la femeile cu cicluri menstruale grele sau prelungite sau la pacienții care donează frecvent sânge. 3 suplimentele de fier pot fi, de asemenea, necesare pentru persoanele care se recuperează din anumite afecțiuni medicale, cum ar fi boala ulcerului peptic; cancerul și varicele esofagiene; leziuni, cum ar fi accidentele auto asociate cu pierderea de sânge; și intervenții chirurgicale recente.3
dacă suplimentele de fier sunt garantate, furnizorul principal de asistență medicală va determina ce produs este cel mai potrivit pentru individ (tabel). Selecția se poate baza pe cât de bine este absorbit și tolerat fierul, intervalele de dozare și cantitatea de fier elementar livrată pe doză.3
suplimentele de fier fără prescripție medicală sunt disponibile cu 2 forme de fier: feros și feric. Sărurile de fier feroase (fumarat feros, sulfat feros și gluconat feros) sunt cele mai bine absorbite forme de fier.6 Aceste produse sunt disponibile în formulări cu eliberare imediată și controlată, precum și sub formă enterică pentru a reduce iritația gastrică.
formulările de sare feroasă pot fi administrate cu acid ascorbic pentru a îmbunătăți absorbția și sunt disponibile produse combinate care conțin atât fier, cât și acid ascorbic. Pacienții pot fi, de asemenea, sfătuiți să ia suplimente de fier cu sucuri de fructe bogate în acid ascorbic pentru a îmbunătăți absorbția.
în 2009, Avalen Consumer a introdus Bifera, care este comercializat ca singurul supliment de fier fără prescripție medicală care conține fier heme (fier pe bază de proteine) și fier nonheme (fier pe bază de plante). Este disponibil sub formă de pilule, cu efecte secundare minime sau practic fără gastro-intestinale (GI). 7
furnizarea de îndrumări
în timpul consilierii, pacienții trebuie informați că utilizarea suplimentelor de fier poate provoca iritații GI, greață, constipație, scaune întunecate și dureri abdominale. Aceste suplimente trebuie luate conform indicațiilor sub supravegherea unui furnizor de asistență medicală primară, iar pacienții trebuie să contacteze furnizorul lor de asistență medicală primară dacă prezintă efecte adverse sau dacă simptomele se agravează. Pacienții trebuie, de asemenea, sfătuiți să mențină controale de rutină cu furnizorul principal de asistență medicală pentru a-și monitoriza nivelul de fier.
mulți producători recomandă să luați suplimente de fier cu mese pentru a evita iritarea stomacului. Pacienții preocupați de deficiența de fier nu trebuie să utilizeze aceste produse până când nu sunt evaluați de furnizorul lor principal de asistență medicală pentru a asigura adecvarea utilizării. Pacienților care aleg să utilizeze aceste suplimente trebuie să li se reamintească să nu ia alte suplimente multivitamine care conțin fier în timp ce utilizează aceste suplimente, pentru a preveni toxicitatea fierului. Pacienții trebuie sfătuiți să păstreze suplimentele cu fier în recipiente cu sistem de siguranță pentru copii, la îndemâna copiilor, pentru a preveni otrăvirea accidentală. PT
Doamna Terrie este un scriitor farmacie clinice cu sediul în Haymarket, Virginia.
1. Anemie cu deficit de fier. Medline Plus site-ul web. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. accesat Mai 4, 2011
2. Ce cauzează anemia cu deficit de fier? Statele Unite ale Americii Departamentul de sănătate și Servicii Umane National Heart Lung și site-ul web al Institutului de sânge. www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_causes.html . Accesat La 4 Mai 2011.
3. Huckleberry Y, Rollins C. nutrienți esențiali și condiționali esențiali. În: Berardi R, Newton G, McDermott JH și colab., eds. Manual de medicamente fără prescripție medicală. Ed.16. Washington, DC:Asociația farmaciștilor americani; 2009: 407-408.
4. Anemie cu deficit de fier. Site-ul Clinicii Mayo. www.mayoclinic.com/health/iron-deficiency-anemia/DS00323/DSECTION=symptoms. accesat la 5 mai 2011.
5. Anemie cu deficit de fier. Manual Merck pentru profesioniștii din domeniul sănătății ediție Online. www.merckmanuals.com/professional/sec11/ch130/ch130b.html?qt=iron deficit anemie& alt = sh. Accesat La 4 Mai 2011.
6. Suplimente De Fier Supliment Alimentar Fișă Informativă. Institutul Național de sănătate Biroul de suplimente alimentare site-ul web. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron/. Accesat La 4 Mai 2011.
7. Informații Despre Produs Bifera. Avalen site-ul web de consum. www.bifera.com/. accesat la 4 Mai 2011.