o nouă constatare a unei legături între o tulburare de anxietate și boala ulcerului peptic susține opinia că această boală gastro-intestinală și tulburarea de anxietate pot împărtăși o legătură comună. În ultimii ani, atenția sa concentrat asupra unui element mai biologic cu identificarea bacteriilor ca cauză a ulcerului peptic.
„identificarea Helicobacter pylori ca o cauză infecțioasă a bolii ulcerului peptic a fost considerată de mulți pentru a respinge posibilitatea că există o relație importantă între tulburările de anxietate și bolile gastro-intestinale”, spune autorul studiului Renee D. Goodwin, Ph.D., de la Departamentul de Epidemiologie de la școala de Sănătate Publică Mailman de la Universitatea Columbia din New York.
„în ultimii ani, cercetările privind cauzele și tratamentele pentru boala ulcerului peptic au neglijat legăturile cu factorii psihiatrici/psihologici”, notează ea.
Goodwin și co-autorul Murray B. Stein, MD, de la Departamentul de Psihiatrie de la Universitatea California din San Diego din California, au analizat datele din National comorbidity Survey, un sondaj de uz casnic al persoanelor din SUA cu vârste cuprinse între 15 și 54 de ani, pentru a determina relația dintre tulburarea de anxietate generalizată și ulcere.
tulburarea de anxietate generalizată afectează între 3% și 4% din populație și se caracterizează prin îngrijorare neîncetată, teamă și lipsă de energie. Un ulcer peptic este o durere în mucoasa stomacului sau a intestinului subțire. Peste 25 de milioane de americani suferă de ulcer în timpul vieții, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Goodwin și Stein au descoperit că tulburarea de anxietate generalizată a fost asociată cu un risc semnificativ crescut de boală ulceroasă peptică auto-raportată. De asemenea, au descoperit că, cu cât sunt mai multe simptome de anxietate raportate de bolnavii de anxietate generalizată, cu atât este mai probabil să raporteze boala ulcerului peptic.
aceste descoperiri ale studiului susțin cercetările anterioare. „Identificarea unei relații doză-răspuns între cele două tulburări oferă un sprijin suplimentar pentru ipoteza că relația dintre cele două tulburări este autentică”, spune Goodwin. Rezultatele studiului sunt publicate în numărul din noiembrie/decembrie al revistei Psychosomatic Medicine.
mecanismul din spatele legăturii este necunoscut, dar cercetătorii au sugerat patru scenarii. Unul, efectul secundar de stres al tulburării de anxietate generalizată poate provoca ulcerații peptice. Doi, având boala ulcer peptic poate duce într-un fel la o tulburare de anxietate. Trei, Un factor de mediu sau genetic poate crește vulnerabilitatea la co-apariția celor două tulburări. Sau, patru, persoanele cu tulburare de anxietate generalizată supra-raportează simptome de ulcer, potrivit studiului.
aceste descoperiri nu infirmă ipoteza că o infecție bacteriană provoacă ulcere, dar o poate rafina, potrivit studiului.
„în lumina datelor recente care sugerează că boala ulcerului peptic este cauzată de expunerea la un agent infecțios, aceste date adaugă o perspectivă interesantă”, spune Goodwin. „Dacă într-adevăr Helicobacter pylori ar fi singura cauză a bolii ulcerului peptic, pare puțin probabil ca acest tip de asociere să apară în date.”
este posibil ca anxietatea persistentă, severă și agenții infecțioși să contribuie la dezvoltarea ulcerului peptic, potrivit studiului. Acest scenariu este susținut de constatările de laborator conform cărora stresul, care este asociat cu tulburarea de anxietate generalizată, poate afecta răspunsul imun al organismului la bacterii precum Helicobacter pylori.
Goodwin și Stein notează Limitările studiului, inclusiv că datele studiului s-au bazat pe auto-rapoarte, iar persoanele cu anxietate cronică își pot raporta excesiv experiența de ulcer peptic. Datele s-au bazat, de asemenea, pe rapoarte retrospective, care sunt supuse prejudecății memoriei.
aceste constatări, dacă sunt susținute de alte studii, ar trebui să crească gradul de conștientizare că pacienții care solicită ajutor pentru boala ulcerului peptic pot prezenta un risc crescut de tulburare de anxietate generalizată.
„această conștientizare poate îmbunătăți ratele de identificare și tratament a acestei tulburări de anxietate comune, dar frecvent nerecunoscute”, spune Goodwin.
cercetătorii observă, de asemenea, că medicamentele care tratează tulburarea de anxietate generalizată, cum ar fi antidepresivele, pot avea potențial pentru tratarea bolii ulcerului peptic, „poate în combinație cu medicamente care eradică Helicobacter pylori”, potrivit studiului.
finanțarea pentru studiu și colectarea datelor a venit de la Institutul Național de sănătate mintală, Institutul Național de abuz de droguri și Fundația W. T. Grant.
pentru mai multe informații
health Behavior News Service: (202) 387-2829 sau www.hbns.org.
interviuri: contactați Randee Sacks la (212) 305-5635 sau [email protected].
Medicină psihosomatică: contactați Victoria White la (352) 376-1611, ext. 5300, sau vizitați www.psychosomaticmedicine.org.